乱杭歯で初期の歯周病 下の前歯が乱杭歯でプラークコントロールが不十分です。大量の歯垢(プラーク)や僅かですが歯石の沈着も見られます。このケースは初期の歯周病です。 このケースを歯列矯正すると歯肉は? 矯正治療の前に歯周治療が必要です。歯周治療が完了し、患者さん自身のプラークコントロールが十分に行われると歯肉は下がり、小さなブラックトライアングルが出現すると予想されます。 矯正治療が完了し、歯並びが良くなると歯磨きもやりやすくなり、さらに歯周病の改善が見込まれます。するとさらに大きなブラックトライアングルが現れる可能性があると思われます。 4 質問に対する回答 歯肉退縮についての質問です。矯正治療後、下の歯茎が下がっているのがとても気になります。 現在26歳です。最近、下の歯の歯茎が下がっているのがとても気になります。4年程前より歯列矯正を行って(現在はリテーナーを使用中)いるため、矯正治療によりブラックトライアングルかと考えておりました。 しかし、リテーナー期間中になっても改善せず、むしろ悪化している感じがします。矯正歯科の先生やかかりつけの歯科医へ相談しても、「問題ない」「許容範囲内だと思う」といわれてしまいます。 矯正歯科の先生やかかりつけの歯科医から「問題ない」「許容範囲内だと思う」ということから判断すると歯周病になっている状態ではなく、単に歯肉が僅かに下がっている状態と想像されます。 したがって、現時点においては病的な状態とは言えず、このままでよいのではと考えます。 しかし、あなたは審美的な事を問題としているのでしょうか?
20 歳以下の患者さんでは、このようなことはほとんどおこりませんが、成人では加齢的 に歯をとり巻く骨や歯肉(歯 周組織)の細胞の活性が下が るため高齢になるほど起こりやすくなります。また、歯肉 の薄い人は厚い人に比べると、歯肉が痩せやすく退縮しやすいので出来やすいといえます。歯の形によってもなりやすさが異なります。 ブラックトライアングルが発生したらどんな治療法がありますか? 歯間形態を修復する 1. レジン充填(下の写真を参照) 歯は一切削らず、歯にレジンを盛って形態修正を行い、隙間を目立たなくします。 2. ラミネートベニア 歯の表面を一層削り、セラミック製のシェル(薄片)を張り付けて隙間を目立たなくします。 3. セラミッククラウン 歯の6割ぐらいを削り、被せもので隙間を埋めます。 4. IPR矯正 ストリッピングやディスキングとも呼びます。歯の側面の部分(エナメル質を0. 5mm程度)を少し削り、形態修正を行い、隙間を閉じることで埋めます。 ※ エナメル質の範囲であれば、歯質が弱くなったり、削った歯がしみて痛い、ということはありません。 いくつか治療法がありますが、上の1~3は人工物を貼付けるため、貼付けた部分の清掃性が悪くなることがあります。無理な歯間形態を作ることで、プラークの停滞を生じさせたり、ブラッシングが困難になることもあります。そのため、歯肉退縮を悪化させてしまうこともあります。4は歯槽骨からコンタクト(歯と歯の接触点)の距離を短くすることで、歯肉の再生を促す効果もあります。矯正が終了して歯の位置が安定すると、再び歯茎がせり上がってきて、歯を支えようとし始めます。ただこれには時間がかかり、だいたい数ヶ月から数年を要するようです。また、歯周病等で歯茎が弱っている場合は歯周治療を行わないと治らない場合もあります。 歯肉を回復させる(一般歯科でご相談ください) ・部分的な歯肉退縮の場合、外科的に歯肉を再生療法で治療したり、歯肉を移植する方法があります。 ・歯石の除去など歯周病治療と家庭での口腔衛生管理を指導します。 矯正治療でブラックトライアングルが消失します! 【アラサー矯正 #6】歯と歯のすき間”ブラックトライアングル”をレジンで埋めました！ | nicoasu.. 上の写真は当院で矯正治療中の経過写真です。先ほど紹介した、歯間形態を修復する④のIPR法を行いました。 ブラックトライアングルと歯周の状態が改善されてきていることがわかります。 矯正治療により機能改善、審美面や清掃性の改善も期待できます!!
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35歳女です。 まだ歯を動かすべきか迷っています。 二年間インビザライン矯正をやってきて、もう先生的には動かす必要は無いとのことで、あとは自分次第で、矯正完了、リテーナー装着に入る段 階になってきました。 元々の歯並びが一本一本違う方向を向いていたひどい乱ぐい歯で、また、長年虫歯を放置していたので歯茎も下がってしまっていたのでこれでもだいぶマシにはなりました。 今迷っているのは下の前歯についてで、ブラックトライアングル部分と向きがまだ不揃いなのが気になっています。 しかし、これを直すとなると、今がベストな噛み合わせのため、噛み合わせが甘くなる可能性があるとのことでした。 噛み合わせが甘いというのがイマイチピンと来ないのですが、体に悪影響が出てくるのでしょうか? もう少し直した方が良いと思いますか? 矯正歯科専門の歯科医師です。 下の前歯を1本抜いたのでしょうか?下の前歯が3本しかないため少し写真の右側に傾いているのは確かです。でも下の歯はこれぐらいで良いと思います。 新アピなのは写真に向かって右の前歯が下に伸びている状態、2番目との段差も左右で全く異なるのですが。私はそっちが気になります。 ご回答ありがとうございます。 はい、重なって前に出てしまっていた状態だったので、1本抜きました。 上の前歯は先生に指摘されたのですが、削って後悔したら嫌なので様子を見ようということになってました。 悪目立ちしてますか? 歯列矯正 ブラックトライアングル 最悪. ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました。 お礼日時: 2020/10/19 21:53 その他の回答(2件) まず 歯学部付属病院に行ったほうがいい。 そこで 矯正歯科の先生と相談したほうがいい。 シロウトが 鏡を見て 自分の歯を判断するのは危険です。 今時点で、奥歯の噛み合わせがあってるなら 完了したほうがいいとは思います。 噛み合わせが甘くなるっていうのは 奥歯が少し浮いたかんじ、所謂噛み合わせが合わないと言うことでしょうね。 歯列矯正は見た目より噛み合わせ重視ですから先生が終わりと言うなら 今の先生の中で限界なんでしょうし ご回答ありがとうございます。 なるほど。 限界なのですね・・
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美容・健康 2020. 08. 02 歯列矯正を終えたあと、悩んでいる人も多い 「ブラックトライアングル」 。 asumi わたしも前歯にできてしまって気になっていました… この記事では、 ブラックトライアングルの治療法 ブラックトライアングルのビフォーアフター をまとめています。 矯正を終えたor もうすぐ矯正が終わるのにブラックトライアングルが気になる…! という方の参考になれば嬉しいです! ブラックトライアングルとは? ブラックトライアングルとは、歯と歯・歯肉に囲まれた部分にできる三角形のすき間のこと。 歯の奥(口腔内)の暗い部分が前から見えることから、「ブラックトライアングル」「ダークトライアングル」と呼ばれています。 わたしのブラックトライアングル。かなり目立っていました。 ブラックトライアングルの原因は? ブラックトライアングルが起こる原因は、加齢や遺伝、歯槽膿漏などで歯肉が下がってしまうことが挙げられますが… 歯列矯正によって 叢生(でこぼこ)が改善される 抜歯して並べる歯が少なくなる などから、ブラックトライアングルはある程度避けられないと言われています。 わたしはもともと叢生状態だった上、2本抜歯したのでブラックトライアングルは必ずできてしまうようでした… ブラックトライアングルの治療法は、大きくわけて3つ。 被せもの・詰めものですき間を埋める 歯の側面を削って矯正で閉じさせる 歯肉にヒアルロン酸を注入する わたしはもう矯正を終えていたので2は却下。 ヒアルロン酸注入もなんだか怖かったので、普通にすき間を埋めてくれればOK!という気持ちでいました。 被せもの・詰めものの種類は? ブラックトライアングルを埋める、被せもの・詰めものの主な種類はこちら。 ラミネートベニア 歯の表面を削って、そこに「シェル」と呼ばれる薄いセラミックのラミネートベニアをつける治療法。 歯を白く見せるための審美治療として知られていますが、 ブラックトライアングルのために健康な歯を削ってしまうのは… と思いますよね。 セラミッククラウン こちらも歯を削って、その上からセラミックの冠をかぶせる治療法。 見た目は美しくなりますが、 ブラックトライアングルの治療としてはやりすぎな気が します。 ダイレクトボンディング レジンにセラミックを混ぜ込んだ「ハイブリットセラミック」を直接歯に充填する方法。 従来のレジンよりも 審美性が高く、美しく自然な仕上がりに なります。 コンポジットレジン 虫歯治療後や歯の欠けた部分を 「コンポジットレジン」 で埋める方法。 一般的な虫歯治療で行われている ので、コストやリスクを考えても、この方法が妥当かなと思います。 ブラックトライアングルをレジンで埋めました 実はこの日は虫歯の治療で歯医者に行ったので、ブラックトライアングルがメインではありませんでした。 次回相談してみようかな〜と思っていたところ、先生が この前歯のすき間気になるでしょ?気になるよね〜。パパッと埋めちゃおうか!
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