3%であり、一般集団の死亡率とほぼ同じです。治療法によって死亡率が変化することはありません」と研究者らは述べた。 「DCISは治療法に関係なく転帰がきわめて良好です」と、本試験には参加していないが、NCIのがん予防部門を統括するBarry Kramer医師は述べた。「DCISに対する治療が有害作用を引き起こす可能性があります」と、同医師は言う。「たとえば、放射線照射によって治療後、二次がんが発生するリスクが高まるほか、乳房切除によって重篤な健康問題が引き起こされる可能性があります」。 若年でDCISと診断された女性およびアフリカ系アメリカ人など、一部の患者で乳がんによる死亡リスクが高くなる可能性があることが本試験によって明らかになった。35歳までにDCISと診断された女性の死亡率は、それ以降に診断された女性に比べて高く(3. 2%に対して7. 8%)、アフリカ系アメリカ人のほうが白人より高かった(3%に対し7%)。本試験の対象患者は診断時の平均年齢が54歳で、35歳未満は1. 乳がんの治療について | 国立がん研究センター 東病院. 5%であった。 「本試験では多数の患者を長期にわたり追跡調査しているため、DCISの治療は見直さざるを得ない状況に追い込まれています」と、付随論説の著者らは述べた。 「乳がんによる死亡率の低さを考慮すれば、DCISには緊急で診断から2週間以内に根治手術の予定を決めなければならないなどと患者に話すことはやめるべきです」とカリフォルニア大学サンフランシスコ校のLaura Esserman医師とChristina Yau医師は書いている。 「最も重要な臨床的所見は、DCISと診断された女性に対し浸潤性乳がんの発症を抑制しても、乳がんによる死亡の可能性を軽減することにはならないという観察結果です」と、著者らは言う。たとえば、乳腺腫瘤切除術を受けた女性は、放射線治療を受けたほうが受けないより、同じ側の乳房での再発リスクが減少したが(4. 9%に対し2. 5%)、10年後の乳がんによる死亡リスクは減少しなかった(0. 9%に対し0.
Site Overlay [管理番号:5608] 性別:女性 年齢:49歳 田澤先生のところへ9月中旬にセカンドオピニオンに伺ったものです。 その際はお世話になりました。 7月末 非浸潤性乳管癌の診断(生検により) 左胸内側下部 9月下旬 左乳房部分切除術+センチネルリンパ節摘出 術後病理診断 非浸潤性乳管癌 癌の大きさ(浸潤径) 0cm pTis 0.
浸潤性乳がんと非浸潤性乳がんの違いがわかりません。 A1. がん細胞が乳管内や小葉内にとどまっている状態を「非浸潤性乳がん」と分類し、乳管や小葉の外側まで広がっている状態を「浸潤性乳がん」と分類しています。 乳管内(小葉内)には血管やリンパ管は存在しないため非浸潤性乳がんの方には転移の心配はありません。一方浸潤性乳がんの方は、乳管(小葉)周囲の血管やリンパ管にがん細胞が入り込んでいる可能性があるため、全身療法が必要になってきます。 Q2. 再発と転移の違いは何ですか? A2. 再発には、手術をした側の乳房や周囲の皮膚やリンパ節に再発する「局所再発」と、肝臓や肺などの全身の臓器に転移する「遠隔再発」の二つのタイプがあります。 転移とは手術の有無にかかわらず、リンパ節や全身の臓器にがん細胞が広がっている状態を言います。 局所再発の場合は、早期に発見することで切除が可能であり治癒が目指せます。症状としては、乳房内の腫瘤や乳頭・乳輪部の湿疹やただれ、乳頭異常分泌や皮膚のくぼみなど、初回手術時の症状と変わりありません。 他臓器への転移を認める場合には、治癒を目指すのが困難な場合が多く薬物療法が中心となります。乳がんの場合、肺、肝臓、骨や中枢神経(脳など)への転移が知られています。 Q3. 再発の予防(補助療法)は必要ですか? A3. がん診療の基本はなるべく早い段階で診断・治療し、再発を防ぐことで、乳がんでも同じです。乳がんでは手術後の再発を防ぐために術式や進行具合、がんのタイプに応じて放射線や全身療法(化学療法、ホルモン療法)が行われます。 Q4. どういった人に放射線照射が必要ですか? A4. 部分切除を受けた人や、リンパ節への転移が認められた人が対象となります。放射線の目的は手術をした側の乳房や周囲のリンパ節に照射することで、「局所再発」を防ぐことです。全摘かつリンパ節に転移を認めなかった方には放射線照射は必要ありません。 Q5. どういった人に全身療法が必要ですか? A5. 化学療法やホルモン療法といった全身療法の目的は血管やリンパ管の中に入り込んでいるがん細胞をコントロールすることで、「遠隔再発」を防ぐことです。血管やリンパ管にがん細胞が入り込んでいる可能性のある浸潤性乳がんの方が対象となります。 Q6. 化学療法やホルモン療法は選べますか? 手術後に放射線治療を受けない非浸潤性乳管がん患者の長期的転帰 ｜ 海外がん医療情報リファレンス. A6. 乳がんのタイプ によって選択する全身療法が異なります。例えば、ルミナルタイプの乳がんにはホルモン療法が効果的ですが、トリプルネガティブ乳がんやHER2タイプ(ルミナルHER2を除く)タイプの乳がんにはホルモン療法は効きません。 Q7.
乳房切除(全摘)をすれば抗がん剤は不要になりますか? A7. 補助療法によって予防する再発のタイプが異なるため、全摘でも抗がん剤が必要な場合もあります。化学療法やホルモン療法といった全身療法の目的は、血管やリンパ管の中に入り込んでいるがん細胞をコントロールすることで、「遠隔再発」を防ぐことです。 一方放射線の目的は、手術をした側の乳房や周囲のリンパ節に照射することで、「局所再発」を防ぐことです。全摘でかつリンパ節に転移を認めなかった方には放射線照射は必要ありません。 Q8. I期のような早期乳がんでも、化学療法(やホルモン療法)は必要ですか? A8. 診療科のご紹介 | 東京都済生会中央病院. 病期(ステージ)によって再発のリスクが異なりますので、同じ化学療法でも再発の予防効果は異なります。 例えば、乳がんの再発リスクを半分に減らすXという抗がん剤があるとします。再発のリスクの低いAさんと、再発のリスクの高いBさんに同じXを使用すると、どちらも再発のリスクを半分に減らすことができますが、Bさんの方が期待される効果は大きくなります。病期が進行するほど補助療法の必要性は強くなりますが、早期がんの方でも一定の効果は期待できます。
③それとも、術後の今からでも病理結果を(スライスの画像も)持って田澤先生のセカンドオピニオンを伺う事は出来ますか?
他人の食べかけ や 食べられないもの を手土産にするのは言語道断。相手の信頼を一瞬で失うので、絶対に避けましょう。 家にママ友やその子供を呼ぶ場合、少なからず掃除や準備の手間をかけていると考えられます。 なので、その場で食べることも想定して可能な限り提供に 手間をかけなければならないもの は手土産としては避けるべきです。 例えば良かれと思って大きなホールケーキ。分けるのも大変ですし、お皿やカトラリーの用意、子供の食べこぼしなど色々大変です。 実際に自分がやる側になることを考えてみて、手間を考えてから判断してみましょう。 アイスクリームなどは夏場には喜ばれそうと思いがちですが、その場ですぐに食べない場合はかなり冷凍庫の保管スペースを占拠します。 NGというよりは、持っていくには事前に「こんなもの持っていくけど、大丈夫かな?」と一言添える必要がある手土産と言えます。 ホールケーキや大きな果物(メロンやすいか)なども同様に、 保存がきかなく場所をとるもの は要注意です。 心を込めてママ友に喜ばれる手土産を選ぼう! 子供同士がせっかく仲良くなれたのだから、ママ同士も良好な関係を築いていきたいものですよね。 手土産はそんな関係を左右する、大切なマナーの一つです。 ぜひ、今回ご紹介した喜ばれる手土産を参考にして、相手のママ友が笑顔になれそうな手土産を用意してみてくださいね! 相手のことを考えて選べば、きっと気持ちは伝わりますよ。
もともとの生活水準が高すぎなければ…ですが。 初回でスーパーのお菓子は辞めた方がいいと思います。 1000円分くらいのそれ以外のものが良いと思います。 アイスはやめてね。冷凍庫入らないから。 ママのキャラや関係性によって使い分けてます。 長い付き合いのママたちは、500円分くらいのスナック菓子プラスジュースがお互い定番です。 少し遠方だからたまにしか会えないママ友で、いつもうちに来るときに人気ケーキやさんのケーキ5つとか持ってきてくれるママが二人いるのですが、私が行くときもやはり美味しいケーキやさんで詰め合わせてもらいます。2000円前後しますが、たまにだし、口の肥えてる友人だし^^;相手の手土産に釣り合ったものをと思うので。ちなみにいつもお互い焼き菓子ではなく生ケーキです。 しょっちゅう会いそうなママなら、あえてスナック菓子系の方がお互い楽で良いと思います。 大体いつも1000円くらいの物買ってました~。 洋菓子だったり和菓子だったり。 スーパーのお菓子は持っていったことないです。 てかスーパーのお菓子で1000円買うならちょっとした物で1000円の方が良くないですか?
というコメントがありました。もちろんママ友さんたちと一緒に食べることもできますよね。賞味期限が長い焼き菓子は、活用できるシーンが多くありそうです。 大人だけなら贅沢したい!「ちょっと良いお菓子」を持参するママたちの本音 『大人だけだったら良いお菓子買ってくよー。集まる人数分、ケーキか焼き菓子かちょっと良い和菓子とか。自分もちょっと良いお菓子で楽しくお茶したいからね』 『初めてのママ友となると最初はケーキとかプリン買ってくかも。あと子どものお菓子はスナック菓子でもいいかな』 自宅用にはあまり買えないし買わないけれど、お呼ばれしてママ友さんたちと食べる、という「大義名分」のもとに、ちょっといいお菓子はいかが? というコメントもありました。子ども用には別にお菓子を持っていくことで、大人はゆっくり贅沢なお菓子を堪能することができますね。家計から支出するにしても、「ママさんたちと食べる」という理由があれば、快く買うことができるママもいるのかもしれません。 気の置けないママ友さん同士とお茶をするのですから、そこまで形式ばった手土産を用意する必要はないとおもいます。ご自宅を提供していただいたママやご家族への気配り気持ちを言葉も添えて、手土産で伝えられることが大切なのではないでしょうか。美味しい手土産で楽しい時間を過ごしてくださいね! 文・ しのむ イラスト・ チル 関連記事 ※ 我が子が繋げてくれた「ご縁」。信頼できる「ママ友」とのお付き合いとは 世間では、その付き合い方に不安を感じている方もいる「ママ友」という存在。「ママ友」との付き合いかたは複雑で、どこまで踏み込んでお付き合いすればいいものかと悩んでしまいます。なかには相談したことが周... ※ 「旦那さんカッコイイね」と言うママ友と、言われる側の妻。それぞれの内心 「旦那さん、カッコイイね」なんて、ママ友から言われたことはありますか? ここで言う「カッコイイ」は、容姿に関してのことです。 ママスタコミュニティにこんなエピソードが寄せられていました。... ※ 必要?それとも不要?「ママ友付き合い」の現実とは #産後カルタ 子どもができて家の外で遊ぶようになると、公園や児童館などでママ同士がお話することが増えてきますよね。いわゆる「ママ友づきあい」がスタートします。しかしネットなどで、まことしやかに「ママ友トラブ... 参考トピ (by ママスタコミュニティ ) ママ友宅へ遊びに行く時の手土産
ママ友のお家にお呼ばれしたとき、まず悩むのが「お土産どうしよう」問題です。 これから先、子供の成長に合わせて長くお付き合いしていくかも知れない。なので、毎回お土産にお金なんてかけていらません。 かといって、安いお菓子ばかりもどう思われてしまうんだろう?なんて考えすぎると不安ばかりに…。 そんな時は、手頃なスーパーマーケットでお菓子を買っていけば大丈夫です。だけど、まだそんなに仲良しといえるほどじゃないママ友さんには悩んでしまいます…。 そこで、手土産のお菓子をスーパーマーケットで買う時のポイントなどを、経験を元にまとめています。 ママ友への手土産に迷ったら参考にしてみて下さい。 読みたい見出しにジャンプします ママ友への手土産はスーパーのお菓子でもアリ?