2019. 03. 11 2019. 04 問. 呼吸器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1) COPD(慢性閉塞性肺疾患)では、吸気時に口すぼめ呼吸がみられる。 (2) COPDでは、安静時エネルギー消費量が減少する。 (3) COPDでは、フィッシャー比が低下する。 (4) 気管支喘息では、発作時に気道が拡張する。 (5) ツベルクリン反応は、結核に対する予防接種である。 答. (3) 解説 × (1) COPD(慢性閉塞性肺疾患)では、呼気時に口すぼめ呼吸がみられる。 × (2) COPDでは、安静時エネルギー消費量が増加する。 ○ (3) COPDでは、 フィッシャー比 が低下する。 × (4) 気管支喘息では、発作時に気道が収縮する。 × (5) ツベルクリン反応は、結核菌感染の検査である。 ⇐前 次⇒
4=(2)かつ(5) (1) 誤 呼吸の周期は, 延髄に存在する呼吸中枢により形成されている. (2) 正 動脈血の酸素分圧が減少すると, 頸動脈小体や大動脈小体が刺激される. (3) 誤 動脈血の酸素分圧が減少すると, 頸動脈小体や大動脈小体が刺激され, 反射的に呼吸運動は促進される. (4) 誤 肺には肺の伸展・収縮を感知する伸展受容器があり, 迷走神経を介して呼吸の調節が行われる. (5) 正 へ一リング・ブロイエル反射は, 吸息・呼息の交互運動を調節している. 5=(1) (1) 正 肺のコンプライアンス (伸展しやすさ) が大きいほど, 肺は膨らみやすい. (2) 誤 胸膜腔 (肋膜腔) の内圧は, 肺の弾性により常に1気圧より低く保たれている. (3) 誤 横隔膜は, 随意筋である. (4) 誤 横隔膜による呼吸運動は, 横隔神経によって支配されている. (5) 誤 横隔膜は, 吸気時に収縮する. 6=(1) (1) 正 横隔膜が収縮すると, 胸腔内は陰圧となる. (2) 誤 安静時の吸息運動は, 横隔膜と外肋間筋の収縮による. (3) 誤 安静時の呼息運動は, 横隔膜と外肋間筋の弛緩による. (4) 誤 横隔膜の収縮・弛緩による呼吸型を胸腹式呼吸という. (5) 誤 外肋間筋の収縮・弛緩による呼吸型を胸式呼吸という. 7=(5) (1) 誤 外呼吸とは, 肺胞でおこなわれるガス交換のことである. (2) 誤 肺胞膜を介してのガス拡散能は, 酸素より二酸化炭素が約20倍高い. (3) 誤 呼吸商は, 呼吸によって体内に取り込まれた酸素量と体外に排泄される二酸化炭素量の容積比である. (4) 誤 体内では, 血液 100 mL は, 約 21 mL の酸素を保持できる. (5) 正 肺胞内の窒素分圧は, 肺胞内の酸素分圧よりも高い. 8=(2) (1) 誤 酸素は, 大部分ヘモグロビンと結合した状態で運搬される. (2) 正 酸素を結合していないヘモグロビンのヘム鉄は, 2価である. (3) 誤 酸素を結合したヘモグロビンのヘム鉄は, 2価である. (4) 誤 ヘモグロビンは, 4個のヘムをもつ. (5) 誤 ヘモグロビンは, α鎖およびβ鎖のサブユニット各2個ずつからなりたっている. 慢性閉塞性肺疾患に関する記述である。. 9=(2) (1) 誤 へモグロビンと一酸化炭素の親和性は, ヘモグロビンと酸素の親和性よりも高い.
気管支喘息 では、発作時に気道が「狭窄」する。
狭窄(きょうさく):間がすぼまって狭い事。 喘息(発作)時は、喘鳴(ぜんめい:呼吸時にヒューヒュー、ゼーゼーなどと音がすること)が伴います。これは気管支が狭窄しているからです。 口笛を吹く時に口をすぼめて(空気の通り穴を狭くして)音を鳴らすのと同じイメージです。
< 気管支喘息 > 急に空気の通り道となる気管支が狭くなってしまい、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」し始めて呼吸が苦しくなる状態(いわゆる発作)を繰り返す病気。 気管支に慢性的な炎症が起こっている状態。
5. 「BCG摂種」は、 結核 に対する予防接種である。
動脈血中の酸素分圧は、「低下」する。 肺胞でのガス交換障害により、酸素の取り込み量が減少 → 動脈血中の酸素分圧が低下 5. 病気分類には、「1秒量」が用いられる。 <1秒率> 肺機能を調べる指標の一つ。 深く息を吸って一気に吐き出した空気量(これを努力性肺活量といいます)に対し、最初の1秒間で吐き出した量(1秒量)の割合を示したもの。 70%以上が正常だが、1秒率が低下している場合は閉塞性換気障害(気管支が狭くなっているために起こる呼吸機能障害)が疑われる。 COPD の診断は、ス パイロ メーターという器械を使った呼吸機能検査(ス パイロ 検査)によって行います。 ス パイロ 検査は COPD の診断には欠かせない検査で、肺活量と息を吐くときの空気の通りやすさを調べます。 COPD 患者さんでは息が吐き出しにくくなっているため、1秒量(FEV1)を努力肺活量(FVC)で割った1秒率(FEV1%)の値が70%未満のとき、 COPD と診断されます。 また病気の進行に伴い、1秒量が予測値(年齢、性別、体格が同じ日本人の標準的な値)よりも低くなっていきます。 C.正解4 1. 慢性閉塞性肺疾患に関する記述である. クリプトコッカスは、「真菌性肺炎」の原因となる。 <クリプトコッカス症> 酵母 様真菌の感染を原因とする 人獣共通感染症 。 ヒト、イヌ、ネコなどに感染する。 肺での初感染は、通常、何の症状もないが、免疫が抑制された状態では、肺の病巣から、他の部分に病原体が広がって 髄膜炎 ・ 脳炎 症状を示す。 国内における発生状況は不明。 <感染経路> 土壌中に広く存在 ネコがクリプトコッカス症になることが知られているが、動物から人への感染は起こりにくい 鳥は病原体のを運ぶことはあっても、鳥自身はクリプトコッカス症にならない。鳥の体温が高いために病原体の増殖が難しいため しかし、ハトの糞では非常に良く増殖するため、ハトの糞で増殖した病原体を吸い込んで、肺で感染を起こす危険性がある。 2. 肺炎球菌は、「定型肺炎」の原因となる。 <主な肺炎の種類> 病原菌の違いや発症の仕方により、いくつかに分類される 誤嚥 性肺炎 :高齢者や手術後の人に多く見られる肺炎です。食物、胃内容物、口腔内常在菌を誤って飲み込んでしまうことで発症 院内肺炎 :入院して2、3日後に発症した肺炎 市中肺炎 :通常の社会生活を送っている人に見られる肺炎 細菌性肺炎と非定型肺炎に分類される ・定型肺炎 :主に細菌性微生物が原因となる肺炎で、細菌性肺炎とも言う。 肺炎球菌・ 黄色ブドウ球菌 等 ・非定型肺炎:主に非細菌性微生物が原因となる肺炎 マイコプラズマ ・ クラミジア ・レジオネラ等 (追記) 間質性肺炎 : 間質性肺炎 は肺の細胞に炎症が起こった肺炎ではなく、肺の細胞と細胞の間にある組織に起こった炎症 症状が重症化することで肺が硬くなる肺線維症に移行することもあることが知られている 間質性肺炎 は薬剤や 放射線 、ホコリなどの様々な原因が絡み合って発症する 3.
19 糖尿病性腎症の食事療法に関する記述である. 1つ選べ. (1) 糖尿病性腎症の顕性腎症前期 (第3期A) では, たんぱく質は 1. 0~1. 2 g/kg 標準体重/日とする. (2) 糖尿病性腎症の第3期では, 食塩を 6 g/日以下とする. (3) 糖尿病性腎症の顕性腎症前期 (第3期A) では, カリウムは制限しない. (4) 糖尿病性腎症の顕性腎症前期 (第3期A) では, カルシウムは 400 mg/日以下にする. (5) 糖尿病性腎症の顕性腎症前期 (第3期A) では, エネルギー量は 40 kcal/kg 標準体重/日とする. 20 腹膜透析の食事療法に関する記述である. 1つ選べ. (1) 腹膜透析では, 食塩を {尿量 (L)×5+除水量 (L)×7. 5} g/日とする. (2) 腹膜透析患者では, カリウムは 800 mg/日以下とする. (3) 腹膜透析では, リンを 1, 200 mg/日以上とする. (4) 腹膜透析患者では, カルシウムは 300 mg/日以下とする. (5) 腹膜透析患者では, 水分は前日尿量に 500 mL を加えた量とする. 21 甲状腺機能亢進症に関する記述である. 1つ選べ. (1) 甲状腺機能亢進症では, 低体温となる. (2) 甲状腺ホルモンは, 消化管からの糖の吸収を抑制させる. 慢性 閉塞 性 肺 疾患 に関する 記述 で ある 違い. (3) 甲状腺機能亢進症では, 血糖値の低下がみられる. (4) 甲状腺機能亢進症の糖代謝では, 肝グリコーゲン量は低下する. (5) 甲状腺機能亢進症では, 甲状腺ホルモンが肝臓のリポたんぱく質合成を阻害するため, 血清総コレステロール値が低下する. 22 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) に関する記述である. 1つ選べ. (1) 進行した慢性閉塞性肺疾患 (COPD) では, 動脈血二酸化炭素分圧 (PaCO2) が低下する. (2) 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) では, 呼吸性アルカローシスとなる. (3) 進行した慢性閉塞性肺疾患 (COPD) では, 呼吸商が上昇する. (4) 進行した慢性閉塞性肺疾患 (COPD) では, 1秒率が上昇する. (5) 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) では, 肺の過膨張がみられる. 23 鉄欠乏性貧血の食事療法に関する記述である. 1つ選べ. (1) 鉄欠乏性貧血では, ヘム鉄より非ヘム鉄を多く摂取させる.
34-35 COPD(慢性閉塞性肺疾患)に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 (1)わが国では、女性に多い。 (2)吸気時に、口すぼめ呼吸がみられる。 (3)樽状胸郭がみられる。 (4)動脈血中の酸素分圧は、上昇する。 (5)病期分類には、肺活量が用いられる。 解答・解説を見る (1)COPD(慢性閉塞性肺疾患)は喫煙と深く関わりのある疾病であり圧倒的に 男性の方が多い。 (2) 呼気時(息を吐くとき) に、口すぼめ呼吸がみられる。 〇 (3)樽状胸郭がみられる。 (4)肺の機能の低下により呼吸で酸素を取り入れることが困難になるため 酸素分圧は低下 する。 (5)病期分類には、 1秒量 が用いられる。
(3) 誤嚥予防のため, 食事摂取時の姿勢は座位とする. (4) 誤嚥予防のため, 顎を上に挙げて嚥下する. (5) 誤嚥予防のため, スプーンは深いものとする. 29 小児肥満の食事療法に関する記述である. 1つ選べ. (1) 小児肥満の治療は, 1年間に 15% 以上の体重減少を目標とする. (2) 小児の中等度肥満では, エネルギー摂取量を推定エネルギー必要量の 10~15% 減とする. (3) 小児肥満では, たんぱく質制限食とする. (4) 小児の高度肥満では, たんぱく質摂取量を推奨量の 20% 減とする. (5) 小児の高度肥満では, 脂肪エネルギー比を 15% とする. 30 妊娠糖尿病とその食事療法に関する記述である. 1つ選べ. (1) 妊娠糖尿病を防ぐため, 血糖コントロール目標は朝食前血糖値を 150 mg/dL とする. (2) 妊娠糖尿病は, 分娩後も血糖管理が必要である. (3) 妊娠糖尿病を防ぐため, 妊娠に伴うエネルギー付加は行わない. 閉塞性肺疾患に関するQ&A｜一般社団法人日本呼吸器学会. (4) 妊娠糖尿病を防ぐため, ケトン体産生を亢進させる食事とする. (5) 妊娠糖尿病のエネルギー摂取量は, 40~45 kcal/標準体重 kg/日とする. 次回は, 臨床栄養学 実戦問題5の解答と解説です.
穴場その5:野毛山公園 〒220-0032 神奈川県横浜市西区老松町 小高い場所にあり見晴しが最高なエリアです。それほど混雑していない穴場スポット。 公園には動物園や子供用の遊具もあるので、ファミリー層に特にオススメですね。 穴場その6:掃部山公園(かもんやまこうえん) 〒220-0044 神奈川県横浜市西区紅葉ケ丘57 知る人ぞ知る秘密の穴場スポットです。 海近くにあがる花火はほぼ見えませんが、空に打ちあがる花火はキレイに見ることができます。 しかし、この公園は地元の人でなければ迷いやすいのがネック。 しっかりと場所を確認して行ってください。 桜木町駅から徒歩約15分か「紅葉坂」バス停から徒歩6分となります。 地元の人に迷惑をかけないよう、車で行くことは控えた方が良い場所です。 穴場その7:大黒埠頭 〒230-0054 神奈川県横浜市鶴見区大黒ふ頭15 駅から距離があるので車を持っている人にオススメの穴場スポットです。 当日は駅周辺が込み合うのでここだけに行くつもりで行った方がよいでしょう。 横浜の夜景と花火の美しい風景を楽しむことができます。カップルにオススメです。 まとめ いかがでしたでしょうか? 誰よりも早く花火大会を楽しむことができる横浜開港祭花火に行って、 横浜の絶景の夜景と音、レーザー、花火の競演をぜひお楽しみくださいね。
花火系散歩屋のおーわ( @mof_mof08)です。 2021年6月2日に 第40回 横浜開港祭 が開催されました。 本年の開港祭は新型コロナウィルス感染症(COVID-19)に対応する形で規模を縮小、恒例の花火打ち上げについては横浜市の全18区で一斉に打ち上げるという史上初の方式で実施されることになりました。 各区ではどのような花火が打ち上がったのか…本記事では第40回 横浜開港祭で実施された花火の様子についてざっくりまとめました。 第40回 横浜開港祭の花火は全18区での打ち上げに 第40回 横浜開港祭は新型コロナウィルス感染症の影響により入場人数を大幅に制限しての開催となり、恒例の花火打ち上げについても例年とは異なる形での開催となりました。 日時 2021. 6.
クルージングでの観覧もおすすめ 横浜開港祭花火大会はクルージングでの観覧がおすすめです。 港の見える丘公園やカップヌードルミュージアムパークなどの穴場スポットから見るのもいいのですが、少なからず会場から離れてしまっているのでレーザー光線や炎などといった横浜開港祭花火大会の名物である多彩な演出を全て見ることができません。 クルージングならそんな混雑を気にせず、クルーザーの上で気の知れた方たちと完全なプライベート空間の中で、ゆったりと横浜開港祭花火大会のきらびやかな演出を全て楽しむことができます。 会場が横浜みなとみらい近辺なので花火が打ち上がる前にはクルーザーから見える夜景にも目を奪われます。 また、イルミネーションによって華やかに装飾された船たちのショーもあるのですが、そのショーも地上よりも間近に見ることができます。 クルーザーの上から花火だけでなく、これらを眺めるのも一興です。地上で花火大会を見るよりも一層ロマンチックな夜になるでしょう。今年の横浜開港祭花火大会はぜひクルージングで楽しんでみてください。 花火大会にピッタリの料理はコレ! アニバーサリークルーズでは、料理の種類を豊富に取りそろえています。 花火鑑賞メインで、料理はサンドイッチやスナック類を軽くつまむ程度に抑えるというのもよいですし、花火に合わせて色鮮やかな料理が並ぶビュッフェにしてもよいですね。デザートを追加すれば、女性や子どもはきっと大喜びです。 量を重視するのであれば、ビュッフェのボリューム重視プランにしましょう。おいしそうな料理がたくさん並び、目にも楽しく、おなかも満足するでしょう。 花火大会によって乗船時間が異なるため、おすすめの料理もそれぞれ違ってきます。ご予約の際に、一度お料理のご要望をお聞かせください。横浜開港祭花火大会に最適なお料理をコンシェルジュがご提案いたします。 全ての通常プランにはフリードリンクが付いていて、生ビールやワイン、焼酎、ウイスキー、カクテルなどのアルコール類やソフトドリンクが飲み放題になっています。 乾杯用シャンパンやスパークリングワインをオプションで追加できます。シャンパンで、パーティーを華やかにスタートさせるのもおすすめです。 もちろんソフトドリンクも付いていますので、アルコールが苦手な方やお子さまも一緒にお楽しみください! 第39回横浜開港祭花火の穴場7選！2021年の日程・時間はいつ？ | 日本の花火大会MAP2021年度版. 混雑を避けてスムーズに帰ろう! 花火鑑賞の最中も気になる混雑ですが、最も混雑が激しくなるのが帰りです。クルージングなら、帰りも激しい混雑に巻き込まれません。 花火打ち上げ終了後、30分くらいで桟橋に着きます。桟橋に着くまで、横浜港のきれいな夜景を眺めて花火の余韻に浸ったり、仲間と花火の感想を語り合ったりするのもよいですね。桟橋に着いたら、大混雑の波が過ぎた公共交通機関からお気を付けてお帰りください。 準備の段階でも当日の全体を通しても、わずらわしさがなく、ひたすら快適な花火鑑賞のクルージングをぜひ体験してみてくださいね!
ハマっ子たちが一体となった感動の1分間打ち上げ花火!2021年6月2日の横浜開港記念日は笑顔と感動に包まれました!各区のどこで上げられたのか、調べてみました。 ※画像はイメージです こんなことは初めてではないかと思えるぐらい横浜全体が盛り上がりました。それは19:54〜19:55の1分間花火。密を避けるため打ち上げ場所は完全に非公開という形で行われました。 知らなくて突然目の前で花火が打ち上がり驚いた方、高台から違う場所で同時に打ち上がる花火をいっぺんに見ることができた方など、たくさんの人たちが感動したとSNSで話題となっています。 2021年6月2日 横浜開港記念日。 横浜市各区から一斉に花火が上がる!! こんな色んな場所から同時に上がる花火は初めて見ました! — 鉄道・AKB48関連専門Channel! (@sotetsu_akb) June 2, 2021 横浜開港祭の花火、神奈川区の高島台からはなんと8区の花火が見えました! 【2021年版】横浜の美しい夜景と花火を堪能！横浜開港祭花火大会をクルージングで楽しむ | クルージングナビ | クルージングなら東京湾アニバーサリークルーズ. 確実なのは、神奈川、西、中、保土ケ谷、港北、鶴見で、あと2つは分かりません😓 皆さんはいかがでしたでしょうか? — Yocco18 (@yokohama18ku) June 2, 2021 横浜開港祭の花火見るには見えた! 最後1分間で横浜18区で同時にあがるやつで、清水ヶ丘公園から7箇所の花火が見えた!😊 磯子区、金沢区、港南区、南区、戸塚区、保土ヶ谷区、西区かな?🙃 — はくさん@くるま垢🙃 (@yoko501kawa) June 2, 2021 さて、実際どこで打ち上がったのか調べてみました。SNSの情報でわかっているのはこちら。 港南区 日野公園墓地 栄区 横浜市立本郷中学校 磯子区 岡村公園 横浜開港祭 シークレット花火磯子区は予想通り岡村公園。南区や港南区はどこだったのか? — tora8enl (@tora8enl) June 2, 2021 金沢区 関東学院釜利谷キャンパス 南区 横浜市立永田中学校 西区 臨港パーク 中区 赤レンガパーク 瀬谷区 旧上瀬谷通信施設公園 戸塚区 県立舞岡高校 泉区 神明台 青葉区 あざみ野ガーデンズ 保土ヶ谷区 仏向矢シ公園 鶴見区 総持寺 SNSにて地元の方たちの情報を参考にさせていただきました。ありがとうございます。 横浜がより一層大好きになった、そんな1日でしたね。新型コロナウイルスの収束を願い、また、改めて医療従事者に感謝したいと思います。横浜開港祭が行われた臨港パークはこちら↓
こんな色んな場所から同時に上がる花火は初めて見ました! — 鉄道・AKB48関連専門Channel! (@sotetsu_akb) June 2, 2021 横浜開港祭の花火、神奈川区の高島台からはなんと8区の花火が見えました! 確実なのは、神奈川、西、中、保土ケ谷、港北、鶴見で、あと2つは分かりません😓 皆さんはいかがでしたでしょうか? — Yocco18 (@yokohama18ku) June 2, 2021 わずか1分間(西区のみ約10分間)の打ち上げでしたが、花火を見た方々からは喜びの声が多く聞かれました。 昨夜横浜で各区1分間の一斉花火 おとなりの区のだけどきれいに見えた✨ 近所から子供の歓声も聞こえてきて なんだかほっこり☺️ 元気でるイベントありがとう❤️ #横浜開港祭 — はとむぎこ@筋腫治療中 (@gc2FM34oOLgTCeT) June 3, 2021 横浜開港祭の1分花火、自宅から見えた。 斜め後ろ家の屋根に6割かぶっていたが、見えた。 花火はいつ見ても良いものだね。 横浜市のLINEでお知らせしてくれたらとおもう。 来年もやってくれるかな。 — きのこますお🍄 (@KinokoMasuo) June 2, 2021 おわりに 2021年6月2日に開催された横浜開港祭。 2年ぶりの開催となった今回はコロナ禍への対応の一環として会場への入場を大幅に制限、花火については市内18ヶ所から一斉に打ち上げる形で実施されました。 当日はメイン会場となった西区(臨港パーク)をはじめ市内各所で一斉に花火が打ち上げられ、花火を見た方々から喜びの声が多く聞かれました。 本記事を通じて開催目的や当日の様子などについて参考になれば幸いです。 最後までご覧いただき、ありがとうございますm(__)m ABOUT ME