3 回答者: SUPER-NEO 回答日時: 2009/07/05 15:48 もし、質問者様がお医者様の立場だとしたら、 病院に来なかった患者さんがどんな状態であったか、 ということは証明できませんよね? 調子が悪いのなら病院に行くべきでしたね。 「病院が遠い」というのは言い訳に過ぎないと考えられます。 0 件 No. 2 mayoino 回答日時: 2009/07/04 17:38 >>>真面目に通院していたかどうかは関係ないと思うのですが 診察していない方の証明をする事は、できないのは分かりますよね。 先生の気分次第ではないのです。 >>>まじめに通院していないから ご質問者様が就労可能か不能だったかも診ていないので分からないという事をおっしゃっているのでしょう。 具合が悪かったのは、そのせい(ご病気? 傷病手当～医師が書いてくれない -３月まで入院をしておりました。その- その他（暮らし・生活・行事） | 教えて!goo. )なのかも診断できていないのですから。 お薬とかは処方されてましたか? もしかして、切れて飲んでいなかったとかも? (そういえば、「診断書」もらっていないのですか) >>>こういった場合、どういった所へ相談したら良いのでしょうか。 社会保険庁に相談してみては? こんな所で相談してみるのもいいと思いますが・・・。 5月は通院してないと言うこと? なら主治医の判断は適切でしょう。 診察してなければ、診断書の記載なんて出来ませんしね。 通院してなければ、病欠の理由が体調のせいなのか、そうではないのか(さぼりとか)、その区別はドクターにはつけようがありません。 >体調が悪かったたが病院が遠くて行く事が出来なかったからです よくこう言われる人がいますが、体調がよければ病院には行く必要はないのです。 本当に悪いのなら、タクシーで行ってもいいし、それすら無理なら救急車を頼めばいいのですから。 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
その上、なぜか私は親切な人や世話焼きの人に恵まれるので(天真爛漫系メンヘラあるある?
休職、復職、診断書について Please be informed 1. はじめに 病気で休職したらどうなるでしょうか。 つらい状況からひとまず逃れてホッとするかもしれません。休んだら動くのがすごくたいへんになって驚くかもしれません。今まで体調が悪いなかで無理し続けていたので、動けなくても当たり前なのですが、毎日の生活で困ってしまいますし、心配にもなるでしょう。 まずは休養をと言いたいのですが、ある程度体力がないと、ほんとうにホッとして心休まる状態にはならないものです。 最初のステップは、毎日のふつうの生活を思い出すことです。忙しく仕事のことばかり考えている間に、自分のふつうの生活を忘れてしまってはいませんか。 毎朝決まった時間に起きて、自分の好みの歯ブラシと歯磨き粉で歯を磨くこと、いつもの手順でお風呂に入ること、そしてそのことに小さな満足を感じること、そういう生活を取り戻しましょう。 毎日の生活リズムと同じくらい大切なのは、経済的な安心です。病気休職中の保障制度について、傷病手当を例に考えます。 2.
傷病手当の申請書に医者が記入してくれません。休職中に定期的に通院していないと書いてもらえないのでしょうか? 今年、5ヶ月間休職していました。 診断では不安性発作。 その間、通院は1度もしていませんでした。 仕事を離れたせいもあって症状がでる間隔も数日おきになってきましたし、 回数も徐々に減っていたので、特に症状が悪くならなければ通院しなくても いいと思っていました。 薬は5ヶ月分処方してもらった訳ではありませんが、 以前に処方してもらった薬が沢山あまっていたのと、 家にいるときは1~2時間横になっていれば楽になったので、 出先で休むのことができないときに薬を飲むようにしていました。 仕事に復帰する際に、医者に傷病手当ての申請書の記載をお願いしたところ、 休んでいる期間に定期的に通院していないと申請書には記載できないと 言われました。 保険組合から、診察もしていないのにどうして療養が必要だと言えるのか? と聞かれたときに、答えられないからだと言う事でした。 言われてみれば確かにそうなのですが。 保険組合にも確認しましたが、診断書ではなく、申請書がないと駄目だと 医者が書いてくれないと言っている以上、どうにもならない気もするのですが、 申請できる(申請書に記載してもらう)何かいい方法はないでしょうか?
では、失礼致します。 <執筆者プロフィール> 宮原直孝 一般社団法人いっぱんじん連合 代表理事 1984年 長野生まれ。 会社員時代の09年 7月頃〜11年1月頃までうつ病により休職、その後退職。 転職活動がうまくいかない現実逃避から何となく勢いで当法人を設立。 現在はヘラヘラしながら、 ・深夜に都内を集団で歩く「深夜徘徊イベント」 ・ただダラダラとダベるだけの 「ダベPartner活動」 ・出来る事であれば何でもする「代表デリバリーサービス 〜心が弱った時に、都合の良い男〜」 などを行う。 抱えている柴犬は、よく出来ていますが木彫りです。
こちらの記事は柔道整復師向けの記事です。 スキー場外傷で多いものの1つ、肩関節脱臼。 頻繁にとはいいませんが、スポーツ現場ではしばしば遭遇する外傷ではないでしょうか。 脱臼は緊急を要するので、病院受診まで時間がかる場合など状況により、初期対応として応急的な整復が必要な場合があります。 今回は肩関節脱臼の初期対応について見ていきましょう。 肩関節脱臼とは? 肩関節脱臼は、 人体の全脱臼の中で最も発生頻度が高く 、脱臼する方向によって 前方脱臼 (90%以上) 後方脱臼(まれ) 垂直脱臼(きわめてまれ) に分けられます。 前方脱臼が90%以上といわれており、実際にスキー場外傷でも前方脱臼がほとんどです。 発生頻度の高い"前方脱臼"について見ていきましょう。 【脱臼の部位別ランキング】 肩関節前方脱臼 肘関節後方脱臼 顎関節前方脱臼 肩鎖関節上方脱臼 第一中手指節関節背側脱臼 (wikipediaより引用) 肩関節脱臼(前方脱臼)の外観上でのチェックポイント 外観上でのチェックポイントです。画像はクリックで拡大できます。 三角筋の膨隆が消失し、肩峰が突出して見える。肩峰下に骨頭が触知できない(肩峰下の空虚) 骨頭がモーレンハイム窩に触知できる(モーレンハイム窩の消失) 肩関節軽度外転位、内旋位の疼痛緩和肢位をとる。 骨頭の位置を必ず確認する! 外観だけで判断しないように、かならず触って骨頭の位置を確認しましょう。 前方脱臼であれば、肩峰下に骨頭は触れれずモーレンハイム窩周辺に触知できますが、 例えば上腕骨近位端部骨折などは、腫脹によりモーレンハイム窩が消失したように見えることがあります。(骨頭は肩峰下に触れれます) 圧痛の確認は抜かりなく!
*備考…肩関節脱臼は全外傷性脱臼の50%を占める *肩関節脱臼の多い理由…骨頭に対し関節窩の面積が小さい (1/3~1/4)また関節包が弱い *最も多い脱臼…烏口下脱臼(大胸筋が強い為前方が多い) *発生機序は…過度の外転、伸展、外旋力強制により発生 *症状…上腕軽度外転30° 内転、上腕骨頭は烏口突起下触知 *合併症…最も多いのは上腕骨大結節骨折、関節窩辺縁部骨折、 腱板損傷 *鑑別診断→上腕骨外科頚外転型骨折 *整復法…コッヘル、ヒポクラテス、スティムソン、クーパー、Etc.
肩関節脱臼の整復方法でないものは次のうちどれでしょうか? 1. コッヘル法 2. フェミスター変法 3. 整形外科レジ: 整形外科学~肩関節脱臼整復～. ヒポクラテス法 4. スティムソン法 挑戦者 3721 人 正解率 25% 肩関節脱臼は、診察や検査などで肢位を少しでも変えるだけで強い痛みを生じます。そのため、看護師は患者さんにどのような検査を行うのか、どのようなときに痛みが出るのかを説明し、痛みが強いときには看護師に教えてもらうよう事前に伝えておきます。 また、患者さんが緊張していると、筋収縮により整復が困難になるため、深呼吸を促したり、患者さんに声をかけたりし、できる限りリラックスできるような介入を行います。痛みが強く、徒手整復が困難な場合は、鎮痛薬や鎮静薬を使用することがあるため、薬剤を準備します。併せて、緊急時に備えて緊急気道確保の準備も必要になります。事前にどのような方法で整復するのかを医師に確認できれば、患者さんへの説明や整復時にどのように体を支えれば良いかも分かるため、患者さんの苦痛を最小限に抑えられるでしょう。 なお、肩関節が脱臼した状態が長時間続いた場合は、腋下神経麻痺が生じている可能性があり、肩の外側の感覚低下が認められます。そのため、肩関節脱臼患者さんの診察時と整復後は、肩の外側の感覚に左右差がないかを確認しましょう。 1. コッヘル法 不正解 コッヘル法(図1)は、肩をまず外転、外旋した後に前腕を回外しながら内転、内旋させて整復する方法です。 2. フェミスター変法 正解 フェミスター変法は、キルシュナー鋼線で肩鎖関節を固定し、烏口鎖骨靭帯を縫合する肩鎖関節脱臼の手術法です。 3. ヒポクラテス法 ヒポクラテス法(図2)は、患者さんを仰臥位にして、整復者の足を患者さんの患側腋下に入れて抑え込み、患者さんの腕を手前上方に引く方法です。主に肩関節の前方脱臼時に行われ、整復時の疼痛や組織の損傷が比較的少ない方法です。鎮静薬や麻酔は使用せずに実施されることがほとんどです。 4. スティムソン法 スティムソン法(図3)は、腕におもりを付けて患者さんをうつぶせにし、重力で自然に整復する方法です。ヒポクラテス法と同様に、主に肩関節の前方脱臼時に行われる整復方法です。鎮静薬や麻酔は使用せず実施されることがほとんどです。 コッヘル法やヒポクラテス法では、合併症としてまれに骨折(関節窩下骨折、大結節骨折)を伴うことがあるため、比較的合併症の少ないスティムソン法が選択されることが多いです。 引用参考文献など 1)清水健太郎.肩.整形外科ガール:ケアにいかす解剖・疾患・手術.南江堂,2014,234-236.
!プライバシーはお守りします。 ~肩関節疾患・スポーツ障害・関節外科・リハビリテーション全般を一緒に勉強したいという先生方へ~ トレーナー、理学療法士、作業療法士、柔道整復師、鍼灸師、マッサージ師などリハビリテーションおよびトレーニング、メディカル分野に興味をお持ちの先生方で一緒に連携を取って勉強していていきましょう! ここに集まる方が各人の専門知識を共有することにより臨床現場において一人でも多くの選手や患者さんに還元できれば最高です! また、これから勉強をしていこうという先生方も大歓迎です。 ご連絡お待ちしています。 ~~Physical Therapist HIRO~~ 肩関節鏡下手術/米田 稔 ¥18, 900