このページでは大腸がんステージ4の生存率と転移・再発についてご紹介しています。 参照元:藤田 伸、島田安博(2011)『国立がん研究センターのがんの本 大腸がん』小学館クリエイティブ. 参照元:福長洋介(2016)『よくわかる最新医学 大腸がん』主婦の友社. 大腸がんステージ4の生存率・再発率 生存率 大腸がんは、がん全体の中で予後が良いとされています。しかし、ステージ4になると話は別です。ステージ4になると肝臓や肺、腹膜などへ転移していることが多いため、 5年生存率は結腸がんで 18. 8%、直腸がんで20. 8%となっています。 これでも、胃がんの 7. 3%、肝臓がんの3. 3%よりも圧倒的に高い数字です。 ※ここで紹介している生存率は、「5年相対性生存率」と呼ばれるものです。 性、年齢分布、診断年が異なる集団において、がん患者の予後を比較するために、がん患者について計測した生存率(実測生存率)を、対象者と同じ性・年齢分布をもつ日本人の期待生存確率で割ったものを相対生存率といいます。 ステージ3の5年生存率は82. ［医師監修・作成］大腸がんのステージの決め方と治療法・生存率との関係 | MEDLEY(メドレー). 1%なので、60%以上も生存率が下がってしまいます。ステージ4は、がん細胞が他の臓器に転移している状態であるため、 基本的に手術が難しい状態 です。病巣がいろんなところに散らばった状態であるため、どれか 1ヶ所を切除できたとしても予後が大きく改善される可能性は高くありません 。そのため、生存率は低くなっています。 再発率 大腸がんの場合、元々がんのあった部位付近で再発することもあれば、原発巣から遠く離れた臓器で再発する可能性があります。 大腸がんの再発部位と再発の起こる割合は以下の通りです。 再発部位 再発する割合 肝臓 7. 1% 肺 4. 8% がんのあった部位の近く 4. 0% がんを切除した断面 0. 4% その他 3. 8% 合計 17. 3% 大腸がんの中でも結腸がんよりも直腸がんのほうが再発しやすいようです。再発の早期発見、予防のためにも定期検診はしっかりと行うようにしましょう。 どんな場所に転移しやすいか ステージ4でも状態はさまざまなので、他の臓器に転移しているからといって 必ずしも「末期がん」とは限りません 。大腸がんが遠隔転移する場合のほとんどは、血液の流れに乗って転移します。 大腸がんは肝臓に転移しやすい のが特徴。そのほかにも肺や骨にも転移する可能性があります。 大腸がんが臓器へ転移する確率は以下の通りです。 10.
4% 81. 4% Ⅲ 77. 3% 21. 7% (『がんの統計'19』を元に作成) ステージごとの生存率を見ると、ステージが進行するほど生存率が低くなっていることがわかります。 ステージⅣはステージ分類では一番最後ですが、「末期がん」という言葉のイメージとはかなり違います。表のとおり、ステージⅣの大腸がんが見つかった人のうち20. 7%は5年後も生存しています。「末期」の状態で5年間過ごせると言われると違和感がないでしょうか。ステージはあくまで大まかな分類であり、同じステージに分類される人でもひとりひとり症状や全身の状態は大きく違います。 表では5年生存率のことを「5年実測生存率」と書いています。「実測」という言葉は、「相対生存率」と区別する意味があります。 相対生存率というのは、がんがない場合と比べてどれぐらい危険かを示す数字です。5年生存率を調べるためには大腸がん患者を5年後まで追跡調査するのですが、5年後までに死亡する原因は大腸がんだけではありません。5年という期間は長いため、大腸がんは治ったけれども老衰で亡くなってしまったということも少なくありません。そこで、純粋に大腸がんによる影響を表すためには、他の原因で死亡することを計算に入れた指標が必要です。大腸がんがある人の5年生存率を、大腸がんがない人も含めた5年生存率で割ると、仮に大腸がんがまったく余命を縮めない場合は「100%」という数値になります。この指標を5年相対生存率といいます。 【大腸がんのステージ別5年相対生存率】 大腸がんのステージ 5年相対生存率 98. 大腸 癌 ステージ 3 生存洗码. 8% 90. 3% 83. 8% 23. 1% (「がんの統計 '19」を参考に作成) 相対生存率はがん以外で死亡する人数を除外していますので、相対生存率の方が実測生存率よりも高くなっています。ステージⅠの大腸がんなら、大腸がんがない人と5年生存率がほとんど変わらないことが示されています。5年相対生存率が99%というのは、「5年後まで99%生きられる」という意味ではないことに注意してください。5年後まで生きられる確率に近いのは5年実測生存率です。 実は対象者をさらに細かく分けたデータもあります。大腸は結腸と直腸に分けることができます。したがって大腸がんは結腸がんと直腸がんに分類できます。結腸がんと直腸がんを別に調べた生存率のデータが存在します。以下に表として示しますので参考にしてください。 【結腸がんのステージ別5年生存率】 結腸がんのステージ 99.
大腸がんの生存率は進行度などからある程度予測できます。治療後5年以上生存できる人は少なくありません。統計データを見るとともに、自分がどの数字に当てはまるのかを正しく把握することが大切です。 1. 大腸がんの生存率のデータを調べるには? 大腸がんのステージごとの生存率と早期発見のための検査について | メディカルノート. 大腸がんに限らず がん の生存率を調べたい場合には、「 がんの統計 」を見ると便利です。「がんの統計」は実際の患者の統計を集めた信頼できる資料です。 がんは最も死亡者数の多い病気です。2015年の1年間に、がんが原因でおよそ37万人が亡くなり、うち5. 4万人ほどが大腸がんで亡くなっています。 1年間で大腸がんが見つかる人、大腸がんで死亡する人の数を表にまとめます。 【大腸がんの予測罹患数(2018年)】 性別 罹患数(全がん中の順位) 男性 89, 100人(1位) 女性 66, 300人(2位) 計 155, 400人(1位) (『がんの統計 '18』を元に作成) 【大腸がんの死亡数(2019年)】 死亡数(全がん中の順位) 27, 400人(3位) 24, 000人(1位) 51, 400人(2位) (『最新がん統計』を参考に作成) 他にもがんの情報をまとめたサイトは存在します。がんの情報を簡単に調べるためにネットは役に立ちます。 ただし、ネット上の情報は根拠不明のものも少なくありません。役に立つ情報とそうでない情報が玉石混交状態となっています。特に、がんに関しては、誤った情報を信じて行動すると大きな問題につながることも考えられます。 信頼できる情報だけを集めるには、できるだけ大学や公共機関が作ったサイトを使うなど、信頼できるサイトを見分けることが大切です。自分が見たサイトを主治医に見てもらうことも有効です。 このページでは統計データを理解する助けになることを説明します。 2. 大腸がんの生存率は年齢で変わる? 大腸がんの生存率と年齢は関係しますが、年齢だけで正確な予測はできません。 40歳で大腸がんになったら 5年生存率 は何%で70歳で大腸がんになったら5年生存率は何%といったようにはっきりとした数字を述べることはできません。しかし、 高齢になれば生存率は低くなりやすい ことが分かっています。 とはいえ、生存率は年齢だけでなくがんの状態によっても違います。大腸がんは「 ステージ 」や「分化度」によって細かく分類されます。大腸がんの中には生存率が比較的高いものも低いものもあります。 平均値で言うと高齢者の方が生存率が低い傾向はありますが自分にも当てはまるとは限りません。自分の生存率が知りたい方は、自分のがんがどういった状況で生存率はどの程度と予想しているかを主治医に聞いてみてください。 3.
ステージと紛らわしい言葉に「グループ」というものがありますが、意味はまったく違います。 身体から組織を取り出して顕微鏡で観察する「病理検査」では、結果としてがんの疑いがあるかどうかをグループという言葉で表すことがあります。グループ1なら取り出した標本ががんである疑いがない、グループ5なら明らかにがんである、といった言い方をします。 グループという言葉は、「がんか、がんではないか」を判定する段階で使われます。対してステージは、「すでにがんと確定したものがどの程度の進行度にあるか」を指しています。ステージIVの大腸がんは、上で説明したように危険性が高い状態です。対して大腸がんの検査で「グループ4」という結果が出たとすると、その結果は「がんかもしれないが、がんではないかもしれない」という意味があり、「グループ4だから末期がんではないか?」というのは誤解です。 3. どのステージなら完治する? 通常がんの治療において、完治するための治療には手術が選択されます。大腸がんに対しても手術によって完治を目指します。手術の他にも全身 化学療法 ( 抗がん剤治療 )などの治療法はありますが、大腸がんを根治するには至っていないのが現状です。つまり、根治するには手術が必要になります。 全ての大腸がんに対して手術は可能なのか? 大腸がん以外のがんでは一般的に、がんが進行していて遠隔転移が存在する場合は、手術を受けられないことがほとんどです。なぜなら、遠隔転移のある状態は、がん細胞が全身に広がっている可能性が高く、全てのがんを手術で取り去ることはできないと考えられているからです。実際に遠隔転移のある状態(ステージ4)で手術をすると、取り切れなかったがん細胞が勢いづいてしまい、結局寿命を縮めることが多いのです。 しかし、大腸がんではステージ4でも手術を行うことがあります。肝転移があっても、肺転移があっても、大腸にあるがんと転移先のがんを両方とも切除することがあるのです。 実際にそれで治療のうまくいくことも多く、肝転移のある人に対して手術を行った場合の3年生存率が52. 8%で 5年生存率 が39. 消化器外科の病気：大腸がん | 病気の治療 | 徳洲会グループ. 2%という報告( Dis Colon Rectum. 2003 Oct;46(10 Suppl):S22-31. )があります。 また、肺転移切除後の5年生存率は大腸がん研究プロジェクトの発表では46.
」をご覧ください。 大腸がんステージ4の場合の治療法 大腸がんが他の臓器に遠隔転移していれば、ステージ4になります。ステージ4では、元の大腸がん( 原発巣 と言います)と転移によってほかの臓器にできたがん(転移巣と言います)が両方とも切除できる場合は手術で切除します。手術が難しい場合は、 放射線治療 や化学療法を行うことになります。 痛みなどの症状を軽くする緩和ケアも大切です。以下のような場合は特に緩和ケアに重点が置かれます。 放射線治療や化学療法を行っても効果があまり見られなかった場合 治療に耐えられないほど体が弱っている場合 重症で治療による延命効果が期待できない場合 本人や家族の希望があった場合 ここで大切なのは、緩和ケアはがんの末期だけの治療ではないということです。どんなステージであっても苦痛を和らげてくれる緩和ケアは重要です。ステージ4の大腸がんで緩和ケアを勧められても末期の状態とは限りません。苦痛を感じる場合は、我慢をせずに主治医に相談してください。 緩和治療に関して詳しく知りたい方は、「 緩和医療って末期がんに対して行う治療じゃないの? 」をご覧ください。 5. 大腸がんのステージごとの生存率 5年生存率とは5年後も生きている人の割合のことです。がんの統計においては、ステージごとに5年生存率あるいは1年生存率(1年後に生きている人の割合)を計算することが多いです。大腸がんでもステージごとの5年生存率のデータがあります。 最近のデータを表とグラフに示します。 【大腸がんのステージ別5年実測生存率(全国がんセンター協議会加盟施設における)】 大腸がんのステージ 5年実測生存率 I 90. 4% II 81. 4% III 77. 3% IV 21. 7% (『がんの統計'19』を元に作成) ステージが進行するほど生存率が低くなっていることがわかります。 ステージⅣはステージ分類では一番最後ですが、「末期がん」という言葉のイメージとはかなり違います。表のとおり、ステージⅣの大腸がんが見つかった人のうち17.
こんにちは。加藤隆佑です。小樽協会病院という総合病院で、がん治療を専門として、働いています。 さて、今日の本題です。 大腸がん(結腸がん、直腸がん)の手術後の再発率を、より下げることは、できます。 平均すると約3割の方が再発すると言われているので、再発率を0に近づけることを目指しましょう。 その結果、生存率をあげて、完治を目指すことは、できます。 私の16年間の大腸がん治療の経験を踏まえて、あなたの悩みの解決の手助けになることを、書いていきます。 大腸がんステージ3の再発率を下げて、生存率を上げる事はできる。その方法とは? 以前に比べると、より大腸がんは治すことのできる病気になっています。 しかし、他の病気と大きく異なる点は、再発というリスクが、常につきまといます。 直腸がん以外の大腸がんの場合は、約3割の方は再発するのです。 直腸がんの場合は、約4から5割の方が、再発します。 そのような治療成績では、十分ではありません。できれば、再発率を0にしたいです。しかし、現実的には再発を、0にはできないでしょう。 そうであっても、再発率をさらに、下げることはできるのです。 たとえば、非常に権威のあるアメリカ臨床がん学会の学会誌に、以下のような発表がされています。 「食事内容を改善すると、再発率を10%下げることができる」 再発を抑える工夫を取り入れて、完治を目指すことは、できます。 そこで、そのための方法を、順を追って説明していきます。 大腸がんステージ3の標準的な治療の問題点と、注意点 標準的な治療とは何?
将来的に、再発するかどうか分からない以上は、負担のない範囲で抗がん剤治療を受けるというのが、妥当になってくるのでしょう。 一方で、以下のような事実があることを、忘れるべきではありません。 抗がん剤治療を受けても、再発率は5から8%程度下がる程度 抗がん剤治療を受けなくても、再発しない人がそれ相応にいる。 以上を踏まえると、手術後の抗がん剤治療を受けるかどうかは、以下のことも含めて、検討しても良いでしょう。 治療に対する価値観 体力 認知能力(薬の自己管理や副作用のセルフケアができるか?) 経済的な問題 特に、抗がん剤治療を堪えられる体力がない方は、逆に寿命を短くしてしまう恐れがあるので、無理をして受けるべきではありません。 そして、実際に治療を受けてみて、副作用で辛ければ、いつでも抗がん剤治療を、やめることは、できます。 「辛くなったら、抗がん剤をやめよう」という気持ちで受けた方が、少し楽な気持ちで、治療に臨めるかもしれません。 また、再発を抑えるのは、抗がん剤だけではないことを、忘れるべきではありません。 東洋医学(漢方)に効果はあるのか? 漢方を飲むメリットは、以下のようなものになります。 手術後の体調を良くする。 抗がん剤の副作用を減らす。 がんの再発を抑える。 西洋医学で用いられる薬に比べれば、漢方のデータの数は少ないです。 しかし、上記のことを支持するデータは、複数あります。 また、私をはじめ、漢方の専門医は、漢方が効果があることを、多数のがんの方への治療の経験から、分かっています。 漢方は、取り入れる価値の非常に高い治療です。 最近は、保険診療で漢方を処方できるようになっています。そして、漢方に、理解を示してくれる医師は、増えています。 ちなみに、より専門性の高い漢方を処方する医師は、煮出して(煎じて)飲む漢方を用います。そちらの方が、概して、効果は強いです。 漢方について、こちらで詳しく説明しています。 食事を工夫すると、再発率を抑えられるか? 877症例の胃がんの手術後の生存率と食生活の関連を検討した愛知がんセンターからの報告。 豆腐を週に3回以上食べていると、再発などによるがん死の危険率が0. 65に減り、生野菜を週3回以上摂取している場合の危険率は0. 74になる。 上のデータは、「胃がんの食事内容を気をつけると、再発率が下がり、より長く気に長く過ごすことができる」というものです。 これは胃がんにおけるお話ですが、大腸がんでも同じです。 それ以外には、食物繊維を多くとることも、再発を抑えてくれることが、判明しています。 がんを抑えることと、食事内容には、強い関係があることを、知っておいてほしいです。 大腸がんの手術後の5年生存率 出典: がん登録・統計 上記のデータは、2005年から2007年の間に、大腸がんの診断や治療を受けた患者様に基づいたデータです。 つまり、10年前の治療に基づくものですので、現在の発達した治療であれば、よりよい治療成績になっています。 また、データは平均的、かつ確率として推測されるものであるため、すべての患者様に当てはまるわけではありません。 ちなみに、もう少し詳しいデータは以下の通りとなります。 ステージ3Aの結腸がん(直腸以外にできたがん)の再発率:20.
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