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舟状骨骨折は陸上競技やラグビー、バスケで多くみられる骨折です。 この骨折は見落とされたり不適切な治療によって予後不良になることがあり、ハイリスク骨折とされています。 今回は 舟状骨骨折の症状 や 治療 、 リハビリ についてご紹介します。 最初に舟状骨の位置を確認してみましょう。 足部は片側26個の骨からできており、その中の一つに舟状骨(しゅうじょうこつ)があります。 舟状骨は足部の内側から触ることができます。 舟状骨骨折とは? 舟状骨骨折はスポーツを行っている人に多く疲労骨折として起こります。 競技特性でみると瞬発的動作や切り返し動作を行う競技に多くみられます。 競技別でみてみると陸上競技が最も多く、次にラグビーやバスケ、サッカーなどが挙げられます。 陸上競技の中でも特に短距離やハードルで発症するケースが多いです。 舟状骨骨折はレントゲン画像やCT画像を撮りわかります。 しかしレントゲンのみであると骨折部がわかりづらく見落とされてしまうケースがあります。 CTは高価な医療機器のため、町医者やクリニックでは完備していないところが多いです。 レントゲンで骨折をしていない診断がくだされても、痛みが長引く場合は一度大病院を受診してもいいかもしれませんね。 舟状骨疲労骨折は舟状骨の中央1/3の部分で一番多く起こります。 なぜ舟状骨の中央1/3の位置が多いのでしょうか。 この部分は舟状骨の中で一番負担がかかりやすいことや、血液の供給が少ないからです。 舟状骨への血液供給は前脛骨筋動脈や後脛骨動脈が行っています。 舟状骨骨折の症状とは? 舟状骨骨折をした患者さんは「足首が痛い」と訴えることがあります。 特につま先に体重を乗せようとすると痛みが増強します。 この場合は舟状骨骨折が疑われるため、レントゲンやCTを撮ります。 荷重時痛以外には圧痛(押すと痛い)が生じます。 このあたりに圧痛がみられます。 舟状骨の両脇には前脛骨筋腱と長母趾伸筋腱があります。 足首や指を上に持ち上げる(背屈)と腱が浮き上がってくるため確認できると思います。 この浮き上がってきた腱の間に舟状骨があるため、この部位が痛い場合は舟状骨骨折である可能性が高いです。 舟状骨骨折の治療とは?
1. 手首を手のひら側に曲げる。 おそらく痛みや左右差があるでしょう。 左手で補助してちょっと痛いところまで行ってください。 これは全ての項目に当てはまります。 2. 手首を甲側に曲げる。 3. 手首を小指側に曲げる。 4. 手首を親指側に曲げる。 5. 手を時計まわりに回す。 肩の動きを抑えるため、肘を直角に曲げて台に乗せてください。 これも左手で補助してちょっと痛いところまで行ってください。 6も同じです。 6. 手を反時計回りに回す。 7. 「足舟状骨疲労骨折」とは？発症年齢や発症原因は？リハビリテーションは必要？. 握力を鍛えます。 家族の指を右手、左手で握ってみてください。 必ず左右差があると思います。 靴下を何枚か丸めてボールを作ります。 毎日ニギニギして握力回復に努めましょう。 8. 手首に関係ないですが、右手を過保護にするあまり、 肩、肘が固まるケースが多々あります。 一日に数回、思い切りバンザイをしましょう。 肘の曲げ伸ばしもしっかり確認してください。 引用元- 右手首骨折、動くようになりますか?
足の甲の痛みが舟状骨の痛みであれば早く対応を!
手首を着いた後に手首親指側に腫れが出たり痛みがなかなかひかない場合は、「捻挫だろう」と高を括らず、整形外科で受診するようにしてください。
【こやまっちんの舟状骨骨折記】 ・受傷から84日、手術から71日経過 昨日の夕方は、大学病院の診察日でした。 何度も通った駅からの一本道ですが、昨日の風は温かく、 季節がすっかり冬から春に変わったのを感じました。 こちらではレントゲンを3~4枚撮ってから問診。 診察室に入ると、先生から「くっついてますね」という 嬉しいお言葉~~~! 受傷したのが1月22日。 23日にレッスンをこなして(笑)そのまま 地元の整形外科に行って骨折が発覚。約2週間の ギプス固定期間を経て、2月4日に手術をしました。 手術は一泊入院でした。 日帰りでも出来るところもあるようですが ワタシは、入院してよかったと思いました。 だって・・・、術後、麻酔(ブロック麻酔+局部麻酔)が 切れるまで5時間くらい掛かったし、切れた後の 痛みも強かったので痛み止め2~3回飲みました。 あれ、自宅だったらめっさめさ不安ですよ。 (まぁ、入院先の病院もめっちゃカオスだったので 大して眠れやしなかったのですが!大部屋怖い!)
この骨折は、難治性骨折で治りにくいと言われております。 その最大の理由は、一度骨が治ってもスポーツ活動を再開するともう一度骨折してしまう事が多いからです。 繰り返しになりますが、疲労骨折は骨への軽いダメージが蓄積する事によって生じますので、骨が一度ついても、疲労が蓄積する要因を取り除かずにスポーツ活動を再開してしまうと、同じ経過の繰り返しとなってしまいます。 特に若い選手にこの骨折は生じやすいですが、若い選手ほど同級生やチームメイトと一緒にプレーできる時間は限られておりますので、疲労骨折が再発するとその治療のためにプレーできない期間は6~12か月と非常に長い期間を要する事もあり、大変な損失となります。 そのため再発を予防する事がこの骨折の治療の最大の目的となります。
3円で1日3回食後に服用。副作用は胃部不快感、浮腫、発疹、ショック、消化管潰瘍、再生不良性貧血、皮膚粘膜眼症候群、急性腎不全、ネフローゼ、重症喘息発作(アスピリン喘息)、間質性肺炎、うっ血性心不全、心筋梗塞、無菌性髄膜炎、肝障害、ライ症候群など重症な脳障害、横紋筋融解症、脳血管障害胃炎。 ・ロキソニン……1錠22. 3円で1日3回食後に服用。副作用はボルタレンと同様です。 どちらの薬でも胃潰瘍を合併することがありますので、胃薬、抗潰瘍薬などと一緒に処方されます。 ■手術治療 骨片が多数あるもの、骨欠損があるもの、整復した骨片の位置が正常な位置関係にない場合、保存治療で癒合しない場合などが手術の対象となります。 手術により骨折した舟状骨を金属のネジで固定しました。 ●抜釘術 術後に骨折が治癒した後に固定具を除去します。抜釘術(ばっていじゅつ)と呼ばれます。 舟状骨骨折の予後 舟状骨骨折は、診断も難しいだけでなく、治療に関しても、保存療法であっても、手術療法であっても、骨癒合不全、偽関節などの合併症があり、骨癒合の難しい骨折です。早期に手の外科専門医を受診することをお勧めします。