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間質性膀胱炎の診断基準 頻尿や残尿感などは、比較的他の病気でも見られる症状であるため、診断基準やその他の病気との鑑別が難しくなっています。したがって、問診や尿検査の他、「尿流測定」「残尿測定」で排尿の状態を詳しく調べるとともに、「膀胱鏡」という内視鏡を使った検査も行われています。 尿道から挿入して内部の状態を観察するだけでなく、膀胱内に生理的食塩水を入れる「膀胱水圧拡張検査」を行い、間質性膀胱炎に特徴的な「ハンナー潰瘍」や「点上出血」などの有無を調べます。 また、他の「膀胱疾患」「前立腺疾患(男性)」「尿道疾患」「尿路感染症」「婦人科疾患」などが鑑別の対象になりますが、とくに女性の場合、「子宮内膜症」「子宮筋腫」「膣炎」などの下腹部痛を招きやすい婦人科系疾患なども対象に含まれています。 通常、「問診での症状の把握」「膀胱鏡での所見」「他の病気との鑑別」ができれば、その時点で医師による診断が下るはずです。 女性の頻尿、残尿感、下腹部痛は治る? 現在のところ、これといった治療薬はありません。ただし、対症療法として「非ステロイド消炎鎮痛薬」などの痛み止めや、「抗アレルギー薬」「抗うつ薬」「漢方薬」などが使用されています。 検査でも行われる「膀胱水圧拡張術」は治療法としても期待できますが、全ての人に効果があるとはいえません。また、たとえ改善が見られても半年程度しか持続できないようです。したがって、日常生活の見直しによる「行動療法」が非常に重要なウエイトを占めています。 まず食事療法として頻尿や下腹部痛を悪化させるような食べ物を特定し、これを避けるような食生活にします。食事日誌を付けながら、食べて良いものと良くないものを見極める必要もあります。(※一般的に辛いものや酸っぱいものは症状を悪化させるといわれています。) そして、もう1つ重要なのが「膀胱訓練」と呼ばれるもので、尿意を催した時に少し我慢するだけで、尿をためておく容量をキープさせる効果があります。膀胱水圧拡張術と行動療法が治療の中心になりますが、多くの人が頻尿や残尿感に悩まされず、下腹部痛なども改善されていますので、症状をコントロールすることは十分可能となっています。
血尿と膀胱炎:尿が赤い原因は!? 膀胱炎で尿が赤くなることがあります。膀胱炎になると膀胱壁に炎症が起こり、充血・出血することによって血尿が出ることがあります。 血尿が出た場合は、膀胱炎のオッズ(オッズは確率とは異なりますが、確率が高くなるとオッズは高くなります。)がおよそ2倍になるというデータがあります。(JAMA. )しかし、いくらオッズが2倍になるとはいえ、血尿が出たから膀胱炎があると直線的に考えることは難しいです。血尿は膀胱炎以外でも起こります。例えば、尿管結石や 糸球体腎炎 や 腎がん 、 膀胱がん でも血尿が出ます。また、これらは放っておいて治る病気ではありませんので、血尿が見られた場合は精密検査を受ける必要があります。一方で、先ほどのデータを見ると、血尿がなくても膀胱炎は否定できません。(参考:陰性尤度比=0. 9)そのため、「排尿時に違和感や痛みがあるけれど、血尿がないから膀胱炎ではない」とは言えないので注意が必要です。 6. 腹痛と膀胱炎:腹痛の原因は膀胱の炎症だった? 瀕尿 残尿感 男 薬. 膀胱炎になると腹痛が出ることがあります。腹痛というと胃腸炎や虫垂炎の症状というイメージがありますが、膀胱炎による腹痛も起こりうる症状です。 下痢がないのに腹痛が続いているので検査をして調べてみると膀胱炎だったというパターンは多くの医師が経験するところです。膀胱炎と腹痛はどのくらい関係性のあるものなのでしょうか。 腹痛が出たら膀胱炎なのか? 膀胱炎で腹痛が出ることがありますが、出ないことも多いです。腹痛があるからと言って膀胱炎だとは言えませんし、腹痛がないからと言って膀胱炎がないとは言えません。腹痛の中でも特に下腹部痛が出やすいですが、下腹部痛に限ってもあまり状況は変わりません。下腹部痛がある場合のオッズはほとんど変わらないというデータがあります。(JAMA. )膀胱炎の診断には、腹痛も下腹部痛もあてにならないということになります。 膀胱炎は下腹部を押すと痛い? 膀胱炎の腹痛や下腹部痛は膀胱の炎症が原因で起こります。腹痛や下腹部痛の自覚よりももっと鋭敏に症状を判断するために、下腹部を押してみるという手があります。下腹部を押すと膀胱に圧力がかかるため、膀胱壁の過敏状態がよりわかりやすくなります。しかし、この方法でも完全ではありませんので、膀胱炎を診断する上で参考とする程度と考えたほうが良さそうです。 7.
残尿感とは? 残尿感とは、おしっこをした(排尿)後も、「尿が出きっていない感じ」、「尿が残っている感じ」があるという症状です。実際に尿が残っていることもありますし、尿が残っていないのに残尿感を感じることもあります。 残尿感がでてくる病気は?
尿が近いといっても、原因は多彩で、また病気に関係することもあります。頻尿が気になる際には、排尿日誌を付けてみることをお勧めします。排尿日誌では、トイレに行った時間と排尿の量、水分を摂った時間と量などを3日ほど記載していただきます。もし、明らかに水分を多く摂取しているようであれば水分摂取の調節により改善しますが、病気に関わるような場合は原因を明らかにして、その原因に応じた適切な治療や対処をする必要があります。原因が思いあたらない場合には、泌尿器科専門医を受診することをお勧めします。 日本排尿機能学会ホームページより抜粋・改編
目次 女性は残尿感が起こりやすい? 女性の残尿感の原因となる病気や生活習慣 女性の残尿感の治療法 まとめ more トイレに行ってもなんだかスッキリしない、尿が残っている感じがする…そんな感覚を『残尿感』と言います。 残尿感は、男性よりも女性の方が引き起こしやすい傾向があります。 この記事では、そんな残尿感の原因や治療法を解説します。 女性は残尿感が起こりやすい? 瀕尿 残尿感 男. 1. 残尿感は、実際に尿が残っていなくても生じる! トイレで用を足したばかりなのにスッキリしない、尿が出しきれていない感じがする、尿が残っている感じがするという症状を残尿感と呼びます。 もともとは40歳以上の女性に多くみられる症状でしたが、最近では20代くらいの女性もストレスや尿意を我慢してしまうことで、残尿感に悩む機会が増えたと言われています。 残尿感が気になると何度もトイレへ行くことになり、日常生活に支障をきたすこともあります。 実際に尿が残っているわけではない 残尿感は 残尿の有無にかかわらず生じる ものです。 そのため残尿感を覚えても、実際に尿が残っているわけではないというケースが大半です。 2. 女性は残尿感を起こしやすい 男性より、 女性の方が残尿感を起こしやすい とされています。 理由は、男性の尿道が14~18センチであるのに対し女性は3~5センチほどしかないため、雑菌が膀胱へ入りやすいためです。 用を足した時の拭き方に注意 排尿や排便時に間違った拭き方をすると(後ろから前に向かって拭くなど)、尿道口に菌をつけてしまうことがあり、そのまま放っておくと菌が増殖して膀胱炎などの病気になることがあります。 温水洗浄便座の使用に注意 意外に思われるかもしれませんが、温水洗浄便座も女性が膀胱炎を起こす原因のひとつです。 洗浄ノズルが不衛生だと雑菌が侵入しやすくなるほか、過剰な洗浄によって必要な粘液すらも洗い流すことがあるためです。 体の防御機能を持つ粘膜が洗い流されてしまうと、大腸菌などの細菌が尿道に入り込む可能性が高く、膀胱炎にかかりやすくなります。 性交渉も原因のひとつ 清潔でない状態での性交も、残尿感を引き起こす原因のひとつです。 不衛生な状態で性交渉を行うと細菌に感染しやすくなるため、注意が必要です。 女性の残尿感の原因となる病気や生活習慣 女性が残尿感を起こす原因には、女性特有の病気を含め様々なものがあります。 1.
和漢コラム 膀胱炎の改善に COLUMN さっきトイレに行ったばかりなのに、また行きたくなる。 でも、漏れてしまいそうなほどでもない。 「尿が出きっていない感じ」、これが「残尿感」です。 他に気になる不調がなければ、つい放置しがちですし、排泄に関することは人に相談しにくいもの。ひとりで悩みを抱えている人も多いようです。 このコラムでは、残尿感が症状としてあらわれることのある病気の原因やその他の症状を、わかりやすくお伝えします。また、それらの病気ではないケースについても原因と対処法の一例をご紹介。 残尿感の原因や対処法を知って、もやもやした気持ちから解放されましょう。 残尿感の症状を引き起こすことのある病気 残尿感の症状を引き起こす可能性のある病気4つについて、ご説明します。受診する場合は、泌尿器科となります。 1. 女性に多い「膀胱炎」 外部から尿道を通って膀胱内に細菌が入り、膀胱内で炎症を起こしているのが「膀胱炎」です。 膀胱炎にかかるのはほとんどが女性といわれています。というのは、女性は男性に比べると尿道が短く(3~5cm、男性の尿道は14~18cm)、細菌のいる膣や肛門と尿道との距離が近いこともあって、細菌が入りやすいからです。 膀胱炎の主な症状 残尿感以外には、「頻尿(尿意をもよおす時間の間隔が短くなる)」「排尿痛(排尿の終わりごろから痛みを感じる)」「尿混濁(尿が白濁し、ドロッとした膿状のものが混ざる)」「血尿(排尿の終わりごろに尿に濃い血が混じる)」などの症状が現れます。 膀胱炎の主な原因 通常、性器やその周辺では、皮膚にいる雑菌(大腸菌など)の増殖を、膣内にいる常在菌(善玉菌といわれる乳酸菌など)が防いでいます。 しかし常在菌は、生理中や産後、閉経後には減少し、勢力が弱まってしまうことがあります。すると雑菌の勢力が強くなり、膀胱に入り込みやすくなります。通常の状態であれば、細菌が膀胱に入っても、膀胱が本来持つ免疫力によって炎症を起こすことはありません。ところが、ストレスや疲労などで免疫力が低下していると、炎症が起こり、膀胱炎になってしまうのです。 膀胱炎は市販薬で治せる?病院へ行くべき症状とは 2. 男女ともに可能性がある「膀胱結石」 「膀胱結石」も、残尿感の原因と考えられる病気のひとつです。 男性2~3人に対して女性は1人と、女性がかかる比率は低いのですが、それは女性ホルモンがブロックしているから。女性ホルモンの分泌量が減る閉経後には、女性も発症しやすくなるといわれています。 また年代では、男女とも中高年の発症が多いのですが、食事内容や生活習慣によっては、小学生や20代の女性でもかかることがあります。 膀胱結石の主な症状 残尿感のほかに、排尿痛、頻尿が挙げられます。 膀胱結石の主な原因 「結石」とは、尿の中に溶け込んだ老廃物が固まり、腎臓の中で結晶化したもの。カルシウムとシュウ酸が結合するカルシウム結石が全体の8割を占めています。 脂っこい食事や肉類を多く摂りすぎるとシュウ酸が増加し、結石ができやすくなります。そのほかに、過度のアルコールや糖分・塩分の摂取も影響しています。 3.