2007;20(3):235-43. ▼ 堺 淳:中毒研究. 2013;26(3):193-9. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連物件情報
こんにちは、空飯です。 蛇に噛まれた時の応急処置や病院での治療を詳しくまとめました。 救急事案の中でも特殊な特異事案であるヘビ咬傷。 みなさんは経験ありますか? 私はまだないのですが、この記事に知識のすべてをまとめていつでも対応できるように皆さんと勉強したいと思います。 日本に生息する蛇は マムシ ・ ヤマカガシ ・ ハブ の三種類です。 これらの毒蛇の特徴と見分け方、病院に搬送するまでの処置、ポイントなどを掲載。この記事ひとつでヘビ咬傷の対策はバッチリです! 【応急処置】もし蛇に噛まれたら!? 毒蛇に噛まれたら. 縛る、吸引、冷却などの応急処置があるが、専門家の報告は食い違っている。 毒蛇咬傷の応急処置はまだ国際的にも確立されていないのが現状。 かといって何もしないわけにもいかないので、各処置を詳しく掘り下げてみたいと思う。 1まずは動かない! 咬傷部位を 安静にすることは蛇毒の広がりのスピードを遅くする 。よって、 走らない 足を咬まれた場合は誰かにおぶってもらう 携帯を持っているならその場で119に連絡し救急車を要請。 咬まれた部分を拳上するべきか、下げるべきか 的確な報告はない 。 「心臓より低い位置を保持する」という文献や「軽く緊縛したうえで患肢を拳上する」という文献も… 2口で咬まれた箇所を吸出し排毒!ただし… 咬まれてからすぐに(できれば5分以内)吸い出せると効果的。 排毒は口で吸うか、圧迫で絞り出す。 ちなみに吸った時に 誤って飲み込んでも胃液で分解されるため心配ない 。 ただし、口腔内に傷があったり、口内炎がある人はやるべきでない。 吸引器 があるときは使用する。 水があれば絞り出しながら傷口を洗浄する 。 しかし、この処置もいろいろな報告がある。 「咬傷から5分以内にできても20%の毒を除去しうる程度」かと思えば「30分以内に切開、吸引すれば30%~60%の毒が除去される」という報告もある。 まとめると… 噛まれたら早めに排毒! 3軽く縛る。強く縛れば逆効果! 咬傷部の10~20cm近位側(体幹側)を皮下静脈のみ圧迫する程度の強さで緊縛する。 ただし、これには 賛否両論 が… 縛ることで虚血状態になったり、毒が咬傷部位によけい強く作用するため 壊死がひどくなるという報告がある 。 縛らないことを推奨する専門家もいる 。 一方、蛇毒がリンパ管を伝わって広がっていくため、リンパ管を圧迫する程度に弱く縛ればよいという専門家もいる。 しかし、蛇毒がリンパ管を伝わって広がっていくということが確実に証明されていない。 しかも、最初弱く縛っても腫れがひどくなると血行障害をきたすくらいの圧になってしまうことも… したがって、腫れが縛ったところまで及んだら縛る位置を数センチ近位(体幹側)へ移動させるべきという専門家もいる。 縛ってもいいが弱めに!強い縛りは逆効果!腫れたらずらす。 4咬まれた部分を冷やす。効果は?
ヤマカガシで死ぬなら ガラスヒバアとかも危ないんだろうな 102: 名無虫さん 2012/05/17(木) 20:46:11. 87 ID:??? >>100 後牙類って補助的に毒使ってて人体には無害に近いのが多いから大丈夫じゃない? ヤマカガシとかブームスラングみたいな強毒種は例外中の例外だと思う 103: 名無虫さん 2012/07/23(月) 20:13:32. 51 ID:MmbwE9Uu 糞田舎出身 ヤマカガシは普通に生活圏にいるし、身内に咬まれたことあるおっさんがいたから危険意識なかった マムシよりも頻繁に見たけどヤマカガシのほうが危ないの? 104: 名無虫さん 2012/07/23(月) 23:01:35. 14 ID:??? 毒がまともに入るとヤマカガシの方が危ないかもしれない。 血清が一つの施設にしかない上、毒そのものもかなり強い。 しかし、ヤマカガシの毒が入ることはめったにない。 被害そのものならマムシの方が圧倒的に多い。 116: 名無虫さん 2014/04/02(水) 07:41:04. 82 ID:??? >>104 中学の2年後輩がヤマカガシに噛まれて死んでるから人事じゃないんだよな 117: 名無虫さん 2014/07/17(木) 20:20:23. 70 ID:??? >>116 中学生って事はもしかして最初の死者かな? 「毒牙は喉の奥にあるから指を口に突っ込まない限り大丈夫」みたいな事をよく聞くから 危険度低いなぁなんて思ってたんだけど、全然前にあるのなアレ 口の両端くらいの位置にあるから、普通にフルで噛まれたら毒牙も刺さる位置だわ 画像は同じナミヘビ科でも無毒のミルクスネークにフルパワーで噛まれた時の画像だけど ヤマカガシにこう噛まれたら多分アウトだわ(´・ω・`) 119: 116 2014/08/31(日) 12:03:28. 毒蛇に噛まれたライオン. 98 ID:??? >>117 1984年の愛知県春日井市の事故です 中学の通学路でまさに田んぼの真ん中を通る道 あのころはヤマカガシがたくさんいたけど、最近は全然みかけないなぁ 38: 名無虫さん 2011/04/28(木) 03:10:25. 84 ID:??? 怖いねぇ 引用元: ・
2011. 06. 24 更新2017. 07. 25 先日友人が山でマムシに遭遇したそうです!よく山に「マムシ注意」という看板をみかけますが、もしマムシなどの毒蛇に噛まれた場合応急処置はどのようにすればいいのでしょうか?今度、家族でハイキングに行く予定をたてているので、ぜひ教えていただければと思います。 毒ヘビの種類により治療血清が異なります。 ■徴候・症状 1. 毒ヘビの種類により症状が異なります。 2. 子どもや高齢者は毒蛇に噛まれると死亡することもあります。 特に緊急を要する毒ヘビはマムシ、ヤマカガシ、ハブです。 ・ マムシ 1. 激痛、徐々に大きく張れ、皮下出血を起こし打撲傷のように紫色になる。 2. 唇、歯茎、爪の下、局部に出血することがある。 3. ネフローゼ(筋肉組織が壊れること)、毒により白血球、赤血球が破壊され殺菌作用が低下するため化膿の危険が高くなる。 4. 複視(ものが二重に見える)、発熱、悪寒、吐き気など。 5. 放置しておくと死亡することがある。 ※マムシに噛まれた時の治療法は抗マムシ治療血清の注射が必要となります。出来るだけ早く医師の治療を受けさせましょう。 ・ヤマカガシ 1. 毒液を飛ばす場合があるので目に入ると失明の可能性がある。 2. 痛みが無く症状が出るまで数時間以上かかる。 3. 歯茎や古傷から出血、皮下の出血、リンパ節の腫れ。 4. 血尿、尿が出ない。 ・ハブ(生息する地域を事前に調べておく) 1. 局部の出血、腫れ、痛みの症状はマムシよりも大きく毒量も多いので症状は激しい。 2. ネフローゼの作用が強く、その後遺症がひどく残る。 3. ヘビに咬まれたときの応急手当 - 新潟県佐渡市公式ホームページ. 治療処置が遅れると致死率が高くなる。 4マムシのような皮下出血斑、視覚障害、腎機能障害等はほとんど起こさない。 ■ 応急手当 1. ヤマカガシの毒液が目に入ったら、直ぐに水で洗い流し急いで眼科で治療を受ける。 2. 安静にする(動き回り脈拍を早めないようにする) 3. 噛まれたか所より心臓に近いところを静動脈が軽く浮き出る程度に縛る(3cm幅くらいのひもが適しています)※腕や紙などに縛った時間を書き留めておき、10分から20分おきに緩める。 4. 毒蛇に噛まれたか所を心臓より低い位置にする。 5. 患部を冷やしてはいけない。(組織の破壊を促進させます) 6. 吸引器や口で毒を吸い出すか、水で流しながら血をしぼりだす。口で吸い出した場合は水か渋茶(タンニン)で口をすすぐ。 7.
有効とも無効とも報告されている。 少なくとも氷を直接つけて冷やしすぎると組織の損傷を増強させることになるのでしない。 タオルで覆った冷却剤をあてて痛みの軽減をさせるくらいで良い。 【敵を知る】日本に存在する毒蛇の特徴 日本で生息する毒蛇は 3種類 のみ 。 この3種類の特徴を解説する。彼を知り己を知れば百戦殆うからず!
ヘビによる咬傷は毎年数千件の報告があり、10名ほど死者も出ています。 ハブは沖縄、奄美地方に生息し、それ以外の地域ではマムシやヤマカガシが問題になります。しかし、温暖化の影響もあり、生息域は今後変化する可能性があります。 ヘビは 山林 だけでなく 平地 にもいます。 目撃情報 など、地元の方が気をつけている場所に行くときは、特に注意が必要です。 お医者さんではどんな治療を受けるの? 毒が体の中に入ってしまった場合は、抗毒素血清という 解毒剤 を使うことがあります。 毒が注入されていない場合は、普通の傷と同じように、 きれいに洗い 、必要であれば縫います。 命にかかわる状態 になった場合は、 入院 して呼吸や血圧などを厳重に管理する集中治療を受けます。 傷口からばい菌が入って悪さしないように、抗生物質や破傷風予防の注射を使うことがあります。 ※破傷風:土にいる破傷風菌が傷口から入り、筋肉の硬直やけいれんを起こす病気です。息ができなくなることもあります。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 抗毒素血清という 解毒剤を使った場合 、解毒剤に対して 体が過剰に反応 してしまうことがあります。使用直後に起こる場合と、しばらくしてから起きる場合があります。直後では 皮膚が赤く なったり、 じんましん が出たり、 息が苦しく なったり、血圧が下がるといった症状が出ます。遅れて出る場合は、 熱 や全身の だるさ 、 じんましん 、関節の痛み、 むくみ などがみられることがあります。 予防のためにできることは? ヘビにかまれないように心がけるしかありません。 地元の方が注意している場所 や、 立て看板 がある場所など、 へびに関する情報 があるところでは特に注意してください。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 多くの場合、退院後に定期通院が必要になることはありません。 追加の情報を手に入れるには? 黒い蛇の正体を探る~身近に潜む黒蛇を徹底解明. 蛇咬傷の情報として、下記のページが参考になります。 ジャパン・スネークセンターのサイト 日本中毒情報センターのサイト ※医療従事者向けのデータベース検索→「マムシ」「ヤマガカシ」「ハブ」で検索
『朝マック』、どのバーガーが好き? 早朝からのお出かけ時にドライブスルーで、飲み明かした翌日の朝食で、気分転換に…等、「朝マック」の利用シーンってちょっとだけ特別。今回はそんな「朝マック」のバーガーメニューについて聞いてみました。ランキングで発表します! まずは 第3位 マックグリドル ® ベーコンエッグ ¥300 「甘じょっぱくて無限に食べられる!」(25歳・会社員) 「好き嫌いのあるメニューだと思うけど、一度食べたらヤミツキ」(29歳・専門職) メープル風シロップ入りのパンケーキでベーコンとエッグをサンド。正直なところ、個人的に「この組み合わせはちょっと…」と感じていて、今まで一度も食べたことがありませんでした。ひと口食べると、確かに、賛否両論ある味。しかし、私は好きでした! コメントにもありますが、甘じょっぱさが絶妙です。もっと前からこの美味しさを知っていれば…と思わずにはいられません。先入観から一度も食べたことがない人、ぜひ一度お試しを~。 第2位 ソーセージエッグマフィン ¥250 「重すぎず、しっかりお昼まで持つボリューム感と、濃いタレの味がたまりません!」(29歳・会社員) 「お肉と玉子、チーズの組み合わせが相性ピッタリ。気持ちは2個食べたいくらい」(32歳・会社員) 「朝マック」の王道メニュー、マフィンバーガー。ソーセージがスパイシーで、玉子、チーズと豪華な組み合わせ。気合を入れたい日の朝にピッタリです。 第1位 エッグマックマフィン ® ¥200 「マフィンの食感がたまらない!シンプルな具材も朝にぴったり」(31歳・自営業) 「朝食べるのに最適な量と軽さ。イングリッシュマフィンが好き!」(31歳・会社員) 圧倒的人気第1位は「エッグマックマフィン ® 」! 第2位の「ソーセージエッグマフィン」も同じイングリッシュマフィンが使用されているのですが、「エッグマックマフィン ® 」に関しては「マフィンが美味しい」と回答されている方が多数いました。 ちなみに、「朝マック」をバリューセットにするとついてくるサイドメニュー。ハッシュポテトが圧倒的に人気でした。バリューセットに+50円で、ナゲットやサラダも選択可能なので、野菜不足…と感じたらサラダにするのも良さそうです。 いつもとは違う「朝マック」メニューをオーダーしない? 【投票結果】一番人気なマクドナルドのレギュラーメニューは? 1位は「変わらないおいしさ」の定番商品に(1/3) | ねとらぼ調査隊. 次に「朝マック」をする機会があれば、ランキングを参考にいつもとは違うメニューをチョイスしてみてくださいね。 文・小田原みみ ※ 商品にかかわる価格表記はすべて税込みです。
25 ID:/ 破格すぎる 283 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:34. 74 チキンクリスプを探せ 284 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:36. 66 貧乏大学生が集まってるイメージしかないわ 285 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:36. 97 安いとかやなくてオンリーワンの味やし 以前のマックポークと同じや 286 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:37. 59 >>258 普通モバイルオーダー使うよね 287 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:39. 98 ID:Mz/ チキンクリスプって+1で頼むのにちょうどいいんよ 288 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:46. 52 >>227 すまん間違えた この前まで復刻してたとうがらしのなんとかや 289 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:48. 85 >>273 これ ホンモノはハンバーガーなんて食べられん 290 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:53. 13 ちなみにやけど フィレオフィッシュがメニューから消えないのはいろんな理由で肉が食べられない人でも、魚のメニューがあればマック楽しめるやんってことで置いてあるだけで 人気だからなくならないって訳ではないんやで 291 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:56. 17 ID:w/ 貧困ジャップ 292 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:38:00. 30 >>255 安くするのやめて高級路線やったら何故か復活した 293 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:38:03. 17 ID:3cP/ こないだチキンクリスプ食べたが 意外に肉がしっかりあるんやな 味はともかく安いしまあ悪くはない 294 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:38:03. マクドナルド人気おすすめランキング!クチコミ1位のメニューが決定! | もぐナビニュース【もぐナビ】. 17 >>118 2個買えるってことか草 295 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:38:03. 70 >>249 ほんこれ 296 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:38:07.
5月10日から5月23日まで、ねとらぼ調査隊では「マクドナルドのレギュラーメニュー、あなたが一番好きなのは?」というアンケートを実施していました。 【画像:ランキング16位~1位を見る】 投票対象は、ファストフード店「マクドナルド」のバーガーメニューの中から、レギュラーメニュー全16種類となります。好きなメニューが選択肢にない場合は「その他」として投票していただき、コメントでメニューの名前を教えてもらいました。 今回のアンケートでは、総数4167票もの投票をいただきました。ありがとうございます! それでは、結果を見ていきましょう。 (調査期間:2021年5月10日 ~ 5月23日、有効回答数:4167票) ●第2位:ダブルチーズバーガー 第2位は「ダブルチーズバーガー」でした。得票数は915票、得票率は22%となっています。 クリーミーなチーズと、香ばしい100%ビーフパティがそれぞれ2枚使われているハンバーガー。略してダブチとも呼ばれています。実はチーズバーガーを2個買った方が安いのですが、ボリュームたっぷりのハンバーガーで食べごたえがあります。 コメントでは「チーズバーガー2個より高価だけど、おいしい」「夜マックの倍ダブルチーズバーガー最高」といった声が寄せられていました。 ●第1位:ビッグマック 第1位は「ビッグマック」でした。得票数は982票、得票率は23. 6%となっています。 ビッグマックは1971年のオープン当初から販売されている、マクドナルドの看板メニューです。2枚の100%ビーフパティに、ピクルス・オニオン・刻みレタス・チェダースライスチーズと、さまざまな具材が組み合わさったハンバーガー。特製ビッグマックソースが病みつきになります。 コメントでは「ビッグマックは学生時代のちょっとした贅沢」「何年経っても不動の一位」「大人になってから、ビッグマックのソースとピクルスの相性の良さに気付いた」といった声が寄せられていました。 Dopey 【関連記事】 【画像:ランキング16位~1位を見る】 マクドナルドの「最強カロリーメニュー」ランキング! 意外な1位、分かる? 【マクドナルド】「朝マック」メニューの人気ランキングTOP13! 1位は「ソーセージエッグマフィン」【2021年最新調査結果】 【ハンバーガーチェーン】人気No. 1を決めよう! あなたが一番好きなのは?【2021年版アンケート実施中】 【ビッグマック指数】世界の「ビッグマック」価格ランキングTOP30!
【ねとらぼ調査隊】 本日7月20日は「ハンバーガーの日」です。1971年のこの日、マクドナルドの日本第1号店が銀座三越にオープンしたことから制定されました。そして今年(2021年)、日本マクドナルドは創業50周年。懐かしのメニューを復刻&進化させた商品の期間限定発売など、さまざまなキャンペーンを行っています。 そんなハンバーガ… 2021/07/20 続きを読む 一緒につぶやかれている企業・マーケット情報 関連キーワード みんなの反応・コメント 1件 7月20日は #ハンバーガーの日 ! マクドナルドの人気メニューランキングTOP16! 2位の「ダブルチーズバーガー」を上回る1位は? #マクドナルド人気メニューランキング #ねとらぼ調査隊 おすすめ情報
81 クリスプ安いし腹にたまるから コンビニのおにぎりよりコスパいい 16 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:23:51. 43 もう終わりだよこの国 37 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:25:15. 26 ID:YoA6W/ 286 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:37:37. 59 >>258 普通モバイルオーダー使うよね 92 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:27:59. 39 85 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:27:47. 66 168 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:31:52. 54 >>131 モスのテリヤキバーガーが最強やろ 66 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:26:56. 37 ハンバーガーとクリスプだけコスパ良すぎだよな コンビニでパン買うくらいならこっちの方が絶対いい ただ他のバーガーは高すぎてngや 123 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:29:57. 76 >>91 安いやつは露骨に見づらいコーナーに入れられてる 39 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:25:30. 79 ID:3/ いつだったかマックのランキングを公式がやってダブチ1位とかほざいてたのはやっぱり嘘だったんか? そりゃそうだよな 誰が100円ちょいのチーバー有るのに350円のダブチ買うんだよ 19 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:24:03. 48 さすがにねえわ チーズバーガー食えよ 161 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:31:29. 65 バーガーキング行かない理由教えて 味もコスパも最強やぞ? 222 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:34:49. 85 >>202 たまにハンバーグ入ってないバーガー頼みたくならんか? そうなるとフィレオフィッシュしかないからこれ頼むことになる 61 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:26:34. 06 マックポークは😡😡😡 303 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:38:43. 95 チキンクリスプ✖︎2 水 ってオーダーのリーマン見た時は我が目を疑ったわ 156 : 風吹けば名無し :2021/07/29(木) 11:31:15.