私は独立して起業する前は、製薬会社に10年の間、研究、開発、学術などの職務を経験したのち、血液関連のプロダクトマネージャーを務めていました。そのときに、体の状態が如実に表れる血液って面白いな、と興味を深めていました。 ただ、薬というものに携わり、医療現場を見てつくづく感じたのは、 薬はすべての病気を治す万能のものではない ということ。結局のところ、薬の効果は症状を止めるにすぎない。血圧であれば、下げる目的だけです。 たとえば、打撲で腫れて痛いといった「急性」の症状や、てんかんの発作を抑えたいといった「先天的」な病気に対しては、薬を飲むことによって症状が抑えられて楽になり、通常の生活を送ることができる。これこそ、薬って素晴らしい! といえるメリットです。 しかし、症状がずっと継続する慢性疾患に対してはどうでしょう。「高血圧は体質のようなものだから、一生飲み続けましょうね」と降圧剤を当たり前のように処方します。 しかし、ちょっと待って下さい!
生活習慣病の中では高血圧の患者さんが最も多い現状があります。そして、高血圧の患者さんから、さまざまな疑問が私に投げかけられてきました。そうした疑問の中から代表的な問いについて、高血圧ガイドライン2019を基本に、私見もまじえながら、お答えしてみました。 Q1: 高血圧と診断される血圧の値はどれくらいでしょうか? 診察室血圧と家庭血圧では高血圧の診断基準が異なります。診察室血圧では140/90 mmHg、家庭血圧では138/85 mmHgが高血圧とされる、しきい値です。 血圧は変動幅が大きな指標 ですので、少なくとも異なる二つの機会で血圧を測定することが必要です。 Q2: 検診で血圧が高いといわれました。どうしたらいいでしょうか? 高血圧治療薬の「降圧剤」 種類によって飲むべき時間異なる｜NEWSポストセブン. 高血圧の診断、治療の要否、および治療方針を決めるうえで、医療機関(病院よりクリニックがいいでしょう)を受診することが、最も確実な方法です。特にⅢ度高血圧(収縮期血圧:180 mmHg, 拡張期血圧:110 mmHg以上)の方は最初から降圧薬を内服したほうがいい場合がしばしばあります。また、過去の検診記録でも収縮期血圧:140 mmHg以上、あるいは拡張期血圧:90 mmHg以上でしたら、実際に高血圧である可能性が高いでしょう。一方、なかなか受診できる時間がなく、自宅に家庭血圧計がある場合は、まずは1週間ほど血圧を記録してみてください。家庭血圧の平均値が収縮期血圧:135 mmHg以上、または拡張期血圧:85 mmHg以上であれば、やはり時間の都合をつけて、医療機関を受診した方がいいと思います。 Q3: 高血圧に症状はありますか? 高血圧に特有な症状はありません。ただ、緊急に降圧治療が必要な高血圧脳症では、頭痛、悪心、嘔吐、視力障害などが出現してくることはあります。高血圧と関連する合併症、例えば心筋梗塞や脳梗塞が起こったときに、それぞれの疾患の症状が出現します。いいかえれば、 高血圧による重篤な疾患を合併したときに、症状が出現 する、といってもいいでしょう。 Q4: 症状がないのに、なぜ血圧をさげないといけないのですか? 高血圧により障害される代表的な臓器は、脳、心臓、大血管、腎臓です。具体的には脳卒中(脳出血、脳梗塞)、心筋梗塞などの冠動脈疾患、心肥大をベースにした心不全、大動脈解離と大動脈瘤、および腎硬化症による腎機能障害などです。脳卒中、急性心筋梗塞、大動脈疾患はいったん発症すると生命の危機を招きかねないことはもちろんですが、回復後も日常生活に影響を及ぼす可能性があります。降圧治療によりこれらの疾患を発症するリスクが低下することは、多くの臨床研究で証明されています。 "脳、心、腎、血管"を守ることが降圧治療の最大の目的 といえます。 Q5: 降圧薬の他にどんな高血圧の治療法がありますか?
長期間、高血圧が持続している、とくにご高齢の患者さんに多い訴え、疑問です。 長期間の高血圧への曝露により、体がそれに馴れてしまっていて、降圧に伴う体の適応がうまくできなくなっていることが原因のひとつと思います。降圧薬の開始により本来、無症状であった人が不快な症状に悩まされるわけですから、重大な問題です。せっかく開始した薬物治療の自己中断にもつながりかねないためです。患者さんへの十分な説明と目標血圧までの緩徐な降圧を心がけたい、と思っています。 Q10: 血圧が低い日は自己判断で、薬を飲まないようにしてもいいのでしょうか? 降圧剤 効果が出るまでの期間. 原則的にはその方法はおすすめしません。なぜなら、血圧は変動幅の大きい指標で、現在の降圧薬も急速な降圧をもたらすようには設計されていなため、過降圧に至るリスクは小さく、その時々での血圧値で用量調節をする根拠に乏しいからです。ふらつき、立ちくらみなどの過降圧によると思われる症状があるとき、あるいは90~100 mmHgと低めの血圧が続いて心配な時は、予定の外来日ではなくともかかりつけの医師に相談した方がいいでしょう。 Q11: 朝の薬を飲み忘れてしまいました。どうしたらいいでしょうか? 降圧薬は長時間作用型なので、朝の薬を飲み忘れた場合はその日のうちに内服するようにして頂ければ十分です。そして、翌日の降圧薬は通常どおりに朝食後に内服してください。複数の薬が一包化されている場合は、患者さんが降圧薬だけを認識することは難しいため、飲み忘れの時の対処方法をかかりつけ医師に相談しておくといいでしょう。 Q12: 家庭血圧の記録はどうして必要なのでしょうか? すべての高血圧の患者さんに、家庭血圧の記録を強くおすすめしています。 できれば、朝と夕の2回の記録が望ましいのですが、お忙しい方は1回の記録でもいいでしょう。血圧は測定回数が多ければ多いほど、その人本来の血圧値、血圧の変動範囲に近似してきます。患者さん自身が自分の血圧パターンを知ることができます。疑問もわいてくるかもしれません。医師にとっても家庭血圧記録がある方が、より確かな根拠で治療を考えることができます。家庭血圧記録は患者さんにとっても、医師にとってもメリットのある方法です。 代表的な疑問に対して、お答えしてみました。そのほか、私がまだ気づいていない疑問もあると思いますので、高血圧一問一答は随時、更新していきたい、と考えています。
2 循環器 第4版, メディックメディア,322-327 ・浦部昌夫,島田和幸,川合眞一(2018):今日の治療薬(2018年版), 南江堂,586-626 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
3年でした。 降圧薬の就眠時内服は起床時の内服に比べて、高血圧による合併症のリスクを以下の点で劇的に改善しました。 経過観察期間中の死亡のリスクを45%、そのうち心筋梗塞や脳卒中などの心血管病による死亡のリスクを56%も低下させました。 虚血性脳卒中(脳梗塞)と脳出血のリスクをそれぞれ46%、71%低下させました。 心筋梗塞のリスクを34%、心不全のリスクを42%低下させました。 著者らは過去に治療歴のない高血圧の患者さん、また心血管病の既往のない高血圧の患者さんで、より良好な効果が示された、と述べています。 ほぼ同じ薬を服用しているにも関わらず、服薬時刻によって高血圧患者さんの予後に大きな差異が生まれるという事実は、驚くべきことだと思います。就眠時内服例は起床時内服例に比べて睡眠中の収縮期血圧、拡張期血圧ともにより低値でした(収縮期血圧:114 mmHg vs. 118 mmHg; 拡張期血圧:64. 5 mmHg vs. 66. 1 mmHg)。すなわち、睡眠中のより大きな降圧効果が、降圧薬を就眠時に内服した患者さんの良好な予後に結びついたのであろう、と著者らは述べています。 最後に注意点として、この研究は白人の高血圧患者さんを対象にしているため、この結論をそのまま日本人に適用できるとはかぎりませんが、ふだんの高血圧の外来診療に大きなインパクトを与えうる論文といえるでしょう。 参考文献 Eur Heart J 2019 Oct 22. pii: ehz754. doi: 10. 降圧剤 効果が出るまでの時間. 1093/eurheartj/ehz754. [Epub ahead of print]
白猫の茶熊2016で登場した新キャラ、神気茶熊オウガの性能調整後の評価記事です。スキル性能や使用感などから、詳しく性能を解説しています。神気茶熊オウガの同職業キャラ比較や、おすすめ武器、石板、アクセなども紹介しています。 スキル覚醒のおすすめキャラ 神気オウガ(茶熊)の評価と基本情報 0 キャラクター評価基準について 覚醒絵(ネタバレ注意!) 解き放たれた獣王拳 オウガ・ザ・ドレッドレオン 学園最強の座を狙う喧嘩番長。 ある男との決闘を強く望んでいる。 星4キャラクター評価一覧 オウガ(茶熊)以外のキャラクターを検索!
25%HP吸収)。さらに燃焼状態にさせることがある。 <付与効果> プロテクションバリア(60秒/効果値30%/上限120) ダメージフィールド(60秒) ※ダメージフィールドは敵を気絶状態にさせることがある。 パラメータ調整前の性能 オート・スキル内容を表示 リーダースキル 与ダメージが(武闘家中・ディフェンスタイプかなり)アップ オートスキル 攻撃を受ける毎に攻撃、会心+10%(上限10回) 敵撃破時に被ダメージ-6%(上限10体) HP50%以上で移動速度・攻撃速度+50%、炎属性ダメージ+100% S1:神気・ロア・アンリーシュド(消費SP 23) 敵を引き寄せ、炎属性ダメージと共に膨張ダメージ(最大5体)を与える。 <付与効果> 攻撃力UP(60秒/50%) S2:神気・オウガエクストリーム(消費SP 57) 敵を引き寄せ、炎属性ダメージを与え、体力を奪う(総ダメージの2.
1 345 49 93 89 81 Lv. 100 600 140 236 161 127 限界突破後 672 160 272 185 147 ※Lv. 100、限界突破後は、オートスキルの効果を含めた数値です ※ステータス表記に誤りがあったので訂正いたしました。(2016/3/26) ▶効率のいい友情覚醒の方法 ▶効率のいいルーン稼ぎ術 ▶キャラの限界突破について オウガ(茶熊)のSP回復量 † 限界突破数 0凸 1凸 2凸 3凸 4凸 最大SP 140 145 150 155 160 SP回復量 4 4 4 4 4 タウンMAX(17%) ※1 最大SP 163 169 175 181 187 SP回復量 4 5 5 5 5 タウンMAX(17%) + SP+5%武器 ※1 最大SP 171 177 183 190 196 SP回復量 5 5 5 5 5 ※1:2016年3月25日現在のタウン施設の数値です。 ※Lv. 100時、オートスキルの効果を含めた最大SP・SP回復量 ▶攻撃時のSP回復量について オウガ(茶熊)のスキル † オウガ(茶熊)のリーダースキル † 豪気なる荒拳 † 与ダメージが(武闘家小・ディフェンスタイプ中)アップ 金獅子流喧嘩殺法 † 与ダメージが(武闘家中・ディフェンスタイプかなり)アップ オウガ(茶熊)のオートスキル † 攻撃を受ける毎に攻撃、会心+10%(上限10回) 敵撃破時に被ダメージ-6%(上限10体) HP50%以上で移動速度・攻撃速度+50% オウガ(茶熊)のアクションスキル † ロア・アンリーシュド † 消費SP:23 自身の攻撃力を30秒間50%アップし、敵を引き付ける。さらに、敵に炎属性ダメージと共に膨張ダメージ(最大5体)を与える。 【使用感】 膨張ダメージ(最大5体)と吸い込み効果をあわせ持っているため、大量の雑魚を撃破するのに最適のスキルだ。 スキル倍率 攻撃倍率 【総倍率】 10. 【白猫】オウガ（茶熊）・思い出 - 白黒wiki | Gamerch. 5倍(+1000炎) (膨張ダメージ:最大5体) 追加効果 50%攻撃力アップ[30秒] 参考ダメージ ※1 2235 SP比率 ※2 97. 1 オウガエクストリーム † 消費SP:57 敵を引きつけ、燃焼状態にさせることがある攻撃で敵にダメージを与え、敵の体力を奪う。さらに、20秒間防御力の5%上限値50のプロテクションバリアを張り、20秒間周囲の敵にダメージを与え、気絶状態にさせることがある。 高い破壊力もさることながら、守りの要となるプロテクションバリアを展開(20秒)出来るのが魅力。防御力が高いオウガならば、大抵の攻撃はこのバリアで弾いてくれるはず。 スキル発動後は一定時間周囲に貼るオーラで、自動的に敵へ細かいダメージ(気絶効果あり)を与えられる。 スキル倍率 攻撃倍率 【総倍率】 6倍×8・14倍 【62倍】 追加効果 燃焼ダメージ(総HPの8%)・総ダメージの1%HP吸収・プロテクションバリア[効果値5%/上限値50ダメージ]・フィールド展開[20秒]:0.
白猫プロジェクトにおける茶熊学園2016(カズノコ組)で登場した「茶熊オウガ」の評価やステータス、おすすめ武器を紹介しています。パラメータ調整後の茶熊オウガのアクションスキルや使い道も紹介していますので、是非参考にしてください。 オウガ一覧 オウガ 正月オウガ 茶熊オウガ 氷焔オウガ 茶熊パラメータ調整の火力と変更点まとめ 目次 ▼評価点数とオートスキル ▼アクションスキルについて ▼茶熊オウガの高難易度適性 ▼おすすめ装備 ▼茶熊オウガの評価 ▼ステータスとSP回復量 ▼ユーザーレビュー ▼みんなのコメント 茶熊オウガの評価点数 評価 8. 0 点 /10点 職業 属性 タイプ コスト 9→11→15 CC適正 ★★★★★ モチーフ ゴールデンフィスト 声優 安元洋貴 登場時期 茶熊学園2016(前半) 茶熊オウガはクラスチェンジするべき? 火力が飛躍的に上昇 クラスチェンジ後のパラメータ調整が入っているので、クラスチェンジをすることで火力が大幅に上昇します。 拳聖のエクストラモーションも扱いやすいので、クラスチェンジおすすめです。 茶熊オウガのスキル リーダースキル LS:金獅子流喧嘩殺法 与ダメージが(武闘家中・ディフェンスタイプかなり)アップ オートスキル 1 被ダメージ-60% 2 移動速度・攻撃速度+50%、アクションスキル強化・炎属性ダメージ+500% 3 攻撃・会心・通常攻撃のダメージ+250%、さらに敵撃破毎に+50%(最大250%) アクションスキル1 神気・ロア・アンリーシュド 敵を引き寄せ、炎属性ダメージと共に膨張ダメージ(最大5体)を与える。 <付与効果> スキルダメージUP(60秒/650%/3回) 消費SP:23 攻撃バフ付きの獅子による攻撃! 【白猫】オウガ（茶熊）の評価とおすすめ武器 - 白猫プロジェクト公式攻略データベース. 攻撃力1. 5倍バフをかけた後に、敵を引き付けながら炎属性の大きい獅子を前方に飛ばし、最大5体までの膨張ダメージの攻撃をします。膨張ダメージのため、敵を吸い寄せてまとめて倒せるのは相性がいいスキルと言えます。神気解放により、火力も向上しましたが、基本的には攻撃バフ用のスキルと考えておきましょう。 アクションスキル2 神気・オウガエクストリーム 敵を引き寄せ、炎属性ダメージを与え、体力を奪う。さらに燃焼状態にさせることがある。 プロテクションバリア(60秒/効果値300%/上限5000) ダメージフィールド(60秒) ※ダメージフィールドは敵を気絶状態にさせることがある。 消費SP:57 移動しながらラッシュ!
おし! そうと決まりゃ、まずは野営の準備だ。ついてきな、赤獅子! 思い出3 思い出4 思い出5 思い出6 (友情覚醒) その他 覚醒絵・覚醒画像 解き放たれた獣王拳 その他