0. Ver. 1. 1 サーベイヤーの訪問人数 6人 (診療2人、看護2人、事務管理2名) 5人 (診療2人、看護2人、事務管理1名) 訪問病棟及び 確認症例の選択 1病棟目は受審病院が選択、 2病棟目以降は機構(サーベイヤー)が選択 全ての病棟・症例を受診病院が選択 期中の確認 認定…書面(訪問は任意) 条件付認定…書面+訪問 認定後3年目に書面による確認を行う (訪問確認は任意) 2.特定機能病院・大学病院本院等を対象とした機能種別版評価項目「一般病院3」の新設 ・評価項目の検討 「特定機能要員に係る基準について(厚生労働省)」「21世紀に向けた大学病院のあり方について(文部科学省)」「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針(文部科学省、厚生労働省 平成26年12月22日)」等を前提として検討 ・主な評価内容 主な内容 (参考)一般病院2(Ver. 1) 9名 (診療×2 、看護×2、事務×2、 薬剤師、医療安全、リーダー) 6名 (診療、看護、事務) 訪問日数 3日間 2日間 訪問日程 訪問審査予定月の約2.5 ヶ月前(病院が選択した場合は1週間前)に、先ずは電話にて案内 約2.5ヶ月前に機構から案内 訪問病棟及び確認症例の選択 次期病院機能評価(3rdG:Ver2. 病院機能評価 質問内容 手術部. 0)の機能別版評価項目(運用版)は、下記リンク先からダウンロードいただけます。(※弊社管理外のサイトにリンクしています) 病院機能評価 受審関連資料 病院機能評価と診療報酬 病院機能評価取得支援コンサルティング 病院機能評価の受審準備スケジュール 準備作業を進めるうえで想定される問題点 過去に頂いたご質問の一例 2016年度(平成28年度)の診療報酬改定において、総合入院体制加算の施設基準として病院機能評価の認定が必要となりました。この改訂により、病院機能評価を要件とする施設基準は次のようになりました。 緩和ケア病棟入院料(がん拠点病院を除く) 緩和ケア診療加算(がん拠点病院を除く) 感染防止対策加算1、感染防止対策加算2 患者サポート体制充実加算 総合入院体制加算1、総合入院体制加算2 2015年4月から、病院機能評価はVer.
受審準備 Q. 01 訪問審査までの流れについて教えてください。 ①不可能日の登録について ②訪問審査日の決定について ③現況調査票の提出期限について ④自己評価調査票の提出期限について Q. 02 訪問審査の書類確認の際の書類準備、人員配置について教えてください。 Q. 03 症例選択記入用紙はいつまでに提出したらよいでしょうか? Q. 04 議事録については、どの程度用意したらよいでしょうか。 Q. 05 自己評価調査票の自由記載欄は、どのようなことを記載したらよいでしょうか。 Q. 医療経営コンサルティング – 病院機能評価 – 株式会社ユアーズブレーン. 06 評価項目の内容の機能がない場合は、どのように自己評価したらよいでしょうか。 訪問審査 人事・労務管理や経営管理についての面接調査はどのように行われるのでしょうか。 ケアプロセス調査の症例は、いくつ選んだらよいでしょうか。 ラウンドする病棟は、ケアプロセス調査の対象病棟のみでしょうか。 ケアプロセス調査を病棟の部屋ではなく、別階の会議室を使用したいのですが、資料として準備するマニュアルや書類も準備しておく必要はありますか。 対象病棟が1病棟しかない場合のケアプロセス調査は、どのように行うのでしょうか。 Q. 07 ケアプロセス調査には、どのような職員が参加すればよいでしょうか。 Q. 08 部署訪問では、具体的にどのようなことを審査するのでしょうか。 Q. 09 外来機能が併設されたクリニックにありますが、審査の対象になりますか。 Q. 10 講評・意見交換の際、受審病院側は何人くらいまでの同席が可能ですか。 その他 C評価となるようなことがあったら教えてください。 「○○マニュアル」や「△△の手引き」の内容がこれで良いか、教えてください。 診療ガイドラインは、各学会等のものを利用してもよいでしょうか。
自己調査票診断 評価項目に従って自己評価をしていただきます。自己評価の実施者に面接し、評価の視点に誤りがないかを調査します。 2. 帳票確認査 現状の手順やマニュアル、管理帳票などを確認し、変更が必要な点、不足部分を明確にします。 3. 部署訪問調査 各部署を訪問し、機能評価受審における重要な手順やマニュアルの確認と遵守状況、安全・感染・プライバシー・法令遵守の観点から施設設備の確認をします。 4.
0評価項目の解説と注意すべきポイント」 第1領域から第4領域まで、各領域の関係 看護部に関連する評価項目の解説 病院全体に係る内容のうち、特に留意する評価項目 過去(旧バージョン)シリーズ連載 「病院機能評価3rdG:Ver. 病院機能評価 質問内容 診療記録. 1. 1の受審準備」 (月刊誌『ナースマネジャー』2015年9月号~2016年3月号 掲載分) 第1回(2015年9月号)「従来とはここが違う!新バージョンにおけるケアプロセス審査の進め方」 旧バージョンとの違いを知る どの病棟の患者の症例で受審するか いつから準備を始めると良いのか 第2回(2015年10月号)「各領域別評価の取り組みと注意すべきポイント」 第1領域の関連項目「説明と同意、地域連携室、医療安全、感染対策」 第3領域の関連項目「洗浄・滅菌、手術・麻酔、集中治療、救急外来」 その他の部署項目 ~看護部、外来、委員会活動 第3回(2015年12月号)「サーベイヤーはここを見る!記録・マニュアル、各種提出書類の作成と管理」 プロセスの評価を重視するようになった3rdG:Ver1. 1 何をマニュアルとするか、どこから作成するか どのような記録が審査において必要とされるのか 提出しなくてはならない書類、作成の注意点 第4回(2016年1月号)「各部署のキーマン(師長・副師長)が果たすべき役割とスタッフへの意識付け」 キーマン(師長・副師長)の役割 自部署と他部署の現状を知る 現状把握の結果から、活動を病棟目標に取り入れる 審査用のカルテを作りこむ、その意味と意義 第5回(2016年2月号)「訪問審査のプレゼンテーションのコツ」 評価「C」となりやすい項目を知る 当日の審査対応メンバーの選択 病棟ケアプロセス調査の受審方法 第6回(最終回)(2016年3月号)「審査スケジュールに基づく注意点、今までの審査との相違点」 審査スケジュールに基づく注意点 今までの審査との相違点
2, 4. 4, 4. 5, 4. 6)など、事務管理領域に関する手順や取り組みを確認します。 ・事務管理領域について、ご説明いただける方 部署訪問(事務) 16:10~17:55 ・各部署の業務の流れについて確認します。 ・設備・機器の管理状況や基準・手順・各種記録などの書類を確認します。 ・各部署での担当者 ・担当者より部署の概要について簡潔に説明をお願いします。 訪問部署 ・外来(受審の流れ等) ・医事課 ・物品倉庫(医療材料) ・備蓄倉庫(食料等) ・防災管理室/保安管理質 ・休憩室 ・当直室 ・図書室 ・診療情報管理部門 ・栄養部門(給食施設) ・その他関係部門
1 薬剤管理機能を適切に発揮している 取り違えの防止策は、具体的にどのようなことが必要とされるのでしょうか? 類似名の薬品について、どのようにしているか?同じ薬品で剤型や規格の違う場合にどうしているかを問われます。 まず上記のような採用があること自体は問題ではありません。このような場合、間違いを起こしやすい類似名の採用薬品がある際は薬品棚に明記する、院内での注意喚起を文書で促しているなど工夫をおこなってください。同様に剤型や規格が異なる複数規格の採用薬剤についても、保管場所に明記するなどの工夫をおこなってください。 このような薬剤について一覧を作成し、場合によっては重要性の低いものを削除する、複数規格から1規格への採用変更などの対策を可能な範囲でおこなってください。 この他、ハイリスクな薬剤を一覧として整備してリストを配布するなど、職員に向けた注意喚起の状況を確認することになります。 3. 5 リハビリテーション機能を適切に発揮している 本審査で提示する準備カルテについて、例えば「リハビリテーション実施のカルテ(説明と同意)」を説明するためには、Aという患者さんを選択して、そのことが説明できるところだけをコピーなどをして準備しようとしています。他の受審施設では、提示するカルテの患者さんをAさんと決めたら、その事が説明できる部分だけではなく、それを含むAさんの一定の期間分のカルテを準備していました。 結局どのような準備をすれば良いものでしょうか? 病院機能評価完全マニュアル | 川原経営グループ. 当該の患者がなぜリハビリが必要であったかを説明できるように、入院診療計画書、看護計画、病状説明、リハビリの必要性を判断した医師記録(所見)なども用意してください。またリハビリ自体の記録を見せる必要がありますので、リハビリテーション総合実施計画書(患者の署名入り)、セラピストの訓練記録、リハビリカンファレンス記録、ベッドサイドリハについてのセラピストから看護への指示と記録などを用意してください。 3. 4 手術・麻酔機能を適切に発揮している オペ室にリカバリールーム(回復室)は必要でしょうか? リカバリールームは必須ではありません。現在、多くの病院で患者を麻酔からの覚醒までオペ室にいることにされているようです。オペ終了後の覚醒までの患者の収容が、オペ室という手順となっているか確認してください。 患者さんに目に入る個人情報として、清潔廊下に当日オペのスケジュールが(患者名、術式など)ホワイトボード(1×2.
解決済み 質問日時: 2011/7/25 19:38 回答数: 1 閲覧数: 828 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査
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