カンファで学ぶ臨床推論 医師の生涯教育のための医師専用動画サイト「 」から、湘南鎌倉総合病院「ER総合内科合同カンファレンス」シリーズをご紹介します。このページでは第1話のみご覧いただけます。続きをご覧になるには、動画下の「mで続きを見る」からお進みください。このページをご覧になっている日経メディカルOnlineの医師会員であれば、手続き不要(無料)でスムーズに続きを再生できます。 連載の紹介 病歴と身体所見、検査値などから鑑別疾患を考え、追加の問診や検査によりいかに論理的に診断を絞り込むことができるのか。日常診療の基礎となる「臨床推論」のトレーニングに主眼を置いたカンファレンスを収録しました。本連載は、『日経メディカル』誌の「カンファで学ぶ臨床推論」(旧タイトル:「日常診療のピットフォール」)からの転載です。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
医学書院 3) より)。つまり50歳以下では病気は一元的に、50歳以上では複数の疾患が隠れていることを想定しなさいということです。 文献 1) Harrison's Principles of Internal Medicine 17th edition. (Fauci, A. S., et al., eds), McGraw-Hill, 2008 2) 「ハリソン内科学 第3版」. (福井次矢,黒川清,日本語版監修),メディカルサイエンスインターナショナル, 2009 3) ローレンスティアニー,松村正巳:「ティアニー先生の診断入門」.医学書院,2008 Prev case5 Next TOP
文献概要 突然だが,オッカムの剃刀(Occam's Razor)という言葉がある.これは,「一つの原因は,観察される全ての事象の源である」ということを指し示す言葉だ. 一方,ヒッカムの格言(Hickham's Dictum)という言葉がある.これは,「どの患者も偶然に複数の疾患に罹患しうる」ということを指し示す言葉だ. Copyright © 2013, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1197 印刷版ISSN 0917-138X 医学書院 関連文献 もっと見る
動画で学ぶ「英国式vs米国式 外来診療の進め方」 どのように病歴聴取を行えば、効率的に鑑別診断が進められるのか 。湘南鎌倉総合病院総合内科 が主催するオープンケースカンファレンスで、2人の医師が医師役と患者役とに分かれて行う勝負の行方をお送りします。登壇するのは米国でホスピタリストとして働く 石山貴章 氏とロンドン大学で英国式の医療を学んできた湘南鎌倉総合病院臨床教育部長の Joel Branch 氏! 3回目も石山氏の病歴聴取が続きます。新たな事実がどんどん分かってきますが、なかなか鑑別までは進みません。(20分32秒:2018年6月収録、肩書は当時) 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 著者プロフィール Joel Branch●ロンドン大学卒。現在、湘南鎌倉総合病院で医学教育専任医師を務める。石山貴章●いしやま たかあき氏。1997年新潟大学卒。2002年米ワシントン大学セントルイス校リサーチフェロー、魚沼基幹病院総合診療科部長などを経て。2018年よりセントルイス市の病院でホスピタリストとして勤務。 連載の紹介 2018年6月に開催された、湘南鎌倉総合病院(神奈川県鎌倉市)のオープンケースカンファレンスの様子をお送りします。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
オッカムの剃刀 【投稿日】2015年4月13日(月) やっぱり雨の日が多く、自転車通勤が切ないTです。 本日は研修医教育に激熱なS先生の勉強会の紹介。 毎週水曜日早朝はTが救急勉強会、 毎週金曜日早朝はS先生が総合診療勉強会をやっています。 専門科ではなかなか学ぶ機会の少ない臨床推論。 Tも外科から救急医になったので、とても勉強になるので 出来るだけ毎度参加するようにしています。 4月10日の勉強会では オッカムの剃刀とヒッカムの格言が 印象的だったので載せておきます。 「オッカムの剃刀」 倹約的推論。最もシンプルな説明が正しいことが多い。 「ヒッカムの格言」 コモンな疾患は複数同時に併存することが多い。 …共に「 めざせスーパージェネラリスト! 」より 奥が深いです。 特に救急現場だと限られた時間の中で色々なことを考える必要があります。 オッカム剃刀とヒッカムの格言をバランスよく意識して、 診療できるようになると大きなズレは無く済みそうですね。
目次 Theme 01 診断 Chapter 01 急性大動脈解離ハンターになろう 上級医は急性大動脈解離をどこで疑ったのか? 常に急性大動脈解離を頭の片隅におく 頭をやられた患者は血圧が高くてあたりまえ 急性大動脈解離診断の2大ツール 痛みのない急性大動脈解離 外傷による胸部大動脈損傷のメカニズム 壁損傷の違いによる病型 診断のポイント 治療 コラム■窒息による心停止 Chapter 02 脳と心臓の両方を同時にダウンさせる最強キラー くも膜下出血 たこつぼ型心筋症とくも膜下出血 コラム■嘔気・嘔吐の原因の覚え方 Chapter 03 妊娠反応 妊反の感度 妊反と健康保険 妊反応検査施行に患者の許可はいるのか? Chapter 04 肺結核前編 画像提示 Chapter 05 肺結核後編 画像解説 肺結核の画像所見 肺結核疑い患者をみつけたら Chapter 06 血液培養結果の解釈 臨床的に,判定が問題となることが圧倒的に多いCNSとは? 【動画】オッカムの剃刀、ヒッカムの格言、どちらを優先する？：日経メディカル. コラム■持続性菌血症 Chapter 07 低リン血症 低リン血症 低リン血症がおこりやすいor低リン血症の存在を疑う病態 低リン血症によりおこされる症状 リンが減少する原因 治療 Theme 02 外傷マネジメント Chapter 01 重症外傷の大量出血マネジメントに強くなる トラウマ パンスキャン(外傷時の全身CT撮影) 大量出血による血圧低下とカテコラミン 従来の外傷性大量出血に対しての輸血プロトコール 日本の血液製剤の使用指針 新しい「重症外傷による大量出血時の輸血方針」 普段の輸血基準を捨てる 血小板数検査も頻回に行う 輸血ルートの確保 危機的出血時の非常事態宣言 輸血部(血液検査)技師と相談しなければいけないこと どれぐらい血液を確保するのか? 緊急時の適合血の選択 筆者施設の方針 低体温は死を招く 出庫直後の冷たい濃厚赤血球を急速注入!? 輸液・輸血温度マネージメントの実際 従来の血液加温装置 コラム■レンジャーなどの急速血液加温装置がない状況では Chapter 02 ERでの破傷風予防 トキソイド 破傷風免疫グロブリン(TIG) コラム■破傷風抗体迅速検査キット(Tetanus Quick Stick:TQS) Chapter 03 頸椎カラーの装着法・バックボードのはずしかた 頸椎カラー 頸椎カラーのはめ方(準備編) 頸椎カラーのはめ方 (その1) 頸椎カラーのはめ方(その2) バックボードの外し方 Theme 03 循環マネジメント Chapter 01 うっ血性心不全の治療 Chapter 02 急性心筋梗塞とアスピリン アスピリンのいろいろ Chapter 03 院内心停止とPEA 4つの心停止波形 院内心肺停止についての論文 院外心肺停止についての論文 PEAの理解を深めよう!
昨年もたくさんのフォロワーさんに支えられて活動続けてこれまし 高橋太郎|WHO'S WHO galleryのデニムパンツを使ったコーディネート - WEAR white×orange 好きなカラーの組み合わせ☆ 最近良く着るコーディネートです! この春は白を eno(JOURNAL STANDARD relume 自由が丘店)|JOURNAL STANDARD relumeのライダースジャケットを使ったコーディネート - WEAR 【WEB限定】シンセティックレザー シングルライダース 圧倒的なコストパフォーマンスで人気を博 吉田 裕太|ANTI SOCIAL SOCIAL CLUBのパーカーを使ったコーディネート - WEAR 🍊コーデ♡ しゅん@オタレ|WEGOのベルトを使ったコーディネート - WEAR どうもしゅんです😉 今日はトップスをオーバーサイズ中心にしました❗σ(`・・´) そしてインパク HIROKI KUBO(WHO'S WHO gallery ルミネエスト新宿店)|WHO'S WHO galleryのパンツを使ったコーディネート - WEAR いつもいいね&お気に入りありがとうございます! コカコーラ×WHO'S WHO galleryのパー ROOPTOKYO_inu(ROOPTOKYO)|ROOPTOKYOのパーカーを使ったコーディネート - WEAR ROOPTOKYOのパーカー「Homeyland/ホーミーランド Hardcandy Pull Parka」を使ったROOPTOKYO_inu(ROOPTOKYO)のコーディネートです。WEARはモデル・俳優・ショップスタッフなどの着こなしをチェックできるファッションコーディネートサイトです。
こんにちは。Dcollectionスタッフのぐっさんです! ( 'ω') 先日、連載アンケートにて … お客サマ 有彩色のトレーナー(オレンジ等)のインナーとしての合わせ方をやってほしい というご要望をいただきました。ご要望ありがとうございます!! オレンジ系トップスってどう着るの？オススメな着こなし方をご紹介 - Dcollection. ( ´◡`) 今回は有彩色の中でもご要望がありました「オレンジ系のカラー」を中心に、トレーナー(トップス)のインナーとしての合わせ方についてお話していこうと思います。 ご紹介していくコーデにはトレーナーではないものも多くありますが、トレーナーに置き換えてコーデを楽しんでいただけると思います。なにとぞご了承くださいませm(_ _)m 『オレンジ』が持つ印象とは? オレンジは赤色と黄色を混ぜることでできるカラー。 赤色の情熱的なイメージと黄色の元気なイメージを持ち合わせているので、 エネルギッシュな印象 を与えてくれます(*´∀`*) またオレンジは暖色系のカラーになるので、温かみを感じさせ親しみのある雰囲気があります。 暖色と寒色 どの色合わせる?オススメなアウターの色 それでは次に、オレンジ系のトップスに合わせやすいアウターの色について紹介していきますね! モノトーン ORANGE × MONOTONE オレンジ×ブラック 一番無難でベーシックなのはやはり「黒」。コーデで黒が占める面積が多いほど、男らしい雰囲気のコーデをつくることができます。 シンプルな黒のジップアップブルゾンなら、洗練された印象がでてより大人っぽく見せることができますよ!
メンズファッション ブログランキングへ この記事を書いた人 どっぷりファッション関係。ロンドンにて古着バイヤー、スタイリストを経てLAITERディレクターに。ファッションライター、コラムニスト、ファッションディレクターとなんでも屋。ハイブランドからストリートstyleまでメンズファッションに幅広く精通。
※ ※ ※ オレンジのトップスのインナーとしての合わせ方についてお話してきましたが、いかがでしたか? ( ´◡`) オレンジなどカラフルなトレーナーは主張が強いため、一見着こなしが難しいように感じますが、意外と着こなし方はたくさんあります。 オレンジのトップスをコーデに取り入れて、ぜひオシャレを楽しんでもらえたら嬉しく思います♪ このブログが少しでも皆さんの参考になりましたら幸いです(*´∀`*) 最後に 〒 連載への自由なコメントお待ちしてます 連載メンバーにやってほしいこと聞きたいこと、なんでもOK!私たちは読者様とガチで向き合い、皆様のご要望にお応えします。 ぜひ週間連載改善のために1分で完了するアンケートにご協力ください_(. _. )_ そして一緒に面白い連載コンテンツを作り上げていきましょう! ぐっさん
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Collection by 典子 尾田 42 Pins • 22 Followers ストリートファッションには欠かせないパーカーに旬カラーのオレンジを選ぶことで、シティストリート感が生まれます。アウターから存在感のあるフードを覗かせるのが格上げのポイントに。 げんじ|B:MING by BEAMSのステンカラーコートを使ったコーディネート - WEAR アウターonアウターコーデ☺️💫 同系色でまとめてUNIQLO Uのシャツでレイヤードしました! kenken|JUSTIN BIEBER STADIUM TOURのパーカーを使ったコーディネート - WEAR Instagram👍🏼♡ ken_ken. 912 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ akiさんのブラ ⛪️akilla⛪️|AVALANCHEのキャップを使ったコーディネート - WEAR こんにちは🙌🏽 久々の休みでついこの前買ったトラックパンツを👏 オレンジが激アツ🔥🔥🔥 濱田 響(kodona)|PHINGERINのジャケット/アウターを使ったコーディネート - WEAR PHINGERINのジャケット/アウターを使った濱田 響(kodona)のコーディネートです。WEARはモデル・俳優・ショップスタッフなどの着こなしをチェックできるファッションコーディネートサイトです。 kento (WHO'S WHO gallery 京都寺町店)|Jiedaのベルトを使ったコーディネート - WEAR いつもいいね、お気に入りありがとうございます! 「今どきストリートはオレンジパーカー」のアイデア 42 件 | オレンジ パーカー, ストリートファッション, パーカー. TOP|パーカーを使ったコーディネート - WEAR おれんじかわいいな instagram…yukiyuki_617 ひろみ|H&Mのパーカーを使ったコーディネート - WEAR Yeezy boost 350v2 じぇーぴー|NIKEのスニーカーを使ったコーディネート - WEAR 今日は韓国➕モードコーデです! オールブラックの中にオレンジのパーカーがとても映えていいかんじです すまいる|ステンカラーコートを使ったコーディネート - WEAR 明けましておめでとうございやす🙇♂️ 今日は1日センター試験の模擬テスト受けてました😇 ちなみ よぴおしゃちょー|ステンカラーコートを使ったコーディネート - WEAR 新年あけましておめでとうございます!!
ビタミンカラーに共通するエネルギッシュなイメージで、着る者のキモチを高めてくれるオレンジTシャツ。強い日差しや暑さに負けないその鮮やかな色味は、定番色とは一味違うポジティブな雰囲気をスタイリングに演出する。今回はそんな「オレンジTシャツ」にフォーカスし、注目の着こなし&アイテムを紹介! オレンジTシャツと注目度抜群の小物使いで夏コーデを個性的に演出 トーンを抑えたドロップショルダーのオレンジTシャツとテーパードの効いたグレースラックス、黒のローカットスニーカーを合わせた夏コーデ。ダスティな色味で上下をまとめ、まるで草花でつくった首飾りを思わせるアクセサリーとエッジーなスタッズバックパックをプラスして個性が際立つ着こなしに。首飾りにあしらわれたアーシーな色味のタッセルとTシャツのくすんだオレンジの色合いが美しい。 LANEUS(ラネウス)オレンジTシャツ 詳細・購入はこちら オレンジTシャツをインナー使いしたリネンブレンドのブラウンスーツのスタイリング 生成りや淡いブラウン系の色味がもてはやされる夏場のスーツのインナーは、白シャツや白Tシャツで無難にこなしてしまいがち。もちろん洒落者が得意とするラテコーデやブラウン系のグラデーションでシックにまとめる着こなしもイイが、さらにヒネリを加え差別化したいという方におすすめなのがオレンジTシャツの取入れだ。太陽や南国の陽気さを思わせるビビッドなオレンジTシャツをインすれば、ナチュラルな素材感のスーツスタイルに華やぎが増しコーデを差別化できること間違いなし。 ROBERTO COLLINA(ロベルト コリーナ)オレンジTシャツ GO TO NEXTPAGE