皮膚科でもらっていた塗り薬で、いつもは出来はじめに抑えていたのですが、今回は巨大化してしまってビックリです😖 — にゃにゃきん先生 (@nyanyakin) July 29, 2021 月曜日に2回目接種して、昨日口唇性ヘルペスができました😢😢 知らなかった…😞 — ilsa (@ilsa45941458) July 29, 2021 ワクチン接種関係なく、コロナ禍になってから帯状疱疹増えてますよね。 テレビで医療者も話していたし、私の高齢の父も数ヶ月前になったし、SNSのお友達の旦那様もなったし、ちらほら聞こえてきます。 やはり、ストレスの関連も大きいのかなと。 — なあやん😷😸 (@naaaaaaaaaayann) July 28, 2021 私も2回目の後に帯状疱疹になりました😢 疲れているところにワクチン接種したからかな?と思っていましたが… やっぱり増えているのですね。 — 青空ハッピー (@Camplife9) July 29, 2021 ですよね💦 老人ホームヘルペス率が凄いです。 — 姐さん🍆 (@anesan_ns) July 28, 2021 他にもいらっしゃいますが、うちの母もワクチン2回完了後、帯状疱疹でました。前回の帯状疱疹から5年ほどです。 — デデデッ (@v6pfeexnmCQyWYj) July 29, 2021 にほんブログ村
「デルマクイックVZV」による診断 顔面の皮疹 ケン先生、こんにちは。 外来で、興味深い症例が2例あったので写真を撮りました! キョウ先生、連絡ありがとう。 どちらも鼻に皮疹ができている症例だね…。 臨床所見だけでは診断が難しいね。 何の疾患だったの? デルマクイックVZV で検査して、 症例①は帯状疱疹 と診断しました。 症例②は単純ヘルペス と診断しました。念のため、HSVの抗原検査も行い、陽性でした。 この部位に皮疹が生じる帯状疱疹は、鼻毛様体神経を罹患枝とするため、眼合併症をきたしやすいんだ。 必要があれば、眼科の先生にもみてもらうといいよ。 アドバイスありがとうございます! 再診時には、注意して観察します。 また経過をお知らせしますね。 帯状疱疹治療薬「 アメナリーフ 」の特徴 ところで、先日、ケン先生が 「帯状疱疹治療の第一選択薬のひとつ」 とおっしゃっていたお薬について教えていただきたいのですが…。 そうそう。 「アメナリーフ」 だね。 特に、 高齢者 * には使いやすい 薬剤だと評価している。 どのような点で使いやすいのですか? 1日1回食後投与 なので、 患者さんへすすめやすいと感じているよ。 また、 クレアチニンクリアランスに基づく用量調整の必要がない ので、助かっているんだ。 クレアチニンクリアランスに基づく用量調整の必要がないんですか?! それはいいですね! 腎機能の程度が正確に把握できない患者さんもいらっしゃいますもんね。 それに、筋肉量の少ない女性や高齢者では、血清クレアチニン濃度が低くでることが多いからね。 腎機能の評価が難しいことがあるね。 注意しないといけないですね… でも、 アメナリーフ はどうして用量調整の必要がないのですか? アメナリーフ の排泄経路は 主に糞便中 だからだよ。 *添付文書では「一般に、高齢者では生理機能が低下しているので、注意すること」とされています。 帯状疱疹治療薬 「アメナリーフ 」の安全性 そうなんですね! 鼻の中にヘルペス. でも、新しいお薬だから安全性の面が気になるのですが… この前、 特定使用成績調査 の中間報告(2018年3月19日~2019年1月2日)の結果を見せてもらったよ。 どのような結果だったんですか? 患者背景としては、65歳以上の高齢者に投与される割合が多かったようだね。 副作用は11例19件(0. 82%) で、 重篤な副作用として低ナトリウム血症が1例1件 報告されていたよ。 勉強になりました。 ケン先生のように、 アメナリーフ を第一選択薬のひとつとして処方されている先生って多いのでしょうか?
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認知療法とは 1)認知療法は,きわめて常識的な視点からなされる"コモンセンス"の精神療法である. 抑うつや不安などの精神的な症状を理解し,治療するためには,その成因や過程をみていくことが必要となります.認知療法においては,常識(コモンセンスcommon sense)的な視点が強調され,患者は健康な状態のときに人々が日常の中で用いる方法や技能を,治療の過程で再び学習することとなります.常識の視点と方法が応用できる治療法,それが認知療法なのです. 2)認知療法は,認知のパターンに関する理論的仮説(認知モデル)を基礎としている. 認知療法は,理論的にも,治療実践においても,患者によって意識され自覚された思考や視覚的イメージ(これを認知 cognitions と総称する)に注目します.この認知の特徴的なパターンに関する理論的仮説が,認知療法の基礎となる認知モデル(cognitive model)です.それは,病的な抑うつや不安などを主徴とする感情障害(emotional disorders)を,「認知の障害」という視点から説明しようとする理論であり,一般的には次のような形で定式化されます. 認知療法とは | 日本認知療法・認知行動療法学会. 「ある状況下における患者の感情や行動は,その状況に対する意味づけ・解釈である患者の認知によって規定される」 認知モデルは認知療法の対象となる病態に応じて,たとえば,うつ病にはうつ病の認知モデルが,パニック症にはパニック発作の認知モデルが提唱されています.ここで挙げた認知モデルはそれぞれの病態を説明するための仮説(explanatory model)として提示されていることを理解しておく必要があります.つまり,認知モデルは病因に関する理論(causal or etiological model)ではなく,「認知の障害がうつ病(あるいはパニック症)を引き起こす」と主張するものではありません. 3)認知療法では,認知のパターンを修正することにより,治療効果を得ようとする. 認知モデルは感情障害における認知の重要性を指摘していますが,認知療法の治療目標は認知の障害そのものを修正することではありません.抑うつや不安などの精神的な症状を改善するために,認知という側面からアプローチするのです.認知のパターンを修正することを通して,不快な感情の改善を図り,問題解決へとつなげていくこと,それが認知療法の目標なのです.
認知療法・認知行動療法の効果は?