回リハ病棟で勤務しているPTです。 当院では、回リハ病棟入棟中に標準算定日数を超える方に対して、症状詳記を記載しています。
「別紙様式14」について「明細書の摘要欄又は症状詳記に記載することとし、以下の内容が含まれていれば差し支えないものとする。」と回答がありますが、これは「別紙様式14」を紙に記載して作成しなくてよいということでしょうか?
- 症状詳記とはどんなものでしょうか？ | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士
- 『その頭痛の原因は悪酔い？』お酒で悪酔いしないための対策とは│アンファーからだエイジング【専門ドクター監修】
- なぜ、年齢が増すごとに「二日酔い」がひどくなっていくのか？ | TABI LABO
- お酒を1，2杯飲む程度で頭痛がするようになっちゃいました。 - 30... - Yahoo!知恵袋
症状詳記とはどんなものでしょうか？ | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士
症状詳記とはどんなものでしょうか? レセプト上の傷病名等のみで診療内容の説明が不十分と思われる場合は、請求点数の高低に関わ
らず、「症状詳記」で補う必要がある。
症状詳記ついては、
・当該診療行為が必要な具体的理由を、簡潔明瞭かつ正確に記述すること。
・客観的事実(検査結果等)を中心に記載すること。
・診療録の記載やレセプトの内容と矛盾しないこと。
上記の様に『保険診療の理解のために』で記載されています。
症状詳記の書き方は、簡潔で読みやすいものが望ましいです
1、症状の経過
2、検査の理由
3、具体的な治療内容やその必要性(データを入れる)
患者の全体像が容易にに把握できるように記載します。
以前こんな事を言われた医療機関がありました。
「レセプトはお手紙ではありません」
確かに症状詳記は必要です。
しかし、たくさん書けばよいと言うものではありませんので、必要最小限お願いします。
レセプトは簡潔が一番です! 症状詳記とはどんなものでしょうか？ | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士. 在宅医療事務が人気な理由
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在宅医療事務認定士®はクリニックの在宅医療・訪問診療をサポートする事務スタッフとして、レセプト請求・関連各所との連携など、在宅医療事務として求められる基礎を備えている能力を証明する資格です。
在宅レセプトを扱うために必須という資格ではありませんが、在宅医療の診療報酬・書類作成に関する能力があると認められているため、給与面で優遇があったり、正社員になるチャンスが多く、医療事務としてスキルアップはもちろんの事、採用時にアピールできるので、取得するメリットは多いです。
症状詳記とは? ・レセプト審査員に、診療行為の正当性を説明するためのレセプトの補足資料
・他の補足資料としては、症状詳記の他に「日計表」(日々の投薬量などを示した表)や、「添付書類」(XPや検査記録、手術記録等を添付)があるが、当該月の診療行為について総合的に記載する場合等は症状詳記を作成した方が効果的
作成が必要となる基準は? ・ 高額(高点数)レセプト (私の職場の場合は、外来10万点以上、入院35万点以上は必須)
・過去の経験則により返戻や査定によって 指摘されること が、あらかじめ予測できているもの(例:術後の連日の輸血など)
・診療報酬上、 「医学的に必要な理由」の記載が必須 となっているような材料や手技(例:大動脈用ステントグラフト使用時には、「外科手術が第一選択とならない旨及び当該材料による治療が適応となる旨」を記載する必要があります)
・医学的に妥当適切な 傷病名等のみでは、診療内容の説明が不十分と思われる場合
誰が作成するの? ・原則は医師
・内容によってはテンプレートを作成して効率化したり、下書きは事務職が行う場合もあり
・またナースやコメディカル(技師等)から情報収集することも多々あり
いつ作成するの? ・各病院によって、様々でしょうがレセプトの提出は毎月10日迄のため毎月1日から1週間前後の期間に医師に依頼することが多いです
どのように作成するの? 「保険診療の理解のために【医科】」(厚生労働省資料) ・ 当該診療行為が 必要な具体的理由を、簡潔明瞭かつ正確に記述 すること ・ 客観的事実(検査結果等)を中心 に記載すること ・ 診療録の記載やレセプトの内容と矛盾しないこと
(不適切な症状詳記の例) ・ 検査データ等が、実際の値と異なるもの ・ 一般的な診療方針に終始し、患者の個々の病態に応じた記載になっていないもの
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5g)中
五苓散料エキス 2. 3g
タクシャ・・・5. 0g
ケイヒ・・・2. 0g
ブクリョウ・・・3. 0g
チョレイ・・・3. 0g
ビャクジュツ・・・3. 0gより抽出
添加物として、ヒドロキシプロピルセルロース、乳糖を含有する。 ●本剤は天然物(生薬)を用いているため、顆粒の色が多少異なることがあります。
保管および取り扱い上の注意
1. 次の人は服用前に医師、薬剤師又は登録販売者に相談すること
(1)医師の治療を受けている人
(2)妊婦又は妊娠していると思われる人
(3)今までに薬などにより発疹・発赤、かゆみ等を起こしたことがある人
2. お酒を1，2杯飲む程度で頭痛がするようになっちゃいました。 - 30... - Yahoo!知恵袋. 服用に際しては、添付文書をよく読み保管すること
3. 直射日光の当たらない湿気の少ない涼しい所に保管すること
4. 小児の手の届かない所に保管すること
5. 他の容器に入れ替えないこと(誤用の原因になったり品質が変わる)
6. 1包を分割して服用する場合、残った薬剤は袋の口を折り返して保管すること また、保管した残りの薬剤は、その日のうちに服用するか捨てること
CONTENTS
脳のむくみを改善し、つらい頭痛を抑える
『その頭痛の原因は悪酔い？』お酒で悪酔いしないための対策とは│アンファーからだエイジング【専門ドクター監修】
20代はワイン一本空けられるくらいだったのに、今はワイン2杯で体が拒絶するようになってます。 このまま弱くなっていくのかなーさみしい。タバコも止めちゃったし、楽しみが減っていくような気分です。
りんだ。
2004年11月17日 02:35 二日酔い無縁・顔に出ない・量は飲める・記憶はなくしたことがない、吐いたこともないが自慢でしたが、一度ヒドイ二日酔いになり、電車の中で倒れてから1滴も飲めません。 考えられる理由: 2年で体重が15キロ減った。 (理由は多分ストレスと過労) 健康診断で「肝機能低下」と毎年指摘あり。 睡眠不足(平均4時間) 薬剤師の人にきいたら、 アルコールの分解能力は体脂肪の量によるそうです。 因みにワタクシ、身長161センチ・体重53キロ 体脂肪率25%です。
元ジャンキー
2004年11月17日 03:43 結婚前の全盛期は、ボジョレーヌーボーを楽しむ会?でワイン3本を開けました。 夫とつき合っている頃も、飲む量と飲むスピードがほとんと同じっていうことで、お互いものすごい縁を感じているほどでした。 ところが。 ここ数年、アルコール3. 5%のビール一本でも多いくらいなんです。昨日調子に乗って4%のビールを飲んだら、あ~ら大変。クラクラになっちゃいました。 あれ以上飲んでいたら、今日はきっと酷い一日になったでしょう。 年をとって、アルコールの代謝が悪くなっちゃったんでしょうか。なんでこんなに頭痛するようになっちゃんたんでしょう?
なぜ、年齢が増すごとに「二日酔い」がひどくなっていくのか？ | Tabi Labo
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お酒を1，2杯飲む程度で頭痛がするようになっちゃいました。 - 30... - Yahoo!知恵袋
お酒を飲み過ぎてしまった翌朝は頭痛がつらい……。
そんな声をよく耳にしますが、なぜお酒を飲むと頭が痛くなるのでしょうか? アルコールが引き起こす頭痛のメカニズムから、翌朝スッキリ起きられるアルコールの適量についてご紹介します。
<監修>
秋津壽男先生
大阪大学工学部醗酵工学科で酒造りの基礎を学ぶ。卒業後、社会人を経て和歌山県立医科大学医学部に入学、卒業。同大学循環器内科、東京労災病院などを経て、1998年に秋津医院を開業。日本ソムリエ協会名誉ソムリエ。
目次
どうしてお酒を飲むと頭が痛くなるの? アルコールは体にとっては異物です。
異物が体に入ると、なんとか体に害がない形にしようと体内で分解が行われます。
飲酒によって体に入ったアルコールは、まず肝臓で分解され、その時に「アセトアルデヒド」という毒性物質に変換されます。
その後、アセトアルデヒドは酢酸という無害な物質にさらに分解され、血中に入り、全身を巡りながら汗や尿として体外に排出されます。
適度なアルコール量の場合は、この過程がスムーズなので頭痛や二日酔いは起きません。
しかし、アルコールを過剰に摂取すると、たくさんのアセトアルデヒドが体内に発生し、肝臓で酢酸に分解する処理が追いつかないため、そのまま血液中に流れ出てしまうのです。
血液に乗って全身を巡るアセトアルデヒドが、その毒性で頭痛や吐き気、動機などを引き起こすため、つらい二日酔いや頭痛がおきてしまうのです。
頭痛がおきない「アルコールの適量」とはどのくらい? 『その頭痛の原因は悪酔い？』お酒で悪酔いしないための対策とは│アンファーからだエイジング【専門ドクター監修】. では、どのくらいの量のアルコールなら、アセトアルデヒドが無害化されるまで分解される量なのでしょうか。
厚生労働省が定めるお酒の適量(健康でいられる量)は、「純アルコールで20g」です。
具体的には以下のような数字です。
・ビール(5度)=中びん1本
・日本酒(15度)=1合
・焼酎(25度)=0. 6合
・ウイスキー(43度)=ダブル1杯
・ワイン(14度)=1/4本
・缶チューハイ(5度)=ロング缶1本
思ったよりも多いでしょうか、少ないでしょうか。
これは一つの基準ではありますが、個人によってアルコールの適量は異なります。
それは、アルコールの分解酵素を多く持つ人と、そうではない人がいるからです。
たとえば、女性は男性よりも分解酵素が少ない人が多いことがわかっています。
自分にとっての適量とは、お酒を飲んだ翌朝に頭痛がなく、口やのどの渇きを感じていないことがサイン。
翌日の体調をしっかり観察して、適量を把握できるようにしましょう。
お酒で顔が赤くなる人は、アルコール分解酵素が少ない?
横森理香さんのエッセーで、妊娠したら毎日おいしく飲んでいたワインをまったくおいしく感じられず捨ててしまったというくだりがありましたよ。もしかしたら.....なんてことはありませんか?