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【N&DL】八万ロックの使用方法と脱落現象【ダイワロックス】 - YouTube
昔、私は違うNGOに所属していて、ルワンダ難民の支援に関わっていました。1994年のころ、難民キャンプ内でコレラが大流行していて、その時に、ルワンダで一番目立って活動していたのがMSFだったんです。 ──そうなんですね! 凄かったんですよ。MSFが支援するキャンプが、見渡す限りずらーっと並んでで。 ──他の方はいかがですか? 印象に残っているのは、子ども達が自分達の車に向かって手を振ってくれたことですかね。 ──それはどうしてですか? MSFのロゴを身にまとった人達はどんなに厳しい状況になっても「最後まで逃げない」って知ってるんですよね。状況が厳しくなってきて、MSF以外のNGOが避難してしまっても、最後まで残って支援し続けたのはMSFだった。そのことが信頼となって、現地の人がMSFを覚えていてくれたのは嬉しかったですね。 ──それは嬉しいですね!でも、本当に危険なら逃げることもあるんですよね。 もちろんあります。セキュリティ情報のレベルも高いんですよ。難民キャンプの地元の代表クラスの人とは常日頃から情報交換していますし。 あと、危険情報を収集するために、現地の関係者と情報交換することもありますね。あとは、スタッフの身に危険が迫ったときの対応マニュアルも整備されています。 医療スタッフが安心して診療に集中できる環境があるのは確かに大切ですね。 厳しい現場にある「すぐに帰ろうと思ったら帰れる」という安心感 (国境なき医師団が寝泊まりする宿舎の内部。日頃のストレスフルな現場を離れてみんなでリラックス! 薬剤師は海外でも働ける？求められる要素・給料相場・働くメリットも｜薬剤師の求人・転職ならファーネットキャリア 薬剤師の転職サイト. © MSF) ──医療に集中できると言っても、日常的に厳しい現場ですよね。精神的に辛くなったりしないんですか? 辛くなったら一応「帰りたい」ってすぐ言えて、帰らせてもらえるんですよ。 むしろ現場の人事管理スタッフから毎日のように「帰りたくない?」「大丈夫?」って聞いてくれる。 医療のクオリティーを下げないためですよね。モチベーションが下がっているメンバーはすぐに交代して、提供する医療のレベルを下げないようにしたいという配慮だと思います。 厳しい現地での暮らしぶりの中にあるストレス発散 ──現地での活動でお休みはあるんですか? 基本的に週に一度はオフがありますね。あと3ヶ月に1度、1週間から10日間の休暇もあります。 ──現地でリラックスする手段って何かあるんですか?インターネットの環境も十分にないでしょうし、毎日ストレスフルな仕事だと思うのですが。 キャンプの中で料理を作ったりしてますよ。ノルウェーのスタッフが作った「シナモンロール」は絶品でしたね。あとはイタリアのスタッフが作る「ピザ」は絶対に美味しい。彼らはピザ窯から作り始めますからね(笑) (宿舎の中でシナモンロールを作る、ノルウェー人スタッフのみなさん © MSF) あと日本食でいうと、カレーやお好み焼き、ちらし寿司を作るとテッパンですよ!仕事以外には料理のスキルは結構求められるかも。 「ほら、日本人なんだから寿司握れよ!」って無茶振りされたこともありましたね。握ったことねーよ!と思いながらやりましたけど(笑)。 あるクリスマスシーズンの時は誰が買ってきたかわからないんですが、食べるためにニワトリを放し飼いにしてたことがあって。仕事をしてるとパソコンの上に飛び乗ってきて、もう!!仕事の邪魔!
井上さん :初回派遣がマラウイで「HIV」に感染した患者への医療活動、2回目の南スーダンでは「マラリア患者」のプロジェクト。その後はパプアニューギニア、リビア、熊本地震被災地、ナイジェリア、シリアでの活動に参加しました。 ――現地では具体的にどのような活動をおこなっていたんですか? 井上さん :活動で使用する医薬品や医療機器の管理業務が中心です。あとは、現地の患者さんに処方する、薬品の安定供給と適正使用の改善を目指し、派遣チームと協力しながらスタッフ教育にも携わらせていただきました。 ▲援助活動に使う、医薬品や医療機器の在庫確認、各プロジェクトへの分配といった管理が現地での主な業務。日本の病院だと管理課という部署が担当 ――途上国の一部地域では、国自体で薬を用意できなかったり、供給が滞ることで起こる薬不足が深刻な問題のひとつになっていると聞きます。 井上さん :薬がないわけではなく、あるべき場所、必要としている人に届かない地域が多い、ということだと思います。隣の町まで薬は来ているはずのに、道路状況の理由などからなかなか病院に届かないケースもあるんです。 でも、「国境なき医師団」には独自の供給ルートがあり、メディカルスタッフのほかに現地で薬の供給を支えるロジスティックスタッフがサポートしてくれます。 自分1人では絶対に不可能なことも可能にできる ――もし、薬が不足しそうな場合でも、派遣された現地で調達することやほかの国から薬をわけてもらって供給する、ということもないですか? 井上さん :そうですね、医薬品を現地調達することはありません。プロジェクトにもよりますが、プロジェクトを束ねる立場にある私は数ヶ月ごとにヨーロッパに発注していました。ヨーロッパから輸入するので、医薬品が到着するまで長い場合は9ヶ月かかります。 そのため、今後の活動の方向性を踏まえて発注するんです。医療行為と調達や物流、すなわちメディカルとロジスティックの両方を自前で担えることが、「国境なき医師団」の強みだと思います。 ――スタッフそれぞれの業務が住み分けされていると、各々が目の前の救援活動に注力できますね。派遣される前と後で、日本の医療現場との違いや心境の変化などはありましたか? 井上さん :そうですね……。現地に入って一番衝撃を受けたのは、貧しい人と裕福な人の格差が激しいこと。南スーダンに派遣された際、何もないところに病院を建てたり、難民キャンプのなかで飢餓や栄養失調の人びとの人道支援をしたり、4つのプロジェクトに横断的に携わらせていただきました。 ▲包帯、消毒液といった処置に必要な医療用具一式(写真は見本のキット)は総重量15kg 井上さん :今でも一番記憶に残っているのが、病気になっても近くに病院がないため、自宅から何百キロも離れた町の病院まで歩いて行こうとする人びとの姿です。太陽が照りつける40度という猛暑のなか、それも何日間もかけて。そこには「医療の欠如」だけでなく、貧困問題も深く関わっているんです。 実際に現場で活動をしていると気づくことって本当にたくさんあります。ニュースなどでは報じられない現地の人びとが、いかに過酷な暮らしをしているのか。そういうことを現場で目の当たりにするんです。 ――現地の人びととの関わりを通じて、良くも悪くもその場のリアルを肌で感じることができますね。最後の質問となりますが、井上さんにとって「国境なき医師団」はどんな存在でしょうか?
医療チームとロジスティックの両輪で乗り越えた危機:長嶺 亜香利 ポジション 薬剤師 派遣国 南スーダン 活動地域 オールド・ファンガク、イダ/ヌバ 派遣期間 2018年3~9月 なぜ国境なき医師団(MSF)の海外派遣に参加したのですか? はじめは、ただ英語で働く環境に身を置いてみたい(あわよくば薬剤師として働けたらラッキー)という考えが強く、特別NGOやMSFに興味があったわけではありませんでした。 ただ、応募前にMSFについて調べるにつれて活動内容の素晴らしさを知り、将来に必ずプラスになると思ったこと、文化や環境の垣根を超えて1人の医療者として何か貢献したいと思ったことから参加を決意しました。 派遣までの間、どのように過ごしましたか?どのような準備をしましたか? MSF登録後は語学力向上のため、毎週末、英語を数時間勉強していました。派遣先が決まってからは、事前にシェアされた資料を読み、その時点で理解できることはしっかり頭に入れて活動に向かいました。 前職の勤務期間終了から出発まで2週間ほど空いたので、友人と会ったり、おいしいものをたくさん食べたり、とにかく楽しく過ごしました。 今までどのような仕事をしてきましたか?また、どのような経験が海外派遣で活かせましたか? 大学卒業後、病院薬剤師として総合病院で3年間働きました。病院の方針で、薬剤師も臨床に近い現場で働き、シリンジポンプといった医療器具の使い方や基本的な病態などの知識を得ました。また、医師や看護師とのコミュニケーションも多くあったため、活動地でも他職種と関わることやチームで働くことへの抵抗はありませんでした。 今回参加した海外派遣はどのようなプロジェクトですか?また、具体的にどのような業務をしていたのですか? 薬局チームと © MSF 3月末~5月中旬は、ボートでしかアクセスできないオールド・ファンガクという地域で働きました。外科プロジェクトが立ち上がったばかりの時期で、銃創例や帝王切開といった外科症例も運ばれてきました。日本とは比較ができないほど過酷な衛生環境のため、日本では術後に普段使わないような抗菌薬も感染コントロールのため併用していました。 薬局は小さなテントでスペースが限られ、首都ジュバから必要最低限の医療物資を毎週輸送してもらっていました。薬局内の在庫や過去の消費量、患者数の推移などから分析して優先順位を付け、さらに総重量を考慮して発注するのですが、雨の影響で飛行機が着陸出来ない事もしばしば。その都度、代替薬などを医療チームのメンバーらと一緒に考えました。 マラリアのピーク時には休日出勤したことも © MSF その後イダ/ヌバという、国境をまたぐ2つの活動地をまとめたプロジェクトに移り、5月下旬から9月末まで働きました。イダとヌバの間は車で3時間、雨期で道路の状態が悪いと6時間ほどかかりました。このプロジェクトでは、イダにあるメインの薬局と、1.