0 頸動脈狭窄症とは、 脳に血液を送る血管(内頚動脈)が動脈硬化を生じ狭窄する疾患 で、 高血圧・高脂血症・糖尿病がある中高年の男性に多い疾患 です。 狭窄によって血液の流れが悪くなると脳への血流が減少し、血栓ができやすくなり 脳梗塞の原因 となります。 検査としては、頸動脈エコーで狭窄が認められるとさらに詳しく調べることができるMRA検査・脳血管造影検査などで診断します。 今回は、頸動脈狭窄症患者の症状と看護師が注意すべき症状、看護計画や注意点について説明していきます。 1. 術後合併症 看護計画 op tp ep. 頸動脈狭窄症患者に看護師が注意すべき症状と治療法 頸動脈狭窄症患者の狭窄が 軽度の場合は無症状 のことが多いです。 狭窄が 重度の症状は、片麻痺、言語障害(失語・構音障害)、片側の手足のしびれ があり、一時的に片側の視力が低下することもあります。 これらの症状は、24時間以内(早ければ1時間以内)に良くなることがあり、これを一過性脳虚血発作と言います。 一過性脳虚血発作に注意! 頸動脈が狭窄し、脳に血栓が生じると一過性脳虚血発作の症状がでます。一過性脳虚血発作は、何度も繰り返すと 脳梗塞を発症する危険性があるため早期の治療 が必要です。 看護師は、患者の手足の麻痺や言語障害、しびれの有無に注意して観察しましょう。患者が 脳梗塞を生じると、意識レベルが低下することもある ので注意が必要です。 手術後の合併症に注意! 看護師は、頸動脈狭窄症患者の手術後の合併症を1番注意すべきです。頸動脈狭窄症患者には、抗凝固薬を使用するので特に 出血に注意 することが必要です。 穿刺部からの出血を予防するために、患者・家族に安静の必要性を説明します。高齢者は、認知力の低下で安静が守れない場合もあるので 頻回に訪室する など注意しましょう。 また、外傷による出血を防ぐため離床後の転倒転落にも注意を要し、点滴ルートの長さの調節や環境整備を行い危険予防に努めます。 頸動脈ステント留置術後に注意する合併症と原因 合併症 原因 脳梗塞 ・血管拡張時に血栓が脳内に入るため 脳出血 ・ 狭窄部位がステントにより拡張、脳血流が改善されて急に多量の血液が流れるため 血管解離 ・血管の拡張により血管壁が避けることがあるため 再狭窄 ・ステントの内側や近くの血管内膜の増殖が起こることがあるため 皮下血腫 ・安静が足りず穿刺部位から出血が起こるため (痛みを伴い場合によっては血腫を除去する手術が必要となる) 頸動脈狭窄症患者の治療法 頸動脈狭窄症患者の治療方法として、 狭窄が軽度の場合は高脂血症薬や抗血小板薬、糖尿病薬の内服治療と、食生活や禁煙、運動などの生活指導 を行います。 そして、 搾取が80%以上ある場合は外科的治療 を行います。 外科的治療には 頸動脈内膜剥離術 と、 頸動脈ステント留置術 があります。 2.
まとめ 参考文献は以下の通りです。 頸動脈狭窄症は、脳外科ではよくある疾患で脳血管造影は、頸動脈狭窄症患者や、くも膜下出血などの患者の検査としても行うため看護師が脳外科に勤務すると何度も経験する検査です。 そのため、検査の流れや観察点について頸動脈狭窄症と伴に覚えておくと非常に役に立ちます。 脳の疾患は、見当識障害があり安静の必要性が理解できず動こうとする患者も多いので、看護師の 頻回の訪室や環境整備や状態観察 はとても重要です。 頸動脈狭窄症の手術は、他の脳疾患の手術に比べて手術時間も短く、創部も非常に小さいです。 しかし、手術による合併症やリスクは高いので 意識レベルや神経症状に注意し異常の早期発見 に努めていきましょう。 看護師は、 頸動脈狭窄症患者の観察点や注意点についてしっかりと覚えておく ことで、落ち着いて看護することができます。頸動脈狭窄症患者と接する看護師に少しでも参考になれば幸いです。 転職会社を利用した看護師の方の口コミで利用しやすい看護師転職サイトをご紹介しています。是非、評判の良い転職会社を利用しましょう!
どうも! 術前・術後ケアのこれって正しい？Q&A100 記事一覧 | 看護roo![カンゴルー]. Naoykiです。 今回も周手術期の実習で重要なポイントを解説していこうと思います。 今回、紹介する内容を意識して実践するだけで、指導者または教員から良い評価を受けること間違いなしです。 明日から学校。ってか初日から実習ってのがマジで辛い。 しかも成人実習の周手術期。 しかも教員めっちゃこわい。 しかも実習先も厳しい。 時間が止まってほしい。。。 — a (@a33309738) September 2, 2018 このツイートのように学生の皆さんからしたら指導教員と病棟の指導者の存在てとても重要なんですよね。 指導教員や病棟指導者を味方につける為にも今回の記事の内容を活用してもらえたらと思います。 それでは、初めて行きましょー!! 周手術期実習では合併症の予測が重要? 周手術期の実習ではとにかく 術後合併症を予測して、患者さんの観察をすることが重要 になります。 例えば、術後合併症の中で一番早く出現する可能性が高い合併症としては、後出血が上がるかと思います。 後出血は術後24時間までに出現する可能性が高いです。 なので、手術からの帰室直後の観察の視点としては後出血が起きていないかを判断していきます。 他にも、術後の無気肺は術後48時間以内に出現する可能性が高いですよね。 なので、帰室直後の観察には無気肺が起きていないか確認する必要も出てくる訳です。 無気肺以外には深部静脈血栓症や循環動態変動のリスクなど、気質直後には沢山の観察しないといけないことがあります。 周手術期の実習でよくあることなんですが 「あれも、これも観察しないといけない…。」 「観察しないといけないことが多すぎて…頭が整理できない…。」 こんな感じになってしまうことが多いです。 そうならない為にも 術後合併症の出現時期を時系列にまとめておく ことをオススメします! 簡単にですが一覧表を作成してみました。 今回、作成した一覧表には ムーアの回復過程に関する内容も入れてあります。 例えば、術後2日目〜3日目は傷害相に該当します。 傷害相の症状としては発熱があります。 一覧表には記載していませんが、発熱以外にも血糖値の上昇も認めます。 また、手術侵襲に伴い、血中の血漿成分がサードスペースに移行している時期もムーアの傷害相に当たる訳です。 なので、 術後合併症の出現時期を予測するのと同時にムーアの回復過程を考慮した観察項目を予測しておくことを強くオススメします!!
どちらかといえば、初めて出会うモルモットとはうまくなじない傾向があります。 これはこのモルモットがどのモルモットとも友達になれないということを示しているのではありません。 仲間が近づいてきても、他の子に比べて馴染みにくいモルモットもいます。ここであきらめないでください。 他のモルモットのケージと並べて飼育すれば、同じ種族の仲間と触れ合うことなく過ごさずにすみます。 近所の公園で遊んだり、離乳したばかりの赤ちゃんモルモットとあいさつしたり、気難しいモルモットと一緒に合同入浴してみるのも良いでしょう。
オスに比べて メスは極めて高価 で、ブリーダー以外にはあまり飼育されていないようですので、自宅での繁殖には適しません。なお、売られているスキニーギニアピッグはほとんどすべてがオスです。 最後に 手乗りぶたさんのようで、肌触りもなめらかなスキニーギニアピッグ。小動物初心者にとっても比較的育てやすく、おすすめです。また、犬や猫で動物アレルギーの出る方でもスキニーギニアピッグなら大丈夫ということもあるようですが、飼いたいけどアレルギーが怖いという方はお医者さんにご相談のうえ、検討してくださいね。 スポンサーリンク
スキニーギニアピッグの餌に関してですが、他種モルモットと同じと考えて頂いて問題無いです。 モルモット用の人工飼料をメインに、副食として牧草や野菜、果物を与える様にして下さい。 尚、与える頻度に関しては1日1~2度を目安として調整して下さい。 販売価格や販売場所は? 平均的な販売価格としては20, 000円~30, 000円台くらいが大まかな目安となってきます。 若干、他のモルモットと比べると少し高額になってきますね。 販売場所に関しては大型のペットショップであれば販売されている確率は高いと思います。 他にもネット販売しているショップもありますので、最寄りにペットショップが無い方もネットで検索して探す事は可能ですよ。 平均寿命や病気になった時の対策は? スキニーギニアピッグの飼育法を解説！餌、寿命は？値段は？ | 生き物情報ナビ. 平均寿命は約5年程度と言われています。 勿論、飼育環境等により異なってきますのであくまでも目安として捉えて下さい。 またスキニーギニアピッグが病気になった時に関してですが、まず第一としてスキニーギニアピッグの診察が出来る獣医さんに診てもらう事が最優先になってきます。 我々飼い主がスキニーギニアピッグが病気になった時の対策として出来る事は、ストレスを与えない環境作りや衛生面に気を付ける事であったりします。 病気にならない様に最善の処置を施しておく、と言った感じですかね。 お風呂に入れても良い? スキニーギニアピッグのお風呂の関してですが、基本的にはお風呂に入れる必要はそんなに無いでしょう。 と言いますのも、スキニーギニアピッグは自分で毛繕いする事によって身体を綺麗にしています。 普段は乾燥を防ぐ為に皮膚から肌を守る皮脂を出しています。 お風呂に入れてしまう事により、この必要な皮脂を洗い流してしまう恐れもあります。 万が一、体が汚れたりしていた場合はお風呂に入れるのでは無く、ぬるま湯に浸した濡れタオルやペーパータオル等でやさしく拭いてあげましょう。 繁殖は簡単? スキニーギニアピッグの繁殖に関してですが、簡単かそうでないかと言われると簡単では無いと思います。 何より、ブリーダーでも無いのに繁殖させて産まれてきた子達全てを飼育出来るのか、と言う問題が出てきます。 生命を繋ぐと言う事は素晴らしい事だとは思いますが、ペットを繁殖させる場合は飼育の責任を負わなくてはいけません。 他にもメスにはリスクも伴います。 繁殖に関しては、そこらへんも踏まえて十分に検討して頂いた方がいいでしょう。 スキニーギニアピッグの飼育の様子 飼育時の注意点は?
スキニーギニアピッグに似ている種類のペットはこちら! 現在調査中 スキニーギニアピッグの飼い方としつけ方 種類によって適している飼い方やしつけ方は様々です。 室内で飼う方が適しているペットもいれば、逆に屋外で飼う方がストレスがたまらず快適に過ごせるペットもいます。 もちろん、性格によってしつけ方も全く変わってきます。 スキニーギニアピッグに合わせた飼い方・しつけ方を解説します。 スキニーギニアピッグの飼育は普通のモルモットと変わりありません。 しかし、臆病で警戒心がとても強く、周囲の音がストレスになる事があるので、飼育するケージの置き場所は出来る限り静かな所を選びましょう。 飼育する上で気をつけなければいけないことは、スキニーギニアピッグは毛がないので、肌の乾燥や汚れに注意しましょう。 ゲージはこまめに掃除することが好ましく、掃除を怠ると皮膚炎になる事もあるので注意しましょう。 また、食欲旺盛で小さい割りに沢山食べるので排泄物の処理にも気を付けましょう。 ウサギや他の小動物に比べると、モルモットは本当にトイレを覚えてくれません。 ですが、モルモットは叱られても何かを学ぶことはまずありません。 ストレスを与えるだけで逆に懐かなくなり何も上手くいかなくなってしまいます。 モルモットはトイレを覚えない子の方が圧倒的に多いく6~7割くらいをトイレでしてくれたらいいなぁくらいの気持ちでいてください。 室内と屋外どっちで飼うのに適している? スキニーギニアピッグは、両方で飼うことに適しています。 スキニーギニアピッグのオスとメスの違い スキニーギニアピッグオス・メスそれぞれの性格の違いや行動はあるのでしょうか?