口腔外科と口腔内科の専門医の山崎 裕と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分が口腔カンジダ症になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 口腔カンジダ症は昔からある病気ですが、最近は患者さんの数が増えてきていますし、症状も変わってきています。 以前は、口の中に拭くととれる白いカスが付く「白いカンジダ症」と呼ばれるタイプがほとんどでしたが、最近は白いカスがつくのではなく、 舌が赤くつるんとした「赤いカンジダ症」 が増えています。 健康な人はならないと思われがちですが、 口のなかの環境が悪くなると誰もが起こる 可能性があります。 口の中の環境が悪くなる原因として一番問題になるのは、 口の乾燥 と 入れ歯をきちんと洗えていない ことです。 口腔カンジダ症は、どんな病気? 抗 真菌 剤 うがい系サ. 口腔カンジダ症とは、口の中にだれもが持っている カンジダ というカビの菌が 異常に増える ことによりおこる病気のことです。 カンジダが口の中に付いているだけの初めの段階では、 口のケア をしっかり行っていれば口腔カンジダ症を 予防できます 。しかし 何らかの症状が出てきた 場合は、医療機関で カビに効く薬(抗真菌薬) を出してもらわないとなかなか治りません。 体力が落ちているご高齢の方などが口腔カンジダ症を放置すると、 肺炎の原因 などにもなります。 口腔カンジダ症と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの? 口腔カンジダ症を疑う場合 抗がん剤、抗菌薬、ステロイド薬、免疫抑制薬を長く飲んでいる場合 口内炎でステロイド軟こうや、喘息でステロイドの吸入を長く使っている場合 ご高齢の方や体力が落ちている場合 入れ歯をつけたまま寝ている場合 受診前によくなるために自分でできることは? 入れ歯を使っている場合は、 寝る時には外し て、入れ歯洗浄剤につけてください。 痛みが強い場合は、 熱いものや刺激の強いものはさけてください。 口内炎で長期間 ステロイド軟こう を使っている場合は 止めてください。 口内炎と口腔カンジダ症 治りにくい口内炎 が口腔カンジダ症と関連している場合があります。 ステロイド軟こうを 2週間きちんと 使用しても良くならない 場合や、 痛みが強い 場合には口腔カンジダ症を合併している場合がありますので、専門医(口腔内科・口腔外科)を受診しましょう。 どんな症状がでるの?
口腔カンジダ症にかかった場合、下記のような症状を示します。 口腔カンジダ症の症状 口の中に拭くと取れる白いカスが付く 舌が赤くつるんとしている 口の端が切れる 唇が荒れる 入れ歯の下の粘膜が赤い 舌がひりひりして痛いが特に熱い物や刺激のある物で強くなる 味覚がおかしくなる(特に口の中が苦い) 口が乾燥しやすい お医者さんに行ったらどんな検査をするの? 口腔カンジダ症の疑いがあると医師が判断した場合は、カンジダの 培養検査 を行うことがあります。通常は、綿棒で舌の表面をこすります。結果が出るまでに丸2日かかります。カンジダは口の中にだれもが持っている菌ですので、たくさん菌がいた場合に陽性と診断されます。 他に、 顕微鏡検査 でカンジダの菌糸(糸くずのような形)が認められた場合にはカンジダ症と診断されます。 どんな治療があるの? 口腔カンジダ症と診断された場合、 抗真菌薬 (真菌とはカンジダのようなカビのことです)が処方されます。抗真菌薬には、フロリードゲル、イトリゾール、ファンキゾンなどがあります。 お薬の使い方 フロリードゲル :粘膜表面に一定時間塗った後、うがいします。飲む場合もあります。症状がある部位だけに塗布するのではなく、口内全体に塗布する必要があります。義歯を使用している場合は義歯内面にも塗布して下さい。 ファンギゾン :口内に長く留めてから、うがいします。飲む場合もあります。 コラム:ファンギゾンの処方例(使用量、うすめ方) ファンギゾン1本(24ml)に水を加え計500mlとし、1日4回(毎食前、就寝前)、1回20mlでうがい。 オラビ錠 :つい最近、フロリードゲルと同じ成分で1日1回、上顎の粘膜に貼付するだけでよいオラビ錠が使用できるようになりました。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 抗真菌薬は、 一緒に使うと相性が悪い薬が多い ので、気になることが起こりましたらすぐに主治医にご相談下さい。 予防のためにできることは? 口内炎で ステロイド軟こう を塗る場合、長期間になると口腔カンジダ症になりやすいので、 長期間使用するのは避けて下さい。 喘息の治療で ステロイド吸入 をされている場合、吸入は食前が効果的です。吸入後はうがいだけでなく、 スポンジブラシを用いて口の粘膜を拭く ようにして下さい。 入れ歯は寝る時に外し 、入れ歯の内側のぬめりを取ってから 入れ歯洗浄剤につけて 下さい。 口腔カンジダ症は 口が乾いている方に起こりやすい ので、そのような場合は常に口の中を潤すために、唾液腺のマッサージをしたり、ガムをかんだり、保湿剤を塗ったりして下さい。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの?
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