A)当科では、呼吸機能訓練器具と呼ばれるものは使用していません。 教科書には、これらの器具が、無気肺の予防などに効果があるとしていますが、数日で退院可能な手術が実施できるようになった今日、特殊な病態や病状になっていない限り、ほぼ必要ないと思います。実際、当科では、手術前にこのような器具を使った呼吸訓練は行っていませんが、とくに後悔するようなケースはありませんでした。開胸手術の時代は、わざわざ売店で購入してもらい、練習してもらっていましたが、手術へのモチベーションを高めることはあっても、実質的な効果は薄かったと思います。肺炎の予防には、なり得ないと思います。 無気肺の予防や改善のために、最も大切なことは起床して活動することです。痛みで咳をするのが苦痛になり、思うように痰を出すことができないなら、鎮痛の方法を工夫して咳をすることです。 Q)気管支を拡げるためのネブライザー吸入は、しなくてもよいのですか? A)通常は不要です。 術後は必ずと言っていいほど、ネブライザーと呼ばれる吸入器(薬液を霧状にする装置)で、気管支拡張剤などを吸入していた時代もありましたが、術後の合併症予防効果は示されませんでした。気管支拡張剤の吸入は、危険な副作用もあります。術後呼吸器合併症の本質的な要因は、気管支拡張剤などで改善できるものではなく、唯一効果があると認められるのは、喫煙者における術前の禁煙です。早期離床も効果的です。 Q)では、術後呼吸器合併症の予防には、何が有効なのですか? 呼吸器外科（呼吸器外科診療Q&A（胸腔鏡手術の術後経過やその他篇）） | 独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院. A)禁煙と早期離床(そうき・りしょう)です。 禁煙の重要性は、改めて述べることはないかと思います。喫煙者と非喫煙者で、喫煙者でも重喫煙者で、呼吸器合併症の頻度は明らかに増えます。いつの時代も、誰が調べても、この点だけは同じで、術後管理・ケアを経験したことがある医療従事者で、異論のある者はいないと思います。早期離床については下のQ&Aをご参照ください。 Q)早期離床とは、何のことですか? A)「早期離床」は、術後早い時期から床(とこ、ベッド)から出て活動することを意味する医療(看護)用語です。 早期離床は、古くは床ずれ(とこずれ)と言われる褥瘡(じょくそう)対策として、重視されていました。現在でもその点は変わりません。近年は、床ずれ対策に止まらず、深部静脈血栓症予防や、呼吸器合併症予防、生活リズムの回復、譫妄の予防など、非常に幅広い効能が認められるようになっており、術後合併症予防対策として、第一に上げられるべき方策になっています。 Q)なぜ、早期離床が呼吸器合併症予防として効果があるのですか?
A)当科では行っていません。 肺癌手術では翌日以降になって起きる合併症も少なくなく、(治療を目的とした)肺癌の手術では日帰り手術を推奨している医療機関はないと思います。自然気胸などの疾患で、日帰り手術を行っている施設がありますが、当院では全身麻酔を行う胸腔鏡手術では、日帰り手術はお勧めしておりませんし、実施する予定もありません。 Q)胸腔鏡手術の後、いつごろ退院できますか? A)当科では、肺癌手術の後、4-5日目(手術当日は0日目として数えます)、自然気胸では3日目で退院するケースが最も多いです。 入院期間は、持病や手術内容、合併症など様々な要素で変わってきます。合併症さえなければ、長くても術後6-7日目くらいまでに退院されます。 Q)術後数日で退院して、生活できますか? 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群（PTPS） | 慢性痛治療の専門医による痛みと身体のQ＆A. A)自力で生活できないと思われる場合は、退院許可していません。 術後数日たつと、入院前と全く同じ活動力ではないかもしれませんが、入院していても退屈と感じるほどには回復しています。自分でトイレを往復して用が足せ、食事が普通に摂れるなら、ご自宅での療養期間に入ります。すぐに重労働はできませんし、遠くへ外出することは無理ですが、食べて寝るだけでも、ご自宅で生活されること自体が、回復に向かう十分なリハビリになります。 Q)胸腔鏡手術の場合、何日くらいの入院期間が必要ですか? A)当科では、肺癌では1週間、自然気胸では4-5日が目安です。 これはあくまでも、目安です。もちろん開胸手術でも入院期間はどんどん短縮されています。 Q)いつから働けるようになりますか? A)業務内容により様々です。 経過にもよりますが、頑張れば、翌日には座業、パソコンで処理する程度の業務は可能です。もちろん病院内です。胸腔鏡手術であっても、やはり術後の体力の回復には数週かかります。座っている姿だけなら、術後数日で、ほとんど術後かどうかもわからないほどになりますが、術後 2-3週目くらいでは、まだスタスタ早足で散歩することはできないかもしれません。退院直後は作業が加わると、やはりキツク感じます。術後3日目に復職した医療従事者もいましたが、一般には術後1か月程度は在宅で療養された方が、安心かと思います。就労再開については、手術担当の医師だけでなく、職場の産業医・人事担当者などともご相談になりながら、お決めください。 Q)胸腔鏡手術専門医という制度はないのですか?
メリット・デメリットは? 開胸手術と比較した場合、患者さんの身体的負担が少なく、早期に退院が可能な胸腔鏡手術ですが、いくつかの欠点もあります。 胸腔鏡手術のメリットとデメリットを踏まえたうえで、個々の患者さんに最適な術式を決断することが外科医の責務と考えています。 胸腔鏡手術のメリット 1. 傷が小さい 術後疼痛が軽く、早期離床が可能で、傷関連の合併症が少ない。 2. 肺の手術後、胸痛が続くのですが？｜一般社団法人日本呼吸器学会. 切断する筋肉が小さい 呼吸筋が温存され、術後の呼吸関連合併症の軽減につながる。 3. モニター視が可能 術者のみならず、助手や麻酔科医・看護師も術野を確認できる。 胸腔鏡手術のデメリット 1. 適応疾患が限られる 大きな病変などの場合は開胸せざるを得ず、病気の種類や進行具合によっては、はじめから開胸手術を行った方がよい場合がある。 2. 専門的知識と技術が必要 直に目で見て、手で触れることができる手術とは異なり、モニター視によって手術器具を操作しながら行う手術であるため、専門的知識や技術が必要。 ■ 胸腔鏡手術と開胸手術の比較 胸腔鏡手術 開胸手術 メリット ・傷が小さい ・疼痛の軽減 ・早期離床 ・傷関連の合併症の低下 ・呼吸筋の温存 ・モニターの共有 ・直接手で触れる ・直接目で見える ・トラブル発生時に対応しやすい デメリット ・適応疾患が限られる ・直接臓器に触れない ・専門的知識・技術が必要 ・傷が大きい ・疼痛を伴う ・呼吸関連の合併症増加
A)ダメです。 肺を切除しています。残った肺を大切にしてください。今は呼吸がきつくなくても、10年20年とたてば、差が明らかになってきます。危険で辛い手術を乗り越えて、長生きしようとしたのなら、タバコは2度と吸ってはいけません。 Q)タバコはやめましたが、家族がタバコを吸います。影響はないですか? A)影響ないとは言いきれませんが、過剰に神経質になる必要はありません。 喫煙者に正面から禁煙を要求すると、逆効果になることも少なくありません。あなたがそっとタバコを避けているようなら、おそらくご家族も気づいて、それなりの姿勢に変わってくれるはずです。折角の機会ですから、家族も禁煙できればいいのですが、禁煙を強要することが如何に難しいか、一番よくご存じなのは、かつて喫煙者だったあなたかもしれません。 Q)退院後に熱が出るようになりましたが? A)熱のピークが上がってきているなら、心配です。診察を受けてください。 術直後は誰でも熱が出ます。手術のキズを治そうとする体の反応であり、日に日に下がります。退院時に発熱がなく、あるいは一日のうちの熱のピークが一旦下がったにもかかわらず、退院後、自宅で熱が上がってきたような場合は、早めに原因を明らかにし、早く治療を開始すべきです。診察予定日の前でも、手術を行った担当医に連絡を取った方がいいでしょう。 Q)退院後に咳が出るようになりましたが? A)発熱を伴う場合や、汚い色の痰・血液の混ざった痰など痰を伴う場合は心配です。診察を受けてください。 術直後は誰でも多少の咳が出ます。手術で気管支を切ったり、気管支周囲の組織を取ったりした後、気管支に咳のきっかけとなる刺激が増えたり、刺激に敏感になっているからだと言われています。普通はカラぜきと言われる痰を伴わない咳ですが、体の反応であり、徐々に咳の頻度は下がります。退院時に比べ、退院後に咳が頻回になってきたような場合や、発熱を伴う場合、痰を伴うようになった場合は、肺炎などを併発したり、手術で切断閉鎖した気管支に問題が発生している可能性も考えられます。早めに原因を明らかにし、早く治療を開始すべきです。診察予定日の前でも、手術を行った担当医に連絡を取った方がいいでしょう。 Q)キズから汁が出るようになりましたが? A)閉鎖したキズから汁が出る場合は、心配です。診察を受けてください。 いくつかの可能性が考えられます。かさぶたができてかさぶたが取れてしまった、傷口が化膿している、胸に溜まっていた水が傷口の下から染み出ている、皮下の脂肪が溶けて染み出ている等々です。外科医が診ても簡単に見分けできない場合もあり、素人判断は禁物です。必ず手術を担当した医師の診察を受けて下さい。 Q)キズグチが赤くなって触るとひどく痛みますが?
埼玉病院 トップ > 診療科・部門紹介 > 呼吸器外科(概要) > 呼吸器外科診療Q&A(術後経過篇) 呼吸器外科 呼吸器外科診療Q&A~術後経過篇 ここでは呼吸器外科の診療や手術に関してよく尋ねられる質問とその回答を記述しておきました。 Q)手術翌日から歩けるのですか? A)手術の内容にもよりますが、歩けます。 早い時期に自力で歩行を再開することは、回復を早める効果があります。手術の後は安静第一と言う考え方は、すでに過去のものです。半日くらいは、歩くとまだフラフラすることがあり看護師の付き添いで歩くようお願いしています。何回か歩行してみると、フラフラ感もなくなり、一人で歩けるようになることがほとんどです。手術前と同じように歩けるまでは2~3日かかるでしょう。 Q)いつから食事ができるようになりますか? A)普通は、手術の翌日からです。 どれくらい食べられるかや、食欲の有無については、個人差も大きいですが、当科では、手術翌日の朝食から食べて頂いております。手術翌朝の食事から全量食べられる人もおられますが、平均すると半量程度を召し上がる方が多いです。朝食は摂れなくても、ほとんどの方は、手術翌日の昼食あるいは夕食からは、全量摂取されています。食欲がなくても、飲水はほとんどの方ができますので、水分補給の点滴も通常翌日には終了します。 Q)点滴は要らないのですか? A)普通、水分補給の点滴は手術の翌日には不要になります。 呼吸器外科の手術では点滴=水分補給で、点滴で栄養補給を行うことも、特殊な薬を投与することもありません。意識が明瞭で、自分で口から飲水できる状態であれば、食事や飲み物から栄養や水分を取ることが最も効率よいのです。化膿止め(抗菌剤とか抗生剤とか言います)の薬を、術後点滴で行うことはあります。 Q)術後に何か飲むべき薬はないのですか? A)通常の手術では、不要です。 手術前に飲んでいた薬を、術後も服用します。服用の開始時期は看護師や病棟の薬剤師にお尋ねください。呼吸器外科の手術では術後の化膿止め(抗菌剤や抗生剤と言います)や、必要時のみ使う痛み止めを除いては、新たに薬を投与することは(原則的に)ありません。 Q)いつから働けるようになりますか? A)手術の内容ももちろん関係しますが、就業する業務内容によって様々です。一律には判断できませんので、担当医だけでなく事業所の産業医などともご相談ください。 PCなどを使ったデスクワークなら退院前からもできる人がほとんどですが、鎮痛剤などの服用中は、眠気などの副作用があるため、クルマの運転や機械の操作を伴うような業務などに就業することは危険です。鎮痛剤などが必要なくなるまでの期間は自宅療養した方が良いと思います。本当に病状が安定するのは3か月程度ですが、就業自体はその前に可能な場合がほとんどです。 手術の後、間をあけずに次の治療が始まる場合もあります。退院や就業までの期間は以前に比べ短くなっていますが、余裕をもって休みを取っておくことをお勧めしています。 Q)退院するとすぐ働いてしまいそうです。しばらく入院していた方が良くないでしょうか?
以前のシリーズが好きなら、すんなり入っていけると思います。 しかし気になったのが現場の上官サージェントが女なんですが、 アイラインはバッチリ、まつ毛はビューラー・マスカラでパッチリ、 アイシャドーまで盛っちゃってまるで戦闘にのめり込めません。 まあ娯楽作品なので、気にしない人はいいのですが、 戦場での厚塗りメイクはいかがなものかと思います。 今回も安定のテロリストの舞台! !また中東モノです(*'∀`*) また最後まで見たらレビューします! 14 people found this helpful nabezoo Reviewed in Japan on October 27, 2018 3. 0 out of 5 stars サンパウロ 前作からキャラクターが一新されたセクション20、ドンパチは勿論!賛否が分かれるエロシーン(俺は肯定派! )を しっかりと受け継いでいる点がいいね! ただし、今回のキャラは全体的にやや平凡な感じかな?セクション20も『ゆとり世代』突入か? と思っていたら、シリーズの最後にスペシャルな助っ人登場! !この演出俺はウルトラマンでも見たぜww そしてこの助っ人(二人組)はやっつけ仕事を軽く終わらせ、どうやら『サンパウロ』へ行くようだ・・・・ これって、シーズン6のフリ???そうなるとシーズン6はマイケル・スコット完全復帰かな? ストライクバック：極秘ミッション公式サイト | 映画・海外ドラマのスターチャンネル［BS10］. ?だったら嬉しい。 4 people found this helpful カズユキ Reviewed in Japan on December 18, 2018 4. 0 out of 5 stars 前作までのファンにちゃんとウィンクしてます 新しいキャストの批判が多いけど、個人的には新キャストのストライクバックも悪くはないと思う。 もちろん前作までの馴染みの2人が居ないのは寂しいけど、新キャストになってしまったからというだけでバッサリな評価は残念。でも、前作までのファンがニヤリとするシーンもちゃんと準備されてて(笑)おおおおーって歓声をあげてしまったのは僕だけではないはず。 前作までのお約束は踏襲してるのでシリーズファンなら楽しめるはず。 4 people found this helpful 5. 0 out of 5 stars 待ってました! ははは!これよく見てください、9話に最後の方の場面ベタですがこのシリーズを見ていた方たちがワーオといいたくなること、間違いなしー、疲れているときや、~最近の小難しいドラマと比べたらストレス発散間違いなし!お勧めです。 5 people found this helpful Yamato Reviewed in Japan on June 30, 2020 3.
次々と話題の海外ドラマが上陸する中、何を観ればいいのかわからない、すでにシーズンが進み過ぎているものばかりで躊躇(ちゅうちょ)してしまうというアナタにうってつけのタイトルを紹介。まず一つ目は、自分をあがめる信奉者=フォロワーたちを洗脳して凶行に及ぶ猟奇殺人犯と、元エリートFBI捜査官の心理戦を描くサイコサスペンス「ザ・フォロイング」。そして、英国機密諜報(ちょうほう)部の極秘部隊を舞台に、マッチョ&セクシーなタフガイコンビの活躍を描く「ストライクバック:極秘ミッション」。いずれもシーズン2の放送がスタート、海ドラの中でも鉄板ジャンルにあたるこの2タイトルにどっぷりハマってみよう! [PR] まずはシーズン1をおさらい 知性とカリスマ性を兼ね備えた元大学教授で、14人の女性を殺害した殺人鬼ジョー・キャロル( ジェームズ・ピュアフォイ )。全米に信奉者(フォロワー)のネットワークを作り上げた彼は、自分を逮捕した上に妻クレア( ナタリー・ジー )と関係を持った元FBI捜査官ライアン・ハーディ( ケヴィン・ベーコン )に恐るべき挑戦状を突き付ける。捜査機関の内部にまで潜むキャロルの弟子たち。繰り返される血まみれの惨劇をライアンは食い止めることができるのか? シーズン2ではココが盛り上がる! ストライクバック２：極秘ミッション公式サイト | 映画・海外ドラマのスターチャンネル［BS10］. 殺人鬼キャロルを倒したものの、最愛の人クレアを殺され、自らも瀕死(ひんし)の重傷を負ったライアン。あれから1年。大学教授に転身した彼は、以前にも増して周囲に心を閉ざしていた。そんな折、地下鉄で無差別殺人事件が発生。やがて、逃亡したキャロルの弟子たちとは別に、新たな殺人カルト集団の存在が浮上する。今回はライアンの理解者である、めいの女刑事マックス( ジェシカ・ストループ )が相棒として登場。神出鬼没の狂信者たちを追うプロファイリングはもちろん、キャロルに負わされたトラウマにもがき苦しむライアンの人間ドラマも厚みが増す。果たして、キャロルは本当に死んだのか!?
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※本ページの情報は2020年2月17日に時点に更新しました。 よっしー こんなお悩みを解決します。 「ストライクバック:極秘ミッション」 は、アメリカのCinemaxとイギリスのSky1で放送されているテレビドラマです。 2011年8月12日 にアメリカで放送が開始されました。1〜7シーズンまで公開されています。(シーズン7にて終了) 今回は、 「ストライクバック:極秘ミッション」 の無料視聴する方法と見どころをご紹介します。 「ストライクバック:極秘ミッション」の動画配信を無料で見る 結論を言うと、Amazonプライム・ビデオの無料体験を利用して視聴します。 というのも、「ストライクバック:極秘ミッション」を視聴できる動画配信サービスは現在Amazonプライム・ビデオだけなんです。 ※Anitube(アニチューブ)などのサイトはおすすめしません。サイトを開いたり、動画再生することによってウイルスにかかる可能性があるからです。 「ストライクバック:極秘ミッション」を視聴できるのはAmazonプライムのみ!