『本当に大切なことが1冊でわかる脳神経』より転載。 今回は血管性認知症(VaD)の検査・治療・看護について解説します。 木戸佐知恵 東海大学医学部付属八王子病院看護部副主任 認知症看護認定看護師 小川和之 東海大学医学部付属八王子病院看護部主任 血管性認知症(VaD)とは? 脳血管性認知症 症状 歩行. 血管性認知症(VaD;vascular dementia)は、脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血などの 脳血管障害 によって引き起こされます( 図1 )。 図1 血管性認知症の病態 脳血管障害が起こる原因は 動脈硬化 です。動脈硬化の危険因子は、高血圧、糖尿病、心疾患、脂質異常症、喫煙などであるため、血管性認知症は 生活習慣 によって引き起こされるといえます。 女性よりも男性のほうが多く発症しているといわれています。 目次 に戻る 患者さんはどんな状態? 障害される脳の部位によって症状が多岐にわたることが特徴です。さまざまな 失語症状 を呈したり、頭頂葉障害では 空間失認 をはじめとする症状が出現したり、前頭葉の障害では抑うつや意欲低下を顕著に認めます( 図2 )。 memo:空間失認 空間における物の位置や、物と物との位置関係がわからなくなる。視空間失認ともいう。 図2 血管性認知症の症状 memo:感情失禁 感情のコントロールがしにくくなるため、ささいなことで泣いたり笑ったりしてしまう状態。 脳血流の循環不全を伴うことから、症状は突然悪化したり、日内や日間で変動したりすることが特徴的です。 どんな検査をして診断する? 頭部画像検査 (CT、MRI、脳血流SPECTなど)で脳梗塞や脳出血などを評価します。脳血管障害が認知症の原因と判断される場合、血管性認知症と診断されます。 脳につながる頸動脈エコー(超音波検査)を行い、動脈硬化を評価します。 どんな治療を行う? 認知症の背景となる脳血管障害を再発させないことが一番の予防策といえます。 脳血管障害の原因は、高血圧や脂質異常症、糖尿病、運動不足や過食、ストレスなどであることから、生活習慣の是正が重要となります。生活習慣を見直すために早期より介入し、適切な指導を行う必要があります( 図3 )。 図3 血管性認知症の原因 薬物療法 脳血管障害の危険因子である高血圧、糖尿病、心疾患などを内服によって適切にコントロールします。 脳梗塞再発予防のために、抗血小板薬などを使用することもあります。 意欲・自発性の低下、興奮といった症状に対しては脳循環代謝改善薬が有効な場合もあります。 血管性認知症に多い抑うつに対して、抗うつ薬が使用されることもあります。 看護師は何に注意する?
原因や症状は?
基本的に脳循環が関係する認知症なので、一般的には高血圧の管理と、抗血栓薬による脳循環の維持を図ります。心原性脳塞栓症(※6)の場合には抗凝固薬を、非心原性脳梗塞(※7)の場合は抗血小板薬を使います。 もう一つが認知症の改善です。アルツハイマー病に使われている抗認知症薬(コリンエステラーゼ阻害薬、NMDA受容体拮抗薬)を適切に使うことが重要です。血管性認知症とアルツハイマー病は高い確率で合併していますので、少なくともアルツハイマー病の部分に有効ですし、大規模研究で血管性認知症そのものに抗認知症薬が有効であったというデータが複数あります。 ※6 心原性脳塞栓症:心臓の心房内で出来た血栓が流れ出し、脳血管に詰まって脳梗塞を起こすもの。 ※7 非心原性脳梗塞:心臓に原因がない脳梗塞。主に太い血管の動脈硬化が原因で起こるアテローム血栓性脳梗塞と、細い動脈が詰まるラクナ梗塞がある。 アルツハイマー病と血管性認知症の混合型でも、治療は同じですか? アルツハイマー病と血管性認知症は合併しやすく、臨床上は明確に峻別することは難しいのが実情です。アルツハイマー病の根本治療薬はまだありませんが、血管障害は治療も予防もできるため、最近は治療優先の立場から、血管性認知症のほか、血管性軽度認知障害、混合型認知症、脳卒中後認知症の4つを「血管性認知障害」として包括的に捉えて治療すべきという考えが強くなってきています。こうした考えが説得力を持つようになってきたのは、1990年代以降、アルツハイマー病に血管因子が大きく関係していることが分かってきたことも影響しています。現在、アルツハイマー病の危険因子としてあがっているのは、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙など、脳卒中の危険因子そのものです。 なお、血管因子の中でも、特に最近は心房細動がトピックとなっています。心房細動があると脳梗塞を起こして(心原性脳塞栓症)、多発梗塞性認知症になると思われていましたが、脳卒中発作が起きなくても、加齢により脳の血管が硬くなると心房細動によって脳血液循環低下が起こり、それが認知症につながることが分かってきたのです。心房細動があると、認知症のリスクが1. 3倍になると言われています。心原性脳塞栓症の予防という意味合いだけでなく、心房細動そのものが認知機能に影響する可能性についても、今後解明されていくと思われます。 脳血管障害の予防が認知症予防に 血管性認知症の予防策としてできることは?
更新日:2020/11/11 監修 水澤 英洋 | 国立精神・神経医療研究センター 脳卒中専門医、認知症専門医の猪原 匡史と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分が血管性認知症になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 血管性認知症とは、脳梗塞や脳出血などの 脳卒中が原因となる認知症 です。 アルツハイマー病とは異なり、「物忘れ」は必発ではなく、 段取りが立てられない 、 ぼんやりとして集中力がない などといった症状で始まることが多いです。 脳卒中による症状 (手足のまひ、飲み込みずらさ、しゃべりにくさ、歩きにくさ、トイレが近い、怒りっぽいなど)を伴うことが多いのが特徴です。 高血圧、糖尿病、高コレステロール血症などの 生活習慣病を管理 し、脳卒中を起こしにくくすることが、血管性認知症の予防につながります。 血管性認知症は、どんな病気? 血管性認知症とは、脳の血管が詰まる 脳梗塞 、出血する 脳出血 によって、脳の一部に血液が行きわたらない状態になる 脳卒中が原因となっておこる認知症 です。 認知症全体の約3割を占める認知症で、 65歳未満では最も多い認知症 です。 血管性認知症と思ったら、どんなときに病院への受診したらよいの?医療機関の選び方は? 脳血管性認知症 症状 進行. 下記のような場合は、病院への受診を検討してください。 かかりつけ医への受診がおすすめの場合 もの忘れ、段取りが立てられない、ぼーっとすることが多くなったなどの、 認知症とみられる症状がある 場合 以前は 一人で出来ていたことが出来なくなってきた 場合 飲み込みにくさ、しゃべりにくさ、歩きにくさ、トイレが近い、怒りっぽいなど、 脳卒中とみられる症状が進んできた 場合 脳神経内科 や 脳神経外科 の、脳卒中に関する専門医がいる病院に受診をするのが望ましいと思われます。 受診前によくなるために自分でできることは? 脳卒中の予防 が、血管性認知症の一番の予防といえます。 すなわち、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症などの 生活習慣病の予防 をすることと、 禁煙 などです。 血管性認知症になりやすいのはどんな人?原因は?
脳血管性認知症という"認知症"をご存知でしょうか? 1980年代まで日本では、脳血管性認知症が大多数を占め、認知症の原因疾患として1位でした。その後、高血圧のコントロールや生活習慣の見直しが進み、脳血管障害のみで重度の脳血管性認知症になる方の割合は減少傾向になりました。 そして、1990年代に入ると、認知症の原因疾患一位の座をアルツハイマー病についに明け渡し、さらに近年、2位の座もレビー小体型認知症に譲るに至りました。 それでも、"脳血管性認知症"と"その他の認知症(アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症)"を併発する混合型認知症の割合は依然として高く、脳血管障害の影響は無視できないものです。 したがって、この記事で"脳血管性認知症"についての理解を深めて頂ければと思います。 脳血管性認知症とは、どんな病気? 血管性認知症（VaD） | 看護roo![カンゴルー]. 脳血管性認知症(英:Vascular dementia)とは、脳梗塞などの脳血管障害の影響を受けて発症する二次性認知症の代表です。脳血管障害とは、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血の総称です。 要するに、脳血管障害が原因で生じる認知症のことを脳血管性認知症と呼びます。 脳血管障害とは? 脳梗塞や脳出血、くも膜下出血など脳血管障害にはいくつか種類があります。その中でも、脳梗塞は脳血管性認知症の原因となりやすい疾患として群を抜いています。 特に、小さな脳梗塞(ラクナ梗塞)を多発する多発性脳梗塞が大多数を占めています。 ラクナ梗塞が脳血管性認知症の主な原因疾患 "ラクナ梗塞"は小さな脳梗塞のため、何の症状も現れず発症したことさえ気づかない"無症候性脳梗塞"のケースが多く存在します。その為、血圧をコントロールする薬や生活習慣の見直しも行われることが少なく、複数の脳梗塞を発症する"多発性脳梗塞"へと移行してしまうこともしばしばです。 しかし、多発性脳梗塞を発症し、10年以上経過すると、高確率で脳血管性認知症を発症します。また、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症だけでなく、脳血管性認知症を併発することで症状が加速度的に進行したり、治療を困難にしたりと認知症の予防や治療に大きな悪影響を与えてしまうのです。 脳梗塞の症状と原因を徹底的に丁寧に解説 混合型認知症とは?混合型の予防に必要な2つのポイント 脳血管性認知症の本当の原因とは 脳血管性認知症の原因の多くは、脳梗塞その中でもラクナ梗塞が多いことは先ほどご説明いたしました。では一体、脳梗塞やラクナ梗塞はどういった原因によって引き起こされるのでしょうか?
都内各主要駅まで30分前後でアクセスできる浦和駅。再開発が進み、駅周辺はショッピングセンターが充実している。再開発によって画一化されるのではなく、古民家カフェなど特徴的な飲食店も多く立ち並んでいる。 そんなトレンド感のある浦和駅は「交通利便性がよく最先端のショッピングや外食を楽しみたい」といった二人暮らしカップルにおすすめ。 浦和が気に入った場合、さっそく二人で話し合ってみよう。しかし、お互いの条件などをシェアするのは意外と大変な作業になりがちであり、その都度連絡を取り合うのは非効率だろう。 そこでおすすめするのがアプリ「ぺやさがし」。こちらは二人暮らしの賃貸物件探しに特化したサービスで、二人の意見をアプリ上で管理したり、二人の条件にあった物件をシェアできたりと、効率のよい物件選びをサポートする便利ツールだ。気になる方はぜひチェックしてほしい。 同棲するなら、アプリ「ぺやさがし」でお部屋探しを! 同棲を始めたいけれど、なかなか希望に合う物件が見つからない。忙しくて部屋探しをする時間がない! そんなときは、カップル向けのお部屋探しアプリ「ぺやさがし」を使ってみよう。 「ぺやさがし」は、パートナーとつながる「ペアリング機能」で、ふたりで仲良く賃貸物件検索ができる便利なアプリ。気になる物件をお気に入り度やコメントと共にシェアすると、パートナーにプッシュ通知ですぐにお知らせ。条件をすり合わせる時間がないふたりでも、このアプリでペアリングさえしておけば、ふたりの条件に沿った物件の検索ができる。 「ふたりの条件に近いおすすめ物件」も見られるので、ふたりの意見が合わず、何を妥協して良いか分からないという時でも、意外に良い物件に出会えるかもしれない。 ダウンロードはもちろん無料。カップルのお部屋探しなら、「ぺやさがし」アプリをいますぐ使ってみよう!
7万円です。 新宿駅や東京駅といった都心の主要駅まで乗り換えなしで行けて、治安も非常に良いので埼玉県内では家賃相場が高めのエリアです。 間取り 家賃相場 1R 6万円 1K 6. 8万円 1DK 7. 5万円 1LDK 11. 7万円 2K 8. 1万円 2DK 11. 1万円 2LDK 13. 3万円 3LDK 18. 1万円 周辺駅との家賃相場比較 浦和駅の1R~1DKの平均家賃相場を周辺駅と比較しました。東京都内にある隣駅と比べると安いですが、埼玉県内にある隣駅と比べると高めです。 湘南新宿ライン 大宮 7. 3万円 浦和 6. 5万円 赤羽 9万円 わざわざ不動産屋に行ってお部屋を探そうとしていませんか? わざわざ不動産屋に行かなくても「イエプラ」なら、ちょっとした空き時間にチャットで希望を伝えるだけでお部屋を探せます! SUUMOやHOMESで見つからない未公開物件も紹介してくれますし、不動産業者だけが有料で使える更新が早い物件情報サイトを、みなさんが無料で見れるように手配してくれます! 【浦和駅の住みやすさレポート】二人暮らし・同棲・カップルにおすすめ！利便性・治安・人気スポットなどをご紹介｜ぺやSTYLE｜同棲・二人暮らし向けの情報メディア【CHINTAI】. 遠くに住んでいて引っ越し先の不動産屋に行けない人や、不動産屋の営業マンと対面することが苦手な人にもおすすめです! 浦和の口コミ評判(全44件) 女性20歳(ファミリー)の口コミ&評価 居住期間:1996年11月~2017年11月 女性25歳(ファミリー)の口コミ&評価 居住期間:2015年11月~2017年11月 男性26歳(一人暮らし)の口コミ&評価 居住期間:2017年04月~2017年10月 口コミ・評価をもっと見る お部屋探し関連の人気記事 浦和駅周辺はどんな街? 浦和駅周辺は、治安の良い文教都市です。高偏差値の進学校が集まっていて、教育熱心なファミリーがわざわざ引っ越してくるほど人気があります。 駅周辺は風俗店の営業が禁止されているので、いかがわしいお店もなく誰でも安心して暮らせませす。 埼玉県庁や埼玉県警本部など、重要な公共施設も集まっていて街全体が非常にクリーンな雰囲気です。 駅前は再開発により整備されています。「アトレ浦和」や「浦和PARCO」があり、買い物や外食に便利です。映画館もあるので、休日のお出かけにもおすすめです。 西口側には「伊勢丹 浦和店」や「浦和コルソ」があり、買い物客で賑わっています。街路樹がたくさん植えられていてキレイな街並みです。 商店街も活気があります。わざわざ移動しなくても駅周辺で大抵のものは揃います。 西口から徒歩5分ほどの「旧中山道」の様子です。交通量は多いですが、街灯が多く夜道でも安心です。 住宅街は静かで落ち着いた雰囲気です。 「岸町」「常盤」「高砂」周辺は埼玉県の高級住宅街として有名で、立派な邸宅やタワーマンションが点在しています。 浦和は、埼玉県内にしては家賃が高めですが、治安が非常に良いです。買い物にも便利なので、女性の一人暮らしやファミリーにおすすめです。 遠くに住んでいて引っ越し先の不動産屋に行けない人や、不動産屋の営業マンと対面することが苦手な人にもおすすめです!
(ちなみに写真は昼間の写真です。夜訪れたときは流石に人は少なかったです。) 喫茶店も併設されています。ツタヤは24時まで営業していますが、夜でも喫茶店の人が多かったです。 高架下は東西を行き来できるようになっています。街灯がめちゃめちゃ明るいです笑 外に出て少し歩くとイトーヨーカドーがあります。 さいたま市浦和区仲町1-7-1 浦和駅東口 徒歩約5分 9:00-22:00 540台 イトーヨーカドーの写真は路地裏で飲食店が多くある場所になります。 とは言え、深夜遅くまでやっているお店はあまりなく、割りと静かな通りと言えます。 飲食店街を抜けると旧中山道にでます。 今回行った浦和周辺マップ まとめ 浦和駅は西口東口ともに買い物する場所に不便はありません。 駅前は個店の集まっている東仲町商店街など開発されていない景色と、浦和パルコやアトレなど再開発された新しい景色が混在しています。そしてまだまだ駅前も再開発が進んでおり、通勤はもちろんですが生活の利便性も今後の発展が見込める街となりそうです。 また、駅から少し歩けば閑静な住宅街となっており街灯も明るく治安面も大きな心配はないと感じました。 浦和駅周辺のグルメ・物件情報 浦和駅周辺のグルメ情報を見る 浦和駅周辺の物件・家賃を見る
浦和は一言でいうと 治安が良く利便性も良い街 です。 駅前には大型ショッピング施設の「伊勢丹」「コルソ」「パルコ」があって、洋服から生活雑貨から食品から書籍まで、ほとんど買えちゃいます。 さらに駅の西側には、これまた便利な「なかまち商店街」という商店街があって、居酒屋、カフェ、スーパー、100均、銀行、クリニックなど約70店舗が集まっています。 治安面は、浦和駅周辺はいわゆる繁華街なんですが、駅周辺は風俗系のお店の営業が条例で禁止されてます。多少の酔っ払いは見かけますが、荒れた感じは全くなく、健全な雰囲気です。 浦和区(浦和を含む)のデータ 住みやすさ 住みにくい 住みやすい 家賃相場 安い 高い ワンルーム 平均6. 6万円 1K 平均6. 9万円 1DK 平均6. 8万円 1LDK 平均10. 8万円 高崎線で隣りのさいたま新都心より1, 000~3, 000円くらい安い 路線名 JR 京浜東北・根岸線、湘南新宿ライン、宇都宮線、高崎線 主要な駅名 到達時間 経路の例 新宿 28分 京浜東北・根岸線→ 赤羽駅 →埼京線 池袋 23分 渋谷 34分 大宮 7分 宇都宮線 主なスーパー 営業時間 ザ・ガーデン自由が丘 浦和店 10時~21時 スーパーみらべる 南浦和店 9時45分~翌1時 いなげや 浦和ときわ店 10時~22時 人口 95, 930人(平成29年12月) 少ない 多い 外国人居住数 2, 712人(平成29年12月) 犯罪件数(警察が把握している数) 1, 261件(平成29年)前年+33 犯罪発生率 1. 31% 知名度・地名ブランド 低め 高め サッカーチームの「浦和レッズ」のホームタウンなので知名度は高め。 駅の混雑度 通勤ラッシュ時の京浜東北線はそれなりに混雑。高崎線はそこまで混雑していない。 一人暮らし向けor家族向け? 東京へ通勤もしやすいことから、一人暮らしにも家族にも人気がある。 飲食店・居酒屋の数 飲食店も居酒屋も豊富。 参考: 埼玉県警 参考: さいたま市役所 参考: 一人暮らしをされる方へ、治安のお話 浦和のざっくり住みやすさデータはこんな感じです! 浦和に住みたい!と思った人は、浦和の不動産屋に潜入調査してきて、特におすすめのお店をまとめた記事があるので、見てみてください! ▶ 浦和駅のおすすめ不動産屋【10の評価項目で厳選しました】 浦和ってどんな街?