トップ No. 5046 差分解説 CKD合併慢性心不全患者における五苓散の有用性と安全性 【五苓散はCKD合併慢性心不全患者の症状,所見を改善し,有害事象は認めなかった】 心不全に対する西洋医学的治療は薬物療法,心臓再同期療法や運動療法,和温療法,手術療法等の非薬物的治療においてエビデンスが確立されつつある。近年,心腎連関の概念が提唱されているように,心臓と腎臓は血行動態や神経体液性因子を介して密接に関連し,心不全患者はしばしば腎機能障害を合併する。わが国における慢性心不全患者の大規模観察研究では慢性腎臓病(CKD)の合併頻度は47. 3~71. コロナの猛威を漢方でくい止めよう！ – つちうら東口クリニック. 0%と高く,eGFRの低下により心不全患者の生存率は低下し,eGFRは心不全患者の重要な独立した予後規定因子である。 しかし,CKD合併心不全患者の治療に関するエビデンスは確立されておらず,このようなCKD合併心不全患者に対しての標準治療への漢方薬の追加治療の安全性と有用性も明らかではない。 今回,当院において過去2年間に,標準治療の効果が不十分であり五苓散7. 5g/日を追加投与したstage Ⅲ以上のCKD合併心不全患者20名を後ろ向きに検討した 1) 。11名で息切れや浮腫などの症状,胸部X線でのうっ血や胸水は改善し,血清BNPも低下し心不全の改善を認めた。また,腎機能,血漿浸透圧の悪化は認めず,臨床的に問題となる電解質悪化も認めなかった。CKD合併心不全患者に対する標準治療に加えた五苓散投与は安全かつ有用である可能性が示唆され,今後のさらなる検討が望まれる。 【文献】 1) 川原隆道, 他:日東洋医誌. 2019;70(1):57-64. 【解説】 川原隆道 東邦大学医療センター大森病院客員講師/ 東京西徳洲会病院循環器内科医長 田中耕一郎 東邦大学医療センター大森病院東洋医学科准教授 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
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2020/9/2 公開. 投稿者: 2分21秒で読める. 917 ビュー. カテゴリ: 漢方薬/生薬. 漢方薬の用量 漢方薬といえばツムラ。 ツムラ葛根湯、乙字湯、五苓散、麻黄湯、六君子湯、芍薬甘草湯、抑肝散などなど、よく処方されるツムラの漢方薬は1包あたり2.5gというものが多い。 しかし中には1包3gというものもある。 柴苓湯とか小青竜湯とか麦門冬湯とかは1回3gの用量だ。 1包当たり3. 5gのツムラ漢方製剤 ・ツムラ大防風湯エキス顆粒 1包当たり3. 大建中湯 ツムラ 保険適応病名 医療事務. 0gのツムラ漢方製剤 ・ツムラ小青竜湯エキス顆粒 ・ツムラ麦門冬湯エキス顆粒 ・ツムラ白虎加人参湯エキス顆粒 ・ツムラ炙甘草湯エキス顆粒 ・ツムラ芎帰膠艾湯エキス顆粒 ・ツムラ清肺湯エキス顆粒 ・ツムラ滋陰至宝湯エキス顆粒 ・ツムラ黄耆建中湯エキス顆粒 ・ツムラ人参養栄湯エキス顆粒 ・ツムラ柴苓湯エキス顆粒 クラシエの漢方薬にも色々あり、葛根湯が1包2.5g、乙字湯は1包2g、柴苓湯は2.7gとなっている。 クラシエは1包2gが多い。 1日3回タイプのEKと1日2回タイプのKBという違いもある。 漢方薬の1包あたりの用量は様々です。 適当に監査していると、処方間違いに気づかないので要注意。 薬は1回1袋ずつ? そして、よく勘違いされるのが、全ての漢方薬が1回1包であるという思い込み。 1回2包、という漢方薬もあります。 大建中湯 と 小建中湯 。 ツムラ大建中湯の用法は、 通常、成人1日15. 0gを2~3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。 となっている。 そして、ツムラ大建中湯は1包2.5gである。したがって1回あたり2包飲むのが通常量となる。 ちなみにツムラ大建中湯の最小包装は42包入りではなく、84包入り。 しかし、自分が今までに見た処方の中では、1日量7.5gという処方のほうが多い。 1日7.5gでもとくに疑義照会したりはしません。 1回5グラムをいっぺんに飲むと、口の中があふれる。コンプライアンス維持のため、1回1包にしてるんだろうな、と勝手に考察。 間違えて処方している医師もいるんだろうけど、そもそも7.5gと15gにどの程度効果の差があるのかは不明。
「人生100年時代」といわれています。22歳から65歳まで現役で働いていた時間よりも、定年後の時間のほうが長いのです。定年後の避けては通れない課題は「お金」「健康」「生きがい」。これが定年後の3大リスクです。この「3大リスク」をうまくクリアできれば、第二の人生をバラ色にすることがきます。本連載は長尾義弘・福岡武彦著『定年の教科書 お金 健康 生きがい』(河出書房新社)の一部を抜粋し、再編集したものです。 医師の方は こちら 無料 メルマガ登録は こちら 繰下げ受給にも弱点、繰下げ受給に向かない人 公的年金の受け取ることができる年齢は60歳から70歳の間で、65歳未満を繰上げ受給と言って、66歳以降の受取を繰下げ受給と言います。 繰下げ受給をすると、年8.
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