腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Wed, 03 Jul 2024 09:45:08 +0000

さて、皆様お疲れ様でした。 そろそろ解答速報についてはこれにて終了したいと思います。 皆さんの貴重な意見である程度の精度良いものになったと思います。 あとは工学会の正答を待って、私自身も答え合わせをしたいと思います。 コンクリート診断士において初めての解答速報作業となりましたが、おかげ様でレベルアップした気がします。 まだまだインプット重視で研鑽を重ねていきたいと思います。 本日は大変疲れました。 毎回の事ですが、解答速報を考えるのは本当に疲れます。 全神経を集中しているので終わった後の疲労感が半端ないんです。 ということで明日はお休みします。 皆さんもしっかりと休憩して下さいね。 【お知らせ】 遅くなりましたが、解答速報ドラフト版を公開いたします。 ID:next1220 パスワード:next1220 【解答速報】 【お知らせ:疑問点】 問題1 Q. 水和熱によるひび割れが貫通することはほとんど無いと過去問で読んだことがあるのですが、いかがでしょうか。 A. 一般にマスコンにおける外部拘束ひび割れは貫通ひび割れとなることが多いため最大限の注意が必要となります。 問題5 Q. 「火山岩の結晶は細粒化」ではないでしょうか。 A. コンクリート 診断 士 解答 速報 コツ. 砂岩、石灰岩ともに遅延膨張性を有していますね。 この粗粒化、細粒化の部分で戸惑っています。 このご質問をくれた方、ソースがあれば教えて下さい。 Q2. 2007-7より,火山岩から深成岩ほど粗粒化する,となっているため,火山岩は細粒化でいいと思います.であれば,④が答えです. A2. そのソースが欲しかったんです!火山岩:斑状組織、深成岩:等粒状組織までたどり着いたのですが、それが粗粒、細粒と呼ぶのかまでたどり着きませんでした。 ということで④に訂正します。 こちらは皆さんソースのご提供ありがとうございました。少々疲れてきて頭が働きにくくなってきてます笑 問題15 Q. 回答②が正解かと思いました。以下の論文にはリグニンスルフォン酸にUVスペクトル法は有効と書かれています。またリグニンスルフォン酸の分子構造にはベンゼン環があるようです。(C)はベンゼン環を含まない分子構造を記載するのではないでしょうか。その場合ポリカルボン酸が回答になると思います。 論文: A. すみません、UVスペクトルはリグニン系に有効です。 問題は「適用することはできない」でしたね!

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端部は上側鉄筋が引っ張りではないでしょうか? A. 問題として、 「上端鉄筋が(A)側となるスラブ端部の柱から」 とあり、これ読み方が難しいですね。 ・「上端鉄筋が圧縮側となるスラブ」の端部の柱から ・「上端鉄筋が引張側となるスラブ端部」の柱から さて、どちらが適当でしょうか。端部のであれば上側が引張側で適当かと思います。 冷静に考えると後者の方が適当な感じはします。 なお、以下のような意見も頂きました。 Q. (A)についてはこの画像の上側鉄筋は引張側鉄筋ではないでしょうか。引張側鉄筋のかぶりを大きくとったことにより、鉄筋が圧縮側によったことにより、曲げ剛性が設計の想定より低くなったと思いました。 ④を回答と思いました。 Q. 単純に引張側の鉄筋のかぶりが大きかったために,想定よりも中立軸が上に移動してしまい,曲げ剛性が小さくなった,ということではありませんか?であれば,②が正解と思います. A. 皆さんの回答として、全体として②が一番多く、次に④が多いです。 ここは意見の分かれるところでしたが、②でファイナルアンサーにしたいと思います。 問題26 Q. 写真4にシリカゲルが見られない、亀甲じゃなく、主鉄筋にそったひび割れでない、写真2が過去問に似たようなのがあるので、熱膨張じゃないですか?? A. 写真3より白色の物質が見られます。これがASGであればASRだと思われます。写真4はおそらくASGの画像であると思われます。 問題27 Q. 当初はエトリンガイトで①とおもいましたが、b部はa部より激しく劣化しないと考えます。(2013年過去問より)また硫酸ナトリウムの文献(硫酸ナトリウム、劣化で検索)もあるようですので、③と考えます。 A. これは確かにそうかもしれません。 乾燥状態の方が硫酸塩劣化が著しいことを考えると③が適当かもしれません。 修正します。 問題33を(2)としました。 おそらく適切かと思いますが、はたしてこの劣化の原因はなにでしょうね? 内陸部ということですが、凍結の有無などは不明ですよね。 水の関与があり得ると思いますが。 Q. 変状原因はASRではないでしょうか?凍結防止剤による塩害の可能性もあるでしょうが、腐食の形跡がみられないこと、2018記述のASRのメカニズムと酷似していると思いました。 以上よりASR対策に相反するBCは不適と考えました。 Rもあり得るのかもしれませんね。いずれにしても水の影響は大きいでしょうから床版防水は必須でしょうね。 表面含浸をしたところでひび割れの進行を抑制することにはならないし、そもそもPC部材に対して電気防食も微妙な感じですし、もちろんASRであれば電気防食も基本NGですね。 なのでこの問題でその原因を考える事自体がナンセンスなのでしょうね。 【お知らせ】 お待たせしました。 ドラフト版をアップしています。 疑問点が何点かありますので後ほどアップします。 【お知らせ】 速報を出す時間となっていますが、もうしばらくお待ち下さい。 1930を目処に出せると思います。 皆様受験お疲れ様でした!

首から手にかけての痛みや痺れ・知覚過敏 2. 手が使いにくい・足がもつれる 3. 握力がなくなる・手足の感覚がなくなる・転倒する・歩きにくい などの症状がでて、場合によっては麻痺となることもあるため、早急に治療が必要です。 しかし、従来の手術では傷の大きさが10㎝程度と大きく、髪の毛を切る、首のカラー(コルセット)を付けるなどが必要とされ、長期の入院や痛みによる生活障害があり、首の手術はやめておいたほうがいいなどといわれていました。 2014年4月より「頸椎最小侵襲椎弓形成術」を開始し、2~4㎝程度の傷で治療ができるようになったため、数日の入院で済み、通常の手術では髪の毛を切ることやカラー(コルセット)をつけることもありません。 また、基本となる手術は1978年に発表された方法で(平林:手術1978)、頸椎の脊柱管(脊髄の通り道)全体を広げるため、長期の成績も安定しているので、再手術などの心配も少ない手術です。 従来の手術 (髪の付着部にあたる) 最小侵襲手術 (髪の付着部に当たらない) 腰椎(こし)の最小侵襲手術 腰椎は長年の使い過ぎやヘルニアなどにより、年齢とともに徐々に傷んできます。 これにより、腰が痛い・足が痛いなどの症状がでて、生活に困るようになります。 急いで手術をする必要がある場合は少ない(尿閉、麻痺などを除く)ですが、生活に困るようならば、手術は治療手段として有効です。 最小侵襲手術で対応できる病態は以下の2つです。 1. 狭窄 (神経の通り道が狭くなる) 2. 不安定 (すべり症などでグラグラになり、体重を支えられず腰痛の原因となる) 当センターでは2012年8月より、最小の傷で手術をしようという取組みをはじめ、現在では除圧術で1ヶ所あたり1. 8cmの傷で、固定術では1椎間あたり3. 5cmの傷で手術できるようになっています。 安全に手術を行うため、脊髄モニタリング(手術中に神経の状態を見ること)を行っています。 従来の最小侵襲固定術 当センターでの固定術の傷(3. 5cm) また、従来最小侵襲で対応できなかった高度変形なども2014年から前側方からの固定術(OLIF)で対応できるようになっています。今後もより低侵襲を目指したセンターを作っていきたいと考えております。 最小侵襲を担う当センターは、 1. 横浜市/大口駅1分の歯医者「ティースホワイト横浜デンタルクリニック」|高度医療を実践。評判・口コミ多数!. "最大限の安全"を目指します 2. "最大限の痛くない"を目指します 3.

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"最小限の傷"でできる手術を目指します

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放っておくと脳卒中、脳腫瘍、認知症など大変な病気になることがあります。 些細なことでも早期に診察・検査をお勧めします。 診療案内ページへ はじめまして!本厚木の駅より徒歩2分の場所で「のじ脳神経外科・しびれクリニック」を開業する野地(のじ)と申します。 以前勤務していた病院で開設していた「しびれ外来」を中心に、一般の脳神経外科・神経内科疾患、脊椎脊髄・末梢神経疾患と神経の広い領域の病気について総合的にかつ丁寧に診察、診断、治療をしていきたいと考えております。 また3T (テスラ) の高性能の最新MRIやCTだけでなく、神経伝導速度測定装置や超音波断層装置も完備しており、小さなクリニックながら大病院に引けを取らない設備と自負しております。「脳・脊髄・末梢神経のかかりつけ医」として地域の皆様に寄り添い、末永くサポートさせて頂きますので、どうかよろしくお願いいたします。 最新の検査機器を 導入 しております MRI 3T (テスラ) 当クリニックでは、米国GE社最新型デジタルMRI SIGNA Pionner 3. 0を導入いたしました。従来のMRIに比較して3T(テスラ)の強力な磁場(マグネット)を使用することによって画質が大幅に向上します。本来確認出来なかった小さな病変も確認出来るようになりました。3TのMRIは現在では大学病院や大きな総合病院で主に導入される最新医療機器です。 また、SILENT SCANという静音技術により撮影中の音が従来よりも静かになり、快適な撮影環境での検査が可能になりました。 CT Revolution ACT 米国GE社最新型マルチスライスCT Revolution ACTを導入いたしました。高感度型フルデジタルパネル検出器を採用し、従来のCTに比べ高画質をご提供できます。 また、被ばく感受性の高い部位水晶体や甲状腺・乳腺等の臓器の表面被ばくを低減する技術を搭載しています。

せぼねセンターは、当院整形外科から派生した"せぼね"の治療に特化したセンターです。[ せぼねセンター] せぼねのあらゆる疾患に対して、オーダーメイドの治療を目指します。佐々木・石井・渡辺(脳外科)が全脊椎脊髄疾患に対して、顕微鏡、Hybrid手術室を用いて高度な手術をより安全に行なっています。 せぼねの構造と役割について 体の中心であるせぼねは、頭を支える頸椎(くび)、肋骨と胸郭を作り、肺や心臓を守る胸椎(むね)、上半身と骨盤をつなぎ支える腰椎(こし)、骨盤の一部である仙骨からできています。 その役割は主に、 1. 体を支える支柱 2. 体の知覚や運動をつかさどる神経(脊髄、馬尾)の通り道 です。 脊椎の疾患はその2つに異常を来したときに起こり、 1. 体や手足の痛み 2. 手足のしびれ 3.