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気軽にクリエイターの支援と、記事のオススメができます! いつもありがとうございます 半身不随の車椅子ユーザーです。 レンタル障害者を始めました。 下記のツイッターからDMで依頼してみて下さい @rentalshogaisha
こんにちは、ひろかずです。 立っている姿勢において、安定してバランスを保つためには3つのストラテジーが大切です。 ストラテジー = 戦略 ですが「戦略」というからには、「目的」のようなものがあるはずですよね。 なにを「目的」とした「戦略」なのでしょうか? 答えは「転ばない」ということです。 転ばないために、身体の揺れを最小限にとどめておくために3つの戦略が役立ちます。 疾患問わず考えることができる大切な視点かと思います。 3つのストラテジー 外部環境や課題に応じて、視覚・前庭・体性感覚の重み付けを変え、転ばずに立っていることができます。 立った姿勢で、足の裏の荷重をつま先↔踵と移動してたらどうなりますか? 多くの方は、Ankle strategyで適応できるかと思います。 では、脳卒中後のケースではどうでしょうか? ・股関節の伸展が不足している ・足底の体性感覚が乏しい ・足関節背屈の制限 これらの要因が複合し、脳卒中後のバランス戦略はHip strategyを呈していることが多いです。(ここに挙げた以外の要因もあるかと思います。) Hip strategyは、上半身と下半身の揺れる方向が異なり、身体の揺れも大きいです。(Ankle strategyは同方向)。 揺れの速度によっては、頭部も大きく揺れるかと思います。 ケースによって、上肢の代償活動が強くなることもあります。 ・どんな感覚を手がかりにして立っているか ・下半身と上半身(上肢・頭部を含む)の位置関係 このへんは観察・分析するうえでポイントかと思います。 安定性限界(Stability limit) 安定性限界を考えてみましょう。 支持基底面上(立位では足底)で、COMはどこまで動けるでしょう? 車椅子 フットレスト から 足 が 落ちらか. 立った姿勢で、重心を前後と左右移動してみてください。 COMの軌跡は、円錐に近い形で移動するのではないでしょうか。 脳卒中後のケースではどうでしょうか? ・麻痺側の股関節外転の弱化▷麻痺側にのれない▷左右差あり ・麻痺側底屈が強い▷麻痺側前方にのれない▷前後差あり どのくらいCOMの移動ができるか確認しておくと、歩いたときにどこで転ぶ危険性があるのか予測することができます。 実際はストラテジーってわかりにくい? 日々の臨床において、3つのストラテジーをきっちりと分けて考えることは難しいのが実際かと思います。 動作が複合的であればなおさらです。 「このケースはHip strategyだけ使ってバランスをとっています」なんてことはほぼないですよね。 多くは環境や課題によって、運動のバリエーションが変化しますし、動きに多様性があることは、ポジティブなことと考えていいかとおもいます。 「どの戦略が優位か」と「どう転ぶか」の予測ができることが大切と思います。 既往歴や合併症で考えてみる?
車椅子での移動の際のポイント 今回も ※新人職員さんや介護の仕事に初めて就いた方、これから実習に行かれる学生さん等 に向けての実践的なテクニック等をご紹介します。 ※本文中では「新人職員さん」で統一させていただきます。 指導的立場の方も指導の際の参考にしていただけたら幸いです。 基本的な介護技術や知識等については教科書や施設にあるマニュアル等でご自分で勉強してください。 ここでは現場ですぐに使えるテクニック等をご紹介します。 介護に関する考え方や価値観は様々だと思います。 私の個人的な観点も含まれますので、賛否両論はあるかと思いますがよろしければご参考になさっていただけると幸いです。 今回ちょっと長くなってしまったので2パートに分けてお伝えします。 Part②はこちらをどうぞ まずは声かけをしましょう 「も~。また声かけですか?ちゃんとやってますよ~。」 はい、ありがとうございます。 ちゃんとやっていただいているのは承知しています。 「声かけ」に関してはこちらをどうぞ →( 初めて介護のお仕事をする方へ [声かけ編] ) では、 車椅子での移動の際に気を付ける声かけとは? 車椅子を押すときはご利用者の 後方から 押しますよね。 そうすると介助者側から見るとご利用者さんの姿を確認したうえで介助ができますが、ご利用者さん側からするとどうでしょう?
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公園に遊びに行こう! 「子供と遊ぶ公園で楽しいおすすめグッズ10選」お気に入りの商品はみつかりましたか? 投げたり、打ったり、乗ったり、 どれもスタッフが試してとっても楽しかったものばかりです。 さあ、公園で思いっきり体を動かそう。 Copyright 2019 Green Summit All Right Reserved. 当サイトの内容、テキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。
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