自家製剤加算とは2. 100日連続ブログ更新チャレンジ - 58日目 #Challenge100 本日は、計量混合調剤加算について、まとめてみました。 目次1. 計量混合調剤加算とは2.
ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。
3g ムコダインシロップ5% 9mL 分3 毎食後 5日分 上記を混合 処方例12では自家製剤加算を算定できます。散剤と液剤を混合するようなケースは、自家製剤加算に該当します。点数は45点です。 処方例13 <処方例13> クラリスドライシロップ10%小児用 1. 5g 上記を混合 処方例13では自家製剤加算を算定できません。ドライシロップと液剤を混合するようなケースは、計量混合加算に該当します。自家製剤加算と計量混合加算の棲み分けについて、「保険調剤Q&A」には次のように書かれています。 自家製剤加算と計量混合加算については、技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算、それ以外の製剤行為は計量混合加算と整理されています。ドライシロップと液剤のように混合が容易なものについては、計量混合加算として算定します。 したがって、ドライシロップと液剤の混合は計量混合加算、ドライシロップ以外の散剤と液剤の混合は自家製剤加算に該当します。処方例14では計量混合加算35点を算定します。 処方例14 <処方例14> クラビット細粒10% 5g ミヤBM細粒 1.
薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? 薬局の従業員やその家族は算定しない方がいい調剤報酬. つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)
2mm×短径6. 7mm、厚さ5.
5錠 分1 就寝前 14日分 処方例11では自家製剤加算を算定できるでしょうか。条件②は満たしています。また錠剤に割線があり条件①も満たしているように思えますが、実はメイラックス錠1mgの線は割線ではなく、割線模様です。 割線模様とは、読んで字のごとく、割線のような模様です。割線に沿って半割した場合には含量の均一性が保証されますが、割線模様に沿って半割した場合には保証されません。割線なのか割線模様なのかは、添付文書を見て判断します。割線の場合、添付文書に必ず「割線」と書かれています。添付文書に「割線」と書かれていない場合、それは割線ではなく割線模様です。 したがって、メイラックス錠1mgを割線模様に沿って半割した場合、含量の均一性が保証されません。しかしながら、割線模様に沿って半割するときれいに二分割され、含量は均一になっていると判断して問題なさそうです。自家製剤加算の算定については認められる場合と認められない場合があり、ここではっきりと回答をすることができません。 しかし、割線模様に沿った分割であっても自家製剤加算を算定できる場合があります。それはフルイトラン錠2mgです。 平成16年の疑義解釈には次のように書かれています。 Q. 割線のある錠剤の4分割は算定可か。 A. フルイトランなど客観的に均一にできる根拠があれば算定可能。また、医師の了解を得た上で散剤として製剤した場合には、自家製剤加算が算定可能である。 平成16年当時はフルイトラン錠は2mgのみ薬価収載されていました。フルイトラン錠2mgの錠剤写真はこちらです。 ご覧いただければ分かるように、錠剤には4分割できそうな線が入っています。しかしフルイトランの添付文書には割線の文字はありませんので、これは割線ではなく割線模様です。 しかしながら、疑義解釈資料から分かる通り、フルイトラン錠2mgについては、「割線ではないが客観的に均一にできる」と厚生労働省が認めていますので、割線に沿った4分割で自家製剤加算が算定可能です。 割線模様を持つその他の医薬品については言及がありませんのが、レセプトや個別指導で「客観的に均一にできる根拠」を示せるのであれば自信を持って算定して良いでしょう。 話をメイラックスに戻します。半割では自家製剤加算が算定できないかもしれないなら粉砕しようとお考えの方がいらっしゃるかもしれませんが、メイラックス細粒1%が薬価収載されているため、粉砕した場合、確実に自家製剤加算は算定不可です。 処方例12 <処方例12> セフゾン細粒小児用10% 1.
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持ち込み車検を検討している理由が、車検でまとまったお金が必要になるからという方もいるでしょう。 メーカー保証期間も終了している5年目以降の車検では部品交換などで車検費用がかかる可能性もあります 。 しかし、そもそも、車検でまとまった金額を支払わなければならないというのは、これまでの常識です。今人気の カーリースであれば、月々の支払いに車検費用もコミコミにできる ため、まとまった費用がかからず、毎月の支払額を定額にできます。 さらに、 カーリースの定額カルモくん のメンテナンスプランであれば、30, 000店以上の大手提携業者で車検が受けられるので安心です。また、車検費用だけでなく、 法定12ヵ月点検や一部のパーツ交換費用などもコミコミ にできます。オイルやバッテリー交換など、突然の出費になることが多いメンテナンス費用も定額になるので、家計に優しい利用方法です。そんな定額カルモくんについて詳しく知りたい方は、こちらのバナーをチェック! 持ち込み車検には知識や技術が必要!安全に車に乗ることを最優先に考えよう 持ち込み車検をするためには、正しい車の知識や技術が必要です。費用の節約も大切ですが、車を安全な状態に保つことも重要です。ユーザー車検は難しいと感じながらも、費用を節約したい方は、定額カルモくんのメンテナンスプランを検討してみてはいかがでしょうか? ユーザー車検時の法定点検未実施について。 -ユーザー車検時の法定点検- 車検・修理・メンテナンス | 教えて!goo. よくある質問 Q1:持ち込み車検とは? A:ユーザー自身が運輸支局あるいは軽自動車検査協会に車を持ち込んで受ける車検のことです。代行業者を利用することなく、ユーザー自身が車検を受けることから、「ユーザー車検」と呼ばれることもあります。 Q2:持ち込み車検って安全なの? A:持ち込み車検では、車検前の整備も自分で行わなくてはいけません。そのため、手間がかかるだけでなく、知識や技術が必要となります。安全面が不安な場合は、業者に依頼するのがおすすめです。 Q3:車検代行との違いは? A:持ち込み車検は、当日の検査や手続きをすべて自分で行うのに対し、車検代行は運輸支局などの検査を受けに行く部分を業者が代行してくれます。10, 000円から30, 000円ほどで代行を依頼することが可能です。しかし、整備などは自身で行う必要があります。 ※記事の内容は2021年2月時点の情報で制作しています。
ここからは効率よく記録簿を見るためのポイントについて解説していきますね。 記録簿を見るときの2つのチェックポイント 記録簿には、 12カ月点検や24か月点検といった「法定点検」を行った際に発行されるもの 6か月点検・新車を購入した際にサービスで行われることの多い3か月点検といった「定期点検」で発行されるもの があります。 どちらの記録簿を見る場合でも、以下の2点に注意して見るようにしましょう。 整備工場が認証や指定を受けた工場かどうか どんな部品を交換しているか ポイント1. 整備工場が認証や指定を受けた工場かどうか 整備工場は大きく分けて、 指定工場 認証工場 一般整備工場 の3つに分類されます。ブレーキやエンジン本体など、重要保安部品の分解作業を行うことができるのは、指定工場と認証工場です。 指定工場や認証工場で12か月点検や24か月点検といった法定点検を行うと、必ず事業者の氏名又は名称の欄に「指定番号か認証番号」を記載することになるので見分けがつきます。 一般整備工場が絶対にダメとは言えませんが、分解整備が行えないため、例えばブレーキを分解してしっかりとした点検ができていない 事になります。 意外に思われるかもしれませんが、記録簿の記入は整備士ではなく一般のユーザーが行うこともできます。 つまり いくら記録簿が揃っていても、指定工場や認証工場が発行した記録簿でなかったり一般ユーザーが記録した物では、あまり意味がない のです。 ポイント2.
ユーザー車検に必要な書類は、ディーラーや業者に車検を依頼する際に必要になる書類とは異なります。 どのような書類が必要になるのでしょうか。 ユーザー車検に必要な書類 ユーザー車検に必要となる書類は下記のとおりです。 当日までに準備しておく書類 自動車検査証(車検証) 自動車損害賠償責任保険証明書(新旧2枚) 自動車税納税証明書または軽自動車税納税証明書 定期点検整備記録簿 使用者の認印 書類は全てコピーではなく、 原本を準備しておく必要があります 。 書類を紛失してしまった場合も、運輸支局、または軽自動車検査協会にて再発行することができます。 省略できる書類 平成27年より、自動車税納税証明書または軽自動車税納税証明書は、 下記の条件を満たしている場合のみ省略が可能 になりました。 自動車税を滞納していない 自動車税を納付してから3週間以上経っている 車検当日の流れ ユーザー車検は、 普通車の場合は運輸支局 、 軽自動車の場合は軽自動車検査協会 にて行います。 管轄の運輸支局や軽自動車検査協会でなければならない決まりはないため、日本全国どの運輸支局でも受検が可能です。 では、ユーザー車検を受ける当日の流れを見ていきましょう。 1.
法改正とか管轄地域でも違いがでるから何ともいいにくいけど。 この返信は削除されました ユーザー車検で点検整備記録簿はいらないよね?後整備だから、 点検整備記録簿 ↓ 整備手帳の提出で問題はありません チェックの必要性は義務
回答受付終了まであと7日 三重県からです。近々ユーザー車検にいくのですが、点検記録簿ってやはり必要なんですか? ほぼ自分で整備点検をしてるのですが今のところ特にオイル漏れ等の不具合は見当たりません。 車検当日にサイドスリップ、光軸は予備検査場にて整備してもらいます。 宜しくお願いします。 三重県ではないのですが、ユーザー車検は3回受けました。 車検時に必要なのは24ヶ月点検というやつですが、聞かれたら「あとでやります」と言えば問題ありません。 私は3回とも出していませんね。 車検証の備考欄に、「点検整備記録簿記載なし」と記載されるだけです。