スタチンは、高コレステロール血症に処方される薬剤です。 このスタチンが新型コロナの重症化を防ぐのではないか、という議論があり国内外で検証が行われています。 スタチンとは? スタチンの一般名と商品名(筆者作成) スタチンは日本人の遠藤章先生が開発した高コレステロール血症の治療薬であり、HMG-CoA還元酵素を阻害することにより、肝臓のコレステロール合成を抑制し、血液中のコレステロールを低下させる作用があります。 また、スタチンは、心筋梗塞・脳梗塞などの心血管疾患発症を予防する効果を有しており、現在スタチンは 100カ国以上で販売され、約4000万人が毎日服用する という、世界で最も使用される薬の一つです。 スタチンという言葉は聞いたことがないという方も、クレストール、リバロ、リピトール、メバロチン、ローコール、リポバス、メバコールといった商品名であれば聞いたことがある方も多いのではないでしょうか。 日本国内でも、スタチンは最も多く処方されている薬剤の一つです。 心筋梗塞・脳梗塞といった心血管疾患、脂質異常症(高脂血症および高コレステロール血症)といった基礎疾患はいずれも新型コロナに感染した場合重症化しやすい リスク因子であることが分かっています が、このスタチンが新型コロナの重症化を防ぐことができるのではないか、という議論があります。 スタチンは新型コロナにどう作用する?
ブログ doctor's blog 【医師が解説】脂質異常症治療薬:スタチン系薬の効果と副作用 2020. 03. 26 スタチン系薬は脂質異常症(高脂血症)の治療薬で、最も広く使われているお薬です。 脂質異常症の概説に関しては過去の記事「コレステロールが高いと言われたら?数値を下げる方法は?」も見てみてください。 脂質異常症には大きく分けて、 ・悪玉コレステロールが高い場合(高LDL血症) ・中性脂肪が高い場合(高TG血症) と2つのタイプがありますが、悪玉コレステロールが高い場合に、特にスタチンの効果が高く、最初に使われるお薬となっています。今回はスタチンについてお話ししていきたいと思います。 1. スタチンとは 体内のコレステロール値が高い状態が続くと、血管の壁にはプラークと呼ばれる脂の塊ができ、動脈硬化を引き起こします。 動脈硬化により血管の弾力性が失われると、脳卒中や心筋梗塞などを起こしやすくなってしまいます。 スタチン系薬は、血中のコレステロール値を下げる薬です。 この系統に属するお薬の一般名は、ロスバ スタチン やアトルバ スタチン など、語尾に「スタチン」と付くことからスタチン系薬とよばれています。 2. 作用機序 肝臓では1日に約1-1. 5g、 食事からとるコレステロールの約5倍 の量のコレステロールが作られます。 *ここから具体的な説明に入りますが、聞き慣れない単語が出てきますので、読み飛ばしていただいても構いません。 ちなみにCoAというのは、coenzyme Aの略で日本語に訳すと補 (co) 酵素 (enzyme) Aのことですが、通常そのままCoAと呼びます。 肝臓ではアセチルCoAを原料としてHMG-CoAが作られます。 HMG-CoAは、HMG-CoA還元酵素の作用によりメバロン酸に変換され、コレステロールができます。 そして、コレステロールを材料として胆汁酸が作られます。 スタチンは、HMG-CoAをメバロン酸に変換するために必要なHMG-CoA還元酵素の働きを阻害(邪魔)することで肝臓内でのコレステロール合成を抑制します。 3. 種類 3-1. 高コレステロール血症の治療薬であるスタチンは新型コロナの重症化を防げるのか（忽那賢志） - 個人 - Yahoo!ニュース. スタンダードスタチンとストロングスタチン スタチンは現在6種類が販売されており、悪玉コレステロールを下げる強さが比較的マイルドな「スタンダードスタチン」と、より強力な「ストロングスタチン」があります。 一般名 主な商品名 規格 スタンダード スタチン プラバスタチン メバロチン 5mg, 10mg シンバスタチン リポバス 5mg, 10mg, 20mg フルバスタチン ローコール 10mg, 20mg, 30mg ストロング ロスバスタチン クレストール 2.
( 写真:Paylessimages/イメージマート ) 現時点でスタチンを飲んでいる人は、やめる必要はなく、そのまま飲み続けましょう。 今スタチンを飲んでいない人が、新型コロナのためにスタチンを開始するための十分な根拠はまだありません。 スタチンでは横紋筋融解症、肝機能障害、蕁麻疹などの副作用が起こることがありますので、不必要にスタチンを内服することは推奨されません。 脂質異常症(高コレステロール血症・高脂血症)のある方は、内服の必要性についてかかりつけ医と相談するようにしましょう。 参考; JAMA. Could Statins Do More Than Lower Cholesterol in Patients With COVID-19?
スタチンによる横紋筋融解症に関する大規模な研究(N Engl J Med 2002; 346:539-540)によれば、 ・プラバスタチン(メバロチン®︎)は8136万処方で3例、 ・ロスバスタチン(クレストール®︎)は9919万処方で19例、 ・アトルバスタチン(リピトール®︎)は1億4036万処方で6例 となっており、極めて稀であることがわかります。 重篤な副作用が高頻度で出てしまう薬は、治療薬として用いることは当然できませんし、販売後に思わぬ副作用が出てしまい、処方に制限が出たり、販売中止になったりする薬も稀にあります。 しかし、スタチン薬は1989年の製品化以来、大きな問題なく広く使われています。これこそが「使ってはいけない薬」ではない最大の証明ではないでしょうか。 © 2020 Inui pediatrics and internal medicine clinic アーカイブス
さて、デメリットについてはどうでしょう。 認定こども園のデメリットは、子どもにとってというよりも、運営やシステム側にあるようです。 たとえば、幼稚園児・保育園児の別を問わず保護者にとっては頭の痛い問題が、保育費用や、定員問題ではないでしょうか。 主婦家庭の方が保育料で損をする!?
ところで、幼稚園や保育所があるのに、なぜ新たに認定こども園ができたのでしょうか。その背景には特に、共働き家庭の増加があげられます。 女性が子どもを出産したあとも、働くことができる環境が整備されてきた現在は、出産後に仕事を続けていきたい女性も増えてきました。 そんな中で、幼稚園は基本的に1日の教育課程に係る教育時間は4時間を標準とするという決まりがあるため、こどもを幼稚園に通わせた場合は、お迎え時間に間に合いません。 これでは、ママがフルタイムで仕事をすることはむずかしくなってしまいますよね。 両親がフルタイムで仕事をしている場合は、こどもを保育所に預けることが理想なのですが、定員オーバーで保育所に預けることができないという事態が起きています。 このような事態を解消する手段として「認定こども園」という施設を許可するようにしたというわけです。 身も蓋もない言い方をしますと、 同年齢児の保育を違う施設でやってたらいろんな意味で間に合わないYO! (人材的・物理的にこれ以上保育園を増やすことがむずかしいため、すでにある幼稚園などの保育内容を変更して待機児童を詰め込んじゃおう☆) ということですね。わかります。 4タイプある認定こども園 認定こども園には地域の実情や保護者のニーズにあわせて選択ができるように4つのタイプがあります。 幼保連携型 幼稚園の機能と保育園の機能、両方の機能をあわせて持っている施設 幼稚園型 幼稚園として認可されている施設が、保育が必要なこどものために保育時間を確保したり、保育所的な機能も備えたりして「認定こども園」としている施設 保育所型 認可保育所で、保育が必要ではないこどもも受け入れるなど、幼稚園的な機能を備えることで認定こども園としたタイプの施設 地方裁量型 幼稚園や保育所の認可がない地域の教育・保育施設が、認定こども園の機能を果たすようにして設置した施設 最後の地方裁量型などは、名称が違うだけで実質的には「認可外保育園」に他なりませんよね。 共働きじゃなくても長時間預けられる? 認定 こども 園 専業 主页 homepage. ここで気になるのは、 「パパだけがフルタイムで働いている=ママは専業主婦」である家庭で、子どもを認定こども園に入れたい場合、0歳児から預けられるのか? 長時間預けられるのか?
認定こども園という言葉が、巷でよく聞かれるようになりました。「近くの幼稚園が認定こども園になったの」と噂話を、ママ友同士でおしゃべりすることもあるでしょう。子どもを通わせていた幼稚園が、突然に認定こども園に変更されたというケースも、よく聞く話です。 とくに、ここ数年の認定こども園の数の伸びはすさまじく、平成28年度には全国で4000件あまりのこども園が設立されるに至っています。 そんな認定こども園ですが、口コミを見ていると、 「専業主婦では費用面で損をする」 とよく言われています。 今回は、認定子ども園の費用面から、専業主婦にとってどのような部分が損だと言われるのかについて調べてみました。 スポンサードリンク 認定こども園について 働くお母さんが増えたことによって、 短時間しか預けられない幼稚園の需要が少なくなってきています。 その中で、保育園の待機児童が社会問題になる一方、幼稚園の入園希望者は減り、定員割れとなっているところも少なくありません。 そこで、 幼稚園と保育園のいいとこ取りの施設 を作ってしまおうという発想から、認定こども園という制度は始まりました。 しかし! そもそも幼稚園と保育園とは、一見似ていても、全然違う目的から成り立っている施設です。幼稚園が子どもの教育の重きをおく一方、保育園は教育の要素を担いながらも、働くママの代わりに子どもの育ち(生活の基本となる部分など)をフォローする役割を主としています。 保育園のように長時間預かってほしいけど、それなりの教育も受けさせてほしいというママの要望に応えた、新しい幼児施設のあり方が、認定こども園ということですね。 認定こども園の仕組みって? 幼稚園が認定こども園に変わった！専業主婦は損する？実際に入園させてわかった違いとは – ははらく. 認定こども園には、専業主婦の子どもも入れるの? 認定こども園には、保護者が働いている場合も、働いていない場合も入ることができます。つまり、 共働きで働くママの子どもも、専業主婦のママの子どもも、一緒に通園することができる のです。 保護者の勤務状況に応じて、利用者認定が定められ、利用時間が変わります。 幼稚園のように4時間程度の教育のみを受ける利用から、保育園のように8時間程度の保育利用まで、認定に応じて区分されるのです。 ちなみに、勤務状況による認定とは1号、2号、3号に分けられています。 ざっくりと説明すると、 専業主婦の家庭では1号認定、共働きママで子どもが3才以上は2号認定、共働きママで子どもが3才未満は3号認定となっています。 認定こども園の保育料って?