心電図における移行帯とは 健常人の胸部誘導においてR波はV1からV5にかけて徐々に大きくなり、V6で少し小さくなる。S波はV2誘導で最も大きくなり、V3からV6にかけて少しずつ小さくなる。上に出ているR波と下に出ているS波の高さが等しくなっているところを移行帯という。(R/S=1) 正常の移行帯はV3ーV4の間にある。移行帯がV2側にずれていることを 反時計方向回転または右方移動(患者の右手側) といい、移行帯がV5誘導側にずれている場合を 時計回転または左方移動(患者の左手側) という。が、健常人でも移行帯の変化が見られることがあり病的意義は少ない。移行帯変化の評価は他の心電図異常と合わせて行われる。 (注意:時計回転、反時計回転という言葉はあくまで心臓の電気軸的回転を意味しているのであり、解剖学的な回転方向とは異なる!) ◯反時計方向(右方移動)の原因と他の心電図異常 右室肥大(右軸偏位、右房拡大、右側胸部誘導での陰性T波) 完全右脚ブロック(QRS時間延長、V1, V2誘導でrSR'パターン) 後壁梗塞(V1、V2誘導でR波とT波の増高) ◯時計方向(左方移動)の原因 と他の心電図異常 急性肺塞栓(胸部誘導での陰性T波) 慢性閉塞性肺疾患(Ⅰ誘導での低電位差、肺性P波) 前壁中隔心筋梗塞(V1-V4誘導での異常Q波) 参考文献:心電図トレーニングクイズ、心電図パーフェクトマニュアル
※お陰様で 『これだけ心電図』 の重版(第4刷)が決定しました。感謝の意とより詳しい説明のため連載で記事を書くことにしました。本記事は連載の7回目になります。途中からでも理解できますが、初めから読むことをお勧めします。 コウメイ:前回はWPW症候群の分類を説明しました。「WPW症候群に分類なんてあるんだ?
2017/10/4 心電図 心電図の結果、「反時計(方向)回転」という検査結果が出た時、それが何を示しているのか分かる人は、そうそういないのではないでしょうか? 言葉の印象から「普通とは違う恐ろしい状態」のように感じてしまいますが、実際にこれは何かの病気、又はその前触れなのでしょうか。 今回は 、心電図結果の「反時計回転」とは何なのか、その原因と病気の可能性 について解説します。 心電図の「反時計回転」とはどんな状態? 心電図検査は、 心臓の動き(筋肉に流れる電流の動き)を体表から読み取る検査 です。 この検査では、不整脈・狭心症・心筋梗塞など心臓病の兆候がないか、動きに異常はないかを調べることができます。 心電図検査の際、 正常な心臓は若干時計回りに傾いている ため、その流れは右上から左下に向かっています。 しかし、中にはその流れが縦方向になっている人もいます。つまり、 正常な心臓より反時計回りに傾いている状態 です。これが心電図の「反時計回転」といわれる症状の正体です。 心電図が「反時計回転」になる原因 反時計回転となってしまう原因は、 主に体型にある と言われていいます。 肥満体系で心臓を上に押し上げている人は、心臓の向きが徐々に時計回りに傾いていきますが、 やせ型の人、胸が薄い人は、逆の反時計回転に傾いていきます。 横隔膜が下がっている人、スポーツを日常的に行っている人にも多く見られる現象ですが、体型に関係なく反時計回転となっている人も中にはいるようです。 「反時計回転」の時にはどんな病気の可能性がある? スポーツ雑学王への道！⑥陸上が「反時計回り」になった理由に、「18文字」もあった新体操の昔の名前？（コラム）｜スポーツ情報はdメニュースポーツ. 一般に健康な方が反時計回転であっても、健康には何ら影響はありません。 心電図検査の結果、 反時計回転というだけで、その他不整脈や狭心症、心筋梗塞のような疾患の可能性がないのであれば、気にすることはないでしょう。 特にやせ型の方は反時計回転になりやすい状態ですので、健康に問題がなければ心配ありません。 但し、反時計回転以外に不整脈などの心疾患がある場合には注意が必要なようです。もしすでに不整脈をはじめとした心疾患を患っている場合には、かかりつけの医師に詳しく相談してみましょう。 心臓は「時計回り回転」の方が危険?
質問日時: 2002/10/28 15:40 回答数: 6 件 もう10年以上も前になるのですが、 高校生の頃に健康診断で心電図(かな? )をとり、 その時の所見欄に 「反時計方向回転」(だったと思います) と書かれていました。 特に再検査などを求められたわけでもなく そのまま放っておいたのですが、 今になって 「あれは何だったんだろう」 と気になっています。 特別「病気」というわけでは ないのでしょうか? あれはどういう意味だったのでしょうか? お教え願います。 No.
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