肥満は、 骨粗鬆症 のリスク因子「とならない」。 栄養不足になりやすい「やせ」がリスク因子となります。 骨粗鬆症 のリスク因子閉経等による女性ホルモン「 エストロゲン 」分泌量減少加齢・遺伝・骨折経験体型・骨密度喫煙習慣・飲酒・生活習慣 <体型・骨密度>小柄な人は骨が小さく、カルシウム蓄積量も少ない傾向があり、筋肉も少ないと骨を支える力も弱くなってしまう。また、やせの女性は「 エストロゲン 」の分泌量が低下しやすい。 4.正答 脂肪には2種類 内臓脂肪:腹部を中心とした臓器の周囲に付着する脂肪 皮下脂肪:皮膚と筋肉の間につく脂肪でおしりや太ももなどにつきやすい傾向 5.レプチンは、食欲を「抑制」させる。 脂肪細胞から分泌されるレプチンは、 視床下部 に作用して、摂食の抑制とエネルギー消費を亢進させる働きがある。 B.正解4 肥満者は、 インスリン 感受性が「低い」。 肥満者は、レプチンの分泌が「亢進」している。 二次性肥満は、 原発 性肥満より「少ない」。 二次性肥満:原因となる基礎疾患があり、二次的に起こる肥満。薬の副作用での肥満が該当。 原発 性肥満:生活習慣や遺伝的素因などが原因で起こる肥満の事。多くの肥満がこれ。 クッシング症候群では、 コルチゾール の分泌が過剰になってしまう。 体幹 に脂肪が沈着しやすく、中心性肥満(内臓脂肪型の肥満)を起こしてしまう。 5.
2021. 07. 21 2020. 06. 31-136 70歳、男性。慢性閉塞性肺疾患（COPD）である。身長170 cm、体重45 kg。 | 管栄通宝【管理栄養士国家試験対策】. 09 問. 70歳、男性。慢性閉塞性肺疾患(COPD)である。身長170 cm、体重45 kg。基礎代謝量は1, 125 kcal/日で、半年前と比較して5 kgの体重減少がみられた。栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。 (1) 高度栄養障害である。 (2) エネルギー摂取量は、900 kcal/日とする。 (3) たんぱく質のエネルギー比率は、10 %Eとする。 (4) 脂肪のエネルギー比率は、15 %Eとする。 (5) 経腸栄養剤の使用は、禁忌である。 答. (1) 解説 ○ (1) 高度栄養障害である。 × (2) エネルギー摂取量は、900 kcal/日とする。 ⇒ COPDでは代謝が亢進するため、基礎代謝量以下の900 kcal/日では少ない。 × (3) たんぱく質のエネルギー比率は、10 %Eとする。 ⇒ 代謝亢進によりたんぱく質異化が亢進しているため、10%では少ない。 × (4) 脂肪のエネルギー比率は、15 %Eとする。 ⇒ COPDでは、呼吸商の低い脂質のエネルギー比率を上げるため、15%では少ない。 × (5) 経腸栄養剤の使用は、禁忌ではない。 食欲の低下が著しい場合など、必要に応じて経腸栄養剤を用いる。 ⇐前 次⇒
このページは設問の個別ページです。 学習履歴を保存するには こちら 9 正解は 2 です。 人体の構造と機能及び疾病の成り立ち/呼吸器系からの出題です。 1. 換気能力や肺拡散能力が低下するので、酸素の取り込むは不十分となり、酸素分圧は低下します。 2. 記載の通りです。喫煙はCOPDの最大のリスク要因です。 3. 呼吸筋のエネルギー消費量が増えるので、安静時エネルギー消費量は増加します。 4. 呼吸機能検査では、閉塞性障害のパターンを示します。 5.
4=(2)かつ(5) (1) 誤 呼吸の周期は, 延髄に存在する呼吸中枢により形成されている. (2) 正 動脈血の酸素分圧が減少すると, 頸動脈小体や大動脈小体が刺激される. (3) 誤 動脈血の酸素分圧が減少すると, 頸動脈小体や大動脈小体が刺激され, 反射的に呼吸運動は促進される. (4) 誤 肺には肺の伸展・収縮を感知する伸展受容器があり, 迷走神経を介して呼吸の調節が行われる. (5) 正 へ一リング・ブロイエル反射は, 吸息・呼息の交互運動を調節している. 5=(1) (1) 正 肺のコンプライアンス (伸展しやすさ) が大きいほど, 肺は膨らみやすい. (2) 誤 胸膜腔 (肋膜腔) の内圧は, 肺の弾性により常に1気圧より低く保たれている. (3) 誤 横隔膜は, 随意筋である. (4) 誤 横隔膜による呼吸運動は, 横隔神経によって支配されている. (5) 誤 横隔膜は, 吸気時に収縮する. 6=(1) (1) 正 横隔膜が収縮すると, 胸腔内は陰圧となる. (2) 誤 安静時の吸息運動は, 横隔膜と外肋間筋の収縮による. (3) 誤 安静時の呼息運動は, 横隔膜と外肋間筋の弛緩による. (4) 誤 横隔膜の収縮・弛緩による呼吸型を胸腹式呼吸という. (5) 誤 外肋間筋の収縮・弛緩による呼吸型を胸式呼吸という. 7=(5) (1) 誤 外呼吸とは, 肺胞でおこなわれるガス交換のことである. (2) 誤 肺胞膜を介してのガス拡散能は, 酸素より二酸化炭素が約20倍高い. (3) 誤 呼吸商は, 呼吸によって体内に取り込まれた酸素量と体外に排泄される二酸化炭素量の容積比である. 慢性 閉塞 性 肺 疾患 に関する 記述 で あるには. (4) 誤 体内では, 血液 100 mL は, 約 21 mL の酸素を保持できる. (5) 正 肺胞内の窒素分圧は, 肺胞内の酸素分圧よりも高い. 8=(2) (1) 誤 酸素は, 大部分ヘモグロビンと結合した状態で運搬される. (2) 正 酸素を結合していないヘモグロビンのヘム鉄は, 2価である. (3) 誤 酸素を結合したヘモグロビンのヘム鉄は, 2価である. (4) 誤 ヘモグロビンは, 4個のヘムをもつ. (5) 誤 ヘモグロビンは, α鎖およびβ鎖のサブユニット各2個ずつからなりたっている. 9=(2) (1) 誤 へモグロビンと一酸化炭素の親和性は, ヘモグロビンと酸素の親和性よりも高い.
「15 呼吸器系」 の練習問題と解答・解説です.............................................................................................. 15 呼吸器系 16問 問題 ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 1 呼吸器の構造と機能に関する記述である. 正しいのはどれか. 1つ選べ. (1) 気管に落ち込んだ異物は, 左気管支に入る可能性が高い. (2) 気管の後壁は, 硝子軟骨を欠いている. (3) 気管内層は, 扁平上皮からなる. (4) 咽頭の声帯ヒダが発声に関与している. (5) 左肺の葉気管支は, 3本である. 2 呼吸器の構造と機能に関する記述である. 2つ選べ. (1) 壁側胸膜は, 肺の表面を直接保護している. (2) 肺胞には, サーファクタントを分泌する細胞がある. (3) 肺サーファクタントの主成分は, トリアシルグリセロールである. (4) 未熟児の呼吸窮迫 (促迫) 症候群では, 肺サーファクタントの欠乏がみられる. (5) 肺胞には, 異物を処理する細胞は存在しない. 3 肺気量に関する記述である. 1つ選べ. (1) 全肺気量は, 最大呼気位における肺内ガス量である. (2) 肺活量と機能的残気量を合せたものを全肺気量という. (3) 肺活量は, 1回換気量に予備呼気量と予備吸気量を加えた量に相当する. (4) 解剖学的死腔量は, 約 500 mL である. (5) 残気量は, 換気量のうちガス交換に無関係な部分である. 4 呼吸のしくみに関する記述である. 2つ選べ. (1) 呼吸の周期は, 視床下部に存在する呼吸中枢により形成されている. (2) 動脈血の酸素分圧が減少すると, 頸動脈小体や大動脈小体が刺激される. (3) 動脈血の酸素分圧が減少すると, 反射的に呼吸運動は抑制される. (4) 肺の伸展・収縮を感知する呼吸反射はない. (5) へ一リング・ブロイエル反射は, 吸息・呼息の交互運動を調節している. 5 呼吸のしくみに関する記述である. 1つ選べ. 慢性閉塞性肺疾患に関する記述である. (1) 肺のコンプライアンスが大きいほど, 肺は膨らみやすい.
代謝亢進により、安静時エネルギー消費量が増加します。 炎症性サイトカインの増加、食事摂取量の減少などの症状もあわせて、痩せの原因となります。 0 慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは、主にタバコなどの有害物質を長期間吸い込んだことにより起こる肺の炎症性疾患です。肺胞が破壊され、呼吸機能が低下します。 喫煙習慣のある中高年の多くみられ、せきやたん、呼吸困難などが起こります。 1. フィッシャー比とは、分岐鎖アミノ酸と芳香族アミノ酸のモル比のことを言います。肝機能低下の指標として利用されます。 2. 最大限に呼吸できる量を全体量、そのうちの最初の1秒で呼吸できる量を1秒量といいます。 1秒量÷全体量=1秒率と言い、COPDの診断基準として利用されています。 3. 高齢になるほど罹患率は上昇します。 4. 拘束性の肺疾患は、肺細胞の線維化や硬直により、肺の実質的な容量が減少し、肺を膨らませることができない状態を言います。 慢性閉塞性肺疾患が名前の通り、閉塞性肺疾患です。閉塞性肺疾患は炎症などによる肺細胞や気管支の閉塞で呼吸がうまくできない状態のことを言います。 PD患者では慢性的な肺の炎症や呼吸筋の働きの増大により、安静時エネルギー消費量は上昇します。低栄養状態に陥る患者も多いため、一般的には健康な人の1. 慢性 閉塞 性 肺 疾患 に関する 記述 で ある 違い. 5~1. 7倍のエネルギー量を増やす必要があると言われています。 問題に解答すると、解説が表示されます。 解説が空白の場合は、広告ブロック機能を無効にしてください。
なお、社会保険・労働保険の全般的な基礎知識については以下の記事で解説しています。社会保険と労働保険の違いなどを明確に理解していない方は、まず基礎的な知識を押さえておきましょう。 関連: 社会保険・労働保険の基礎知識:種類・加入条件などを詳細解説! 【無料】毎月1回、効率的に人事労務の情報を入手しませんか? あべ社労士事務所は、毎月1回、 毎年のように改正される労働法令への対応に頭を悩ませている 働き方の見直しといっても、具体的な実務でどう対応すれば良いかわからない 総務や経理などの他の業務を兼務しているので、人事労務業務だけに時間を割けない といった悩みを抱える経営者・人事労務担当者向けに、公開型のブログでは書けない本音を交えて、人事労務に関する情報・ノウハウ、時期的なトピックをメールマガジンでお送りしています。 しかも「無料」で。 過去の配信分は公開しません。 情報が必要な方は、いますぐ、以下のフォームから購読の登録をしてください。 購読して不要と思ったら簡単に解除できますのでご安心ください。 注意 氏名の欄には、本名を漢字で入れてください。 たまに「たこ」など明らかにふざけた名前を登録する方がいますが、見つけ次第、削除しています。
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相談の広場 著者 こ や ま さん 最終更新日:2020年05月04日 10:33 ホームセンターを運営している会社です。 コロナ禍でも休業対象とはならず、 従業員 は勤務を続けております。 そこで、全 従業員 へ向け 特別手当 の支給を検討しております。 名目としては、休業できずに勤務を続けてもらっている 従業員 への 「出勤手当金」や「 危険手当 」のような意味合いで支給するものです。 あくまで臨時的な「 特別手当 」との名目の金額を 5月度 給与明細 の「その他支給欄」にて支給してもいいものでしょうか。 その場合1度きりの支給ですが、 月変 対象となりますか? 特別手当 社会保険料 計算. または「 賞与 」のように別途明細を作成し、 社会保険料 も徴収すべきなのでしょうか。 会社としても 従業員 の立場からしても、15~16%が 社会保険料 として 控除される「 賞与 」としての支給は避けたく。。。 給与として支給できる方法はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。 Re: コロナ 特別手当(出勤手当金)の支給について どのような理由で支給するにしても、 賞与 としての性格のものを、 賞与 として届け出ない方法はありませんよ。。。 法律違反に加担する回答はつかないでしょう。。 支給項目で判断するのではなく、支給される手当の性格で判断しましょう。。 厳しい状況ですが、 従業員 さんに気持ちよく、また、これからも頑張ってもらうための手当であれば、どのような形で支払われても、文句は出ないと思いますが。。。 ホームセンター、、、営業していただき、本当に助かっています。 > ホームセンターを運営している会社です。 > コロナ禍でも休業対象とはならず、 従業員 は勤務を続けております。 > > そこで、全 従業員 へ向け 特別手当 の支給を検討しております。 > 名目としては、休業できずに勤務を続けてもらっている 従業員 への > 「出勤手当金」や「 危険手当 」のような意味合いで支給するものです。 > あくまで臨時的な「 特別手当 」との名目の金額を > 5月度 給与明細 の「その他支給欄」にて支給してもいいものでしょうか。 > その場合1度きりの支給ですが、 月変 対象となりますか? > または「 賞与 」のように別途明細を作成し、 社会保険料 も徴収すべきなのでしょうか。 > 会社としても 従業員 の立場からしても、15~16%が 社会保険料 として > 控除される「 賞与 」としての支給は避けたく。。。 > 給与として支給できる方法はありますでしょうか?
経営者なら日頃頑張ってくれている従業員のために賞与を出してあげたいものですよね。 しかしなかなか業績が振るわず、また社会保険料の負担もきついため賞与の支給が難しい時だってあるでしょう。 そんな場合は「賞与ではなく、特別手当での支給」を検討しましょう。 特別手当とすることでどんなメリットがあるのか? 特別手当とすることで、従業員、会社でも別途で健康保険料・厚生年金保険料がかかりません。 例えば、手取り3万円になるように賞与支給する場合には会社は約36, 000円程度で支給しないといけません。 企業が36, 000円の賞与を支給した場合には、会社としては社会保険料(5, 000円程度)をさらに別途負担しなければいけないので、会社としての手出しは41, 000円程度となります。 一方、特別手当で36, 000円を企業が支給した場合には、源泉徴収税や雇用保険が1, 000円くらい引かれるだけなのでスタッフとしては35, 000円くらいの手取りとなります。 セコイ話ではありますが、スタッフの人数が多い場合や業績が厳しい場合にはバカにできない話です。 毎回賞与の代わりに特別手当を出してもいいのか? 毎回賞与の代わりに特別手当を出していると、社会保険事務所も黙っておらず、遡って2年の特別手当について審査されます。 社会保険事務所に「これって特別手当じゃなくて、賞与ですよね?」と指摘されてしまった場合で社会保険事務所が納得しなければ、遡って2年分の社会保険料を払わないといけなくなります。 そうなっては逆に、一気に会社の資金繰りが狂うことになりますので、悪用すると自身の首を絞めることになります。 尚、特別手当の金額上限は社会保険事務所でも特に定めてはいないのですが、社労士の見立てでは、妥当な金額は20万円程度のようです。(あくまで手当として妥当な金額として見てくれるのは20万くらいなのでは!