2019年12月1日 監修医師 産婦人科医 中村 絵里 産婦人科専門医。2001年、東海大学医学部卒業。神奈川県内の病院で産婦人科医としての経験を積み、現在は厚木市の塩塚産婦人科勤務。3児の母。「なんでも気軽に相談できる地元の医師」を目指して日々診療を行っ... 監修記事一覧へ 医学が発達した現代においても、出産は命がけです。スムーズに生まれれば問題はありませんが、難産になる可能性は誰にでもあります。その難産の原因の一つに、胎児の頭の大きさやママの骨盤の形などが関係する「児頭骨盤不均衡」があります。今回は、児頭骨盤不均衡について、原因や症状、診断・治療方法のほか、帝王切開が必要になるのかなどをご説明します。 児頭骨盤不均衡(CPD)とは? 児頭骨盤不均衡とは、「赤ちゃんの頭(児頭)と、ママの骨盤の大きさが釣り合っておらず、スムーズな分娩が妨げられる状態」のことをいいます。 「お腹の赤ちゃんが大きくなりすぎると難産になる」という話を聞いたことがあるかもしれません。 しかし、赤ちゃんの体が大きく、頭も大きくなったからといって、必ず児頭骨盤不均衡になるわけではなく、たとえ体重が4, 000g近い胎児でも、ママの骨盤が大きければ問題なく出産できることはあります。 つまり、児頭骨盤不均衡になるのは、胎児の頭の大きさが正常なのにママの骨盤が狭い場合か、ママの骨盤が正常なのに胎児の頭が大きすぎる場合、もしくはその両方の場合があります。 児頭骨盤不均衡の原因は? 児頭骨盤不均衡になりやすいケースとしては以下のようなものが考えられます。 母体側の原因:狭骨盤 ママの身長が150cm以下で小柄だったり、代謝性疾患があったりすると、骨盤が小さい「狭骨盤」になっている可能性があります。 ただし、ママが狭骨盤でも、赤ちゃんの頭が小さければ、問題なく経腟分娩できます。 胎児側の問題:巨大児や水頭症 ママの骨盤が正常でも、お腹の赤ちゃんが4, 000g以上の巨大児であったり、水頭症だったりする場合、骨盤を通り抜けにくくなります。 児頭骨盤不均衡の診断方法は? 胎児の頭囲が１０ｃｍ超え！！｜女性の健康 「ジネコ」. 通常、妊娠37週以降~分娩直前になると、胎児の頭は母体の骨盤にぴったり固定され、動きません。 しかし、触診してみて赤ちゃんの頭が動くことがわかった場合、「ザイツ法(Seitz法)」という方法によって、頭の位置を確認します(※1)。 ザイツ法で見た結果、胎児の頭が母体の恥骨結合(骨盤前部の接合部分)よりも位置が高い場合、児頭骨盤不均衡の可能性が高いと考えられます。 児頭骨盤不均衡と考えられる妊婦さんの場合、エックス線による骨盤測定と、胎児超音波計測が行われます。 ただし、最近ではこのエックス線骨盤計測を行わない病院も増えてきているようです(※2)。 エックス線骨盤計測と胎児超音波計測の結果、骨盤入り口と胎児の頭の大きさを比較したうえで、児頭骨盤不均衡の診断がされます。 児頭骨盤不均衡のリスクは?
9月5日
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リンパに対しておこなう施術にはリンパマッサージ以外に「ドレナージュ」と呼ばれるものもあり、その違いがいまいちわからないという方もいらっしゃるかもしれません。 そもそも、ドレナージュとはフランスで発祥した医療行為のひとつで、英語では「ドレナージ」と発音することもあります。この施術ではリンパ液の流れをマッサージによって改善することで、浮腫みや鼻炎などの症状を緩和できることが認められており、日本国外では医療行為としておこなわれているケースもあります。 しかし、日本ではドレナージュという言葉自体になじみが薄く、よりなじみのある「マッサージ」という言葉に置き換えられたと考えられています。そのため、ドレナージュの施術は日本でおこなわれているリンパマッサージと非常に似ており、根本的には同じ施術であると解釈してしまって問題ありません。強いていえば、海外のリンパドレナージュの方が日本よりも治療目的で使われることが多いようです。 資格取得を目指して!
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