治療前に効果があるかわかるの? 舌下免疫療法の最大の問題点は、せっかく長期間の治療をしたのに効果が少ないかたがあるということです。治療前にどのようなかたが効果的で、どのようなかたが全く効かないかがわかれば問題ないのですが、残念ながらそれがわかりません。舌下免疫療法の有効率は80%以上と予想されますが、逆に10~20%のかたで効果が少ないということになります。多くの研究施設がこの問題に取り組み、我々も様々なことを検討してきましたが、まだ治療前に効果を予想できていません。 19. 子どもの舌下免疫療法（効果と費用）｜葛飾バンビこどもクリニック. なぜ、舌下法の方が通院などで楽なのに、 行われなかったの? もともとの免疫療法は注射で50年以上行われてきました。注射での有効性と安全性に関するエビデンス (これまでの報告) がたくさんあります。一方、舌下法は新しい治療ですので国内での臨床治験がないと厚生労働省も舌下法を認可しません。舌下免疫療法は魅力的な治療ですので、免疫療法に精通した施設がグループとなって、倫理委員会の承認のもとに安全性と有効性をみる試験が計画され、私どもも行ってきました。このような結果が報告されるにつれ、さらに舌下免疫療法への期待が高まり、大きな臨床試験がおこなわれ、ついに保険適応に至りました。新しい薬がでるには様々なステップが必要であり、この舌下免疫療法が保険適応になるまでには、最初に日本で舌下免疫療法を試される研究が始まってから15年もかかっています。 20. 舌下免疫療法を行うと他の薬は飲めないの? 舌下免疫療法を行なっていても、花粉症の症状がでたら適切にお薬を使ってください。我々の舌下免疫療法の考えは、併用薬の量を少なくして、症状を軽減する治療と考えており、全ての方が薬を飲まなくてすむ治療とは考えていません。花粉飛散が非常に多い時には症状も出やすくなりますので、我慢せずに適切な薬の併用をお勧めしています。ただし、免疫の力で体質を改善する治療ですので、ステロイドという全身の免疫能を減らす飲み薬の併用を控えてもらう様にお願いしています。ステロイドは、アレルギーにも効果のある薬です。ステロイドの内服薬は、連用すると副作用も出やすいので、一般的に使用の際には注意が必要です。一方で、ステロイドの点眼や点鼻薬は花粉症にも効果が高く、よく使われる薬です。ステロイドの点眼や点鼻薬は全身に作用しませんので、舌下免疫療法と併用して構いません。内服薬のみ控えていただいています。 21.
ダニ (ハウスダスト・ホコリ) の鼻アレルギーには? 日本でもダニの舌下免疫療法が2015年に保険適応となりました。詳しくは、当院のホームページにあるダニの舌下免疫療法をご覧ください。スギ花粉症の舌下免疫療法とダニの舌下免疫療法の両方を同時に開始するのは勧められていません。まずは片方から治療します。片方の治療が安定すれば、他方も追加できる場合もありますので、治療時にご相談ください。 27. ハウスダストアレルギーや他の花粉症があってもできる? スギ花粉の舌下免疫療法はスギ花粉症に対する治療で、他のアレルギーのための治療ではありません。しかし、他のアレルギーへの効果を期待できないことに理解できれば、スギ花粉の舌下免疫療法は行なえます。1年のうちで特にスギ花粉飛散期の症状がつらいのでスギ花粉症を治したいのであれば、他のアレルギー性鼻炎を合併していても治療は可能です。ただし、しっかりコントロールされていない喘息等を合併していると適応外となることがありますのでご相談ください。 28. 舌下免疫療法はどこでできるの? スギ花粉症の舌下免疫療法とは？｜ゆたクリニック − 津市修成町 耳鼻いんこう科･頭頸部外科･アレルギー科. 舌下免疫療法は保険適応のある治療ですが、処方する医師はあらかじめ講習を受ける義務があるため、どこの医療機関でもできるわけではありません。大きな病院でも講習を受けていない医師は処方ができません。お近くでどこにいけば舌下免疫療法を受けられるかについては、発売薬品会社のホームページなどで公表されていますので、受診する前にあらかじめ問い合わせるとよいでしょう。 29. どのようなかたに特にお勧め? スギ花粉症でお悩みのかたには、皆さんにお勧めですが、特に下記のようなかたにお勧めしています。 花粉症の薬がたくさんいるので、少しでも症状をよくするか、薬を減らしたい。 眠気など、薬の副作用がある。 まだ若いので、これからずっと毎年花粉症に悩むのか考えると心配。 数年以内に妊娠の希望や予定はないが、将来に妊娠した際に薬が使えないのが不安。 高校・大学などの受験期がスギ花粉症と重なるので、少しでもよくしておきたい。 30. 適応と適応外は? まず初めに大切なことは、スギ花粉症であることを明確に証明しなければなりません。採血などの検査で診断をします。検査などで治療の適応と判断されたかたでも以下の方は適応外です。 妊娠されているかた、および、近いうちに妊娠希望のかた 重症の喘息を合併しているかた 重い心臓の病気を合併しているかた 癌の治療をしているかた 免疫不全などの病気の方 治療で免疫抑制剤を使用しているかた ※高血圧でベータブロッカーという薬を服用している方は、他の薬に変更する必要があります。 31.
すごく いいね ふつう あまり ぜんぜん
どうやって舌下免疫療法を行うの? スギ花粉から抽出した薬を舌下 (舌の裏) にいれます。舌下に1~2分 (治療薬により異なる) 保持したままそっとしておき、その後に飲み込みます。1回目の舌下投与は医療機関で行ないますが、以降は毎日自宅で行ないます。 7. いつからはじめるの? 安全に治療を行なうために、スギ花粉の飛散する前後に舌下免疫療法を開始できません。1月から5月は治療を開始できない時期と考えてください。また、スギ花粉の飛散が始まる3ヶ月以上前から治療を開始すると効果的です。当院のある三重県津市では11月中旬までに治療を開始したいです。12月でも治療を開始できますが、1月以降になると、翌夏まで待っていただきます。 8. 通院はどうなる? 毎日の通院は不要ですが、定期的な通院が必要です。治療開始後の数回は2週間毎に来院していただき、副作用が無く安全にできているかを確認します。その後は月に1回の通院が必要です。1ヵ月以上の長期の投薬はしません。この薬は医師の処方箋無しに薬局で買うことはできません。 9. どこでも処方してくれるの? 花粉症舌下療法メリットデメリット. 薬の処方はどこでもできるわけではありません。処方する医師もあらかじめ講習を受けた医師しかできません。講習を受けた医師は全国にいますので、当院だけでなく、お近くで処方してくださる医師を探すことも可能です。薬を発売している製薬会社のホームページなどで処方可能な医院を検索できます。あらかじめ確認してから受診しましょう。 10. 治療薬の味は? 無味無臭の薬とやや甘い薬の2種類の薬があります。治療を行いにくい味ではありません。 11. 口の中に入れるけど薬は大丈夫? もともと注射用に使われている薬と全く同じ成分ですので、極めて安全につくられています。体内に注射するものを口にいれることになりますので、薬自体は安全です。 12. 治療の副作用は? この薬は合成薬ではなく、自然界にあるスギ木の花粉から薬用に成分抽出されています。そのため、薬害は無いと考えられますが、理論的には舌下直後にアナフィラキシーとよばれる強いアレルギー反応を起こす可能性があります。つまり、スギ花粉にアレルギーがある患者さんにスギ花粉で治療するわけですから、口にスギ花粉を入れることによりアレルギー反応が起こる可能性があります。このような反応を副作用と呼ばず、副反応と呼びます。これまでの海外での実績で重篤な副反応はきわめて稀であり、従来の注射による方法よりもかなり安全とされます。しかし、軽い副反応はありますので、治療時にはよく理解する必要があります。軽い副反応は、決して怖いものではありません。よく理解していただければ、安全に行なえます。 これまでの我々の経験でも、即座に治療を中止するような副反応の経験はありません。 13.
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薬剤師訪問サービスって、どのようなことをするの? 1. 薬剤師がご自宅にお薬をお届け 薬局の薬剤師が処方箋に基づいて調剤し、ご自宅にお薬をお届けいたします。 2. 患者さまのお薬の使用状況や生活状況をチェック 患者さまのお薬の使用状況・効果・副作用や体調・生活状況などを確認し、ご家族にもヒアリングを行います。これは、患者さまの症状や生活状況などに合ったお薬を使用し、治療効果を高めるためです。患者さまの状況を確認した上で、医師にお薬の種類や用法・用量などの変更を提案することもあります。その後、今回処方されたお薬のご説明・お渡しをして、次回の訪問日を確認します。 ※医師・看護師・ケアマネジャーなどに薬剤師が同行することもあります。 3.
薬局にご相談ください サービスに関する疑問やご相談はお気軽にお問い合わせください。担当ケアマネジャー、主治医にご相談になっても大丈夫です。 2. 薬剤師が患者さまの状況を確認 薬剤師がご自宅を訪問するなどして、患者さまの状況を確認させていただきます。 ・薬剤師から医師へ患者さまの状況を報告し、「訪問指示」を仰ぎます。 ・医師から訪問指示が出た後、患者さまのご意向を確認させていただきます。 3. 患者さまの同意 4. ご自宅訪問開始
ぼん さん 薬剤師 2021/07/09 外来服薬加算について 当方で以前一包化したお薬に今回他医療機関から処方され当薬局で調剤された薬を合わせて一包化して欲しいとご家族から依頼ありました。ご家族にはおうちにある一包化... もり さん 医療事務(医事以外) 2021/04/06 Q&A一覧へ 10分調べても分からないことは、しろぼんねっとで質問! すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
1086 調剤報酬全点数解説(2020年度改定版)「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料」|Stu-GE - 日医工 ホーム 行政情報/医薬品情報 1086 調剤報酬全点数解説(2020年度改定版)「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料」