不快なことや訴えたいことが理由となる場合、新生児は手足をバタバタさせるのが激しいときがあります。これに泣くことがプラスされ、なかなか寝ないケースも少なくありません。以下であげる不快症状を満たしているか確認しましょう。一度試したことでも時間をおいて再度試すとピタッとおさまる場合があります。根気よく対応し、信頼関係を築いていきましょう。 (新生児の不機嫌については以下の記事も参考にしてみてください)
新生児けいれんを発症した子どものうちの56%は、てんかんが発症する可能性があるといわれています。 てんかんとは慢性的な脳の疾患(障害)で、大脳の神経細胞が過剰に興奮することで発作症状を引き起こす疾患です。年齢・性別・環境に関わらず発作は発症します。てんかん発作は突然倒れて意識を失い、けいれんを起こすといったいわゆる大発作と体の一部が勝手に動いたり、会話の途中にぼんやりしたと思ったら意識を失っていたりといった小発作などがあります。 てんかん発作はほとんどが完治することはなく、長年付き合い続けなくてはいけない疾患です。現在、新生児けいれんを発症した子どもにてんかんが多い原因は研究中で解明されていません。 他にも、子どもに起こりやすいけいれん症状に、熱性けいれんや急性脳症などがありますが、新生児期に発症することはまれです。熱性けいれんは高熱によってけいれんが起こり、急性脳症は代謝異常などによってけいれんが起こります。表出する症状はけいれんですが、原因疾患などによって鑑別され、それぞれに合った治療を行っていきます。 新生児けいれんの診断・検査方法とは
呼吸が止まる場合の対処 呼吸の間隔を測ってください。何度も15秒以上の呼吸停止があるようであれば、一度小児科を受診してください。 新生児の呼吸は眠っている時に止まっているように感じる場合があります。10秒感覚程度で息をしていれば問題ありませんが、無呼吸が十数秒から20秒ほど続く場合は、「 無呼吸発作 」といいます。 呼吸機能の働きが未熟な新生児の赤ちゃんは、「 乳幼児突然死症候群 」のリスクにつながる場合もあります。 早急に病院を受診し精密検査をしましょう。 ケース4. 呼吸の音がおかしい場合の対処 新生児の呼吸音がヒューヒュー、ゼコゼコとおかしい場合は、小児科を受診しましょう。 子どもや赤ちゃんが、風邪や細菌、ウイルスなど、呼吸器系の感染があると、呼吸音が変わることはあります。 よく、喘息の喘鳴と言う言葉を聞かれると思いますが、新生児が一度このような呼吸をしただけで、喘息であるとはすぐにはわかりません。まずは、病院を受診してちゃんと診断を受けてみてください。 ケース5. 呼吸が不規則な場合の対処 呼吸が止まることが多い 激しいイビキをする 発熱がある 様子がおかしい といった場合は小児科を受診しましょう。 呼吸は、常に一定ではありません。眠りが浅い時や深い時でも変わります。 ただ、呼吸がよく止まる、激しいイビキをする場合は、「 無呼吸発作 」や「 無呼吸症候群 」も視野に入れ、早急に診察を受けるようにしましょう。 また、発熱や体調不良が原因のこともあります。 ケース6. いびきのような呼吸の対処 ミルクや母乳がしっかり飲めていて、起きている時に元気であれば、良く眠れているのでそのまま様子をみてください。 いびきの途中で呼吸が止まる 激しいいびきをかく 睡眠中に息苦しそうにいびきをかく 日中も元気がない といったことが多い場合、一度、小児科、耳鼻科を受診し検査や診察をうけましょう。 赤ちゃんは、生後1か月ほどで鼻の空気が通る道も肉付きが良くなり始め、すこし狭くなります。この状態になるといびきをかく赤ちゃんもいます。いびきが激しい場合は、「 無呼吸発作 」や「 無呼吸症候群 」の可能性もあります。 小児科・耳鼻いんこう科を探す
5%、敗血症に関連する死亡率は0. 95%であったといいます。 死亡した5頭の好中球数(/μl)はNo. 1(57)、No. 2(43)、No. 3(71)、No. 4(672)、No. 5(1, 233)でした。 イヌの好中球数の基準値は3, 000~10, 000/μlです。 これが500~1, 000/μl以下まで低下すると、細菌感染のリスクが高まります。 (注:数値は出典により異なる場合がありますのでご了解下さい) 敗血症が起こると急に発熱し、元気・食欲も低下します。 ペットの平熱は37. 5~38. 5℃です。 抗がん剤投与後1週間前後で39℃を超えるような突発性の発熱を認めた場合は、敗血症が考えられますので早急な獣医師への連絡が必要です。 自宅ケアの注意点 ペットが腫瘍・がんになった場合、ヒトのように長期入院は行われず、大部分は自宅での治療になります。 ここでは抗がん剤治療を受けた後の自宅ケアについて考えてみようと思います。 自宅でのがんケア 動物病院で抗がん剤投与を受けた後、何時間くらいで自宅に連れて帰れるのでしょうか? 動物病院においてのペットの抗がん剤治療に関する調査結果がありますので紹介しましょう(鈴木門之ら 慶應義塾大学 2015年)。 アンケート対象は神奈川県下の動物病院獣医師125名です。 ○抗がん剤投与終了後から帰宅までの時間(回答数103) ・6 時間未満(60. 2%) ・6 時間以上12時間未満(30. 1%) ・12時間以上24時間未満(2. 9%) ・24時間以上36時間未満(3. 抗癌剤の微量暴露－ペットの癌治療中の抗癌剤にご注意を＜コルディ研究室＞. 9%) この結果から全体の80~90%近くは入院することなく、治療当日自宅に連れて帰れるようです。 オーナーのみなさんとしては安心な結果ですが、逆に考えると抗がん剤投与を受けた当日から自宅でのケアが始まるということになります。 獣医師からの説明 ペットのがん治療を経験された方は覚えがあると思います。 抗がん剤投与を行う際に、獣医師からオーナーのみなさんに次のような注意事項の説明があります。 ○抗がん剤投与後の注意点 ・副作用への対処法(90. 3%) ・排泄物を処理する際の注意点(81. 6%) ・動物と触れ合う際の注意点(29. 1%) ・その他(11. 7%) 「副作用への対処法」とは、先ほど紹介した元気・食欲の低下(消化器毒性)や突発的な発熱(骨髄抑制)などの発症リスクのことです。 ここで気になるのが「ペットの排泄物を処理する際の注意点(回答率81.
頼れる獣医が教える治療法 vol.
「本町獣医科サポート」の獣医師 北島 崇です。 日本における愛犬の腫瘍発生率は1. 5%、良性悪性の割合は良性腫瘍48%、悪性腫瘍52%でほぼ同等という調査報告があります(岐阜大学 駒澤 敏 2016年)。 今回はみなさんのペットががんになった場合の自宅ケアの注意点をお知らせします。 抗がん剤の副作用 ペットのがん治療の目的は「生活の質:QOLの維持」です。 入院はせず、できるだけ副作用を避ける治療方針が望まれているようです。 消化器毒性と骨髄抑制 腫瘍・がん治療には外科療法、放射線療法、化学療法の3つがあります。 この中で、最も副作用が心配なのが化学療法/抗がん剤ではないでしょうか。 抗がん剤は腫瘍やがん組織だけでなく、増殖が活発な細胞すべてをターゲットとします。 健康な体で細胞分裂が盛んに行われている箇所として、消化管の粘膜、骨髄、毛母(=被毛をつくる部位)があります。 ドラマでは抗がん剤の副作用で髪の毛が抜けるシーンがよくありますが、これは毛母がダメージを受けた結果によるものです。 ペットにおける抗がん剤の副作用としては、消化器毒性と骨髄抑制がメインになります。 消化管の粘膜細胞が被害を受けると食欲が低下し、フードを食べてくれなくなります。 また骨髄がダメージを受けると免疫細胞の産生が低下します。 これにより感染症にかかりやすくなり、突発的な発熱が起こります。 副作用の発生時期 ではこれら副作用は、投与後どれくらいで発生するのでしょうか? 投与初日から2日目くらいに現れるのは消化器毒性です。 ペットでは嘔吐はあまりみられませんが、食欲は低下しやすいといわれています。 その後、5~8日目頃に現れるのが骨髄抑制です。 骨髄が造血組織であることはよく知られていますが、免疫細胞の産生も行われています。 骨髄の機能抑制により、白血球数が減少すると感染が起こりやすくなります。 抗がん剤投与後、1週間前後において突然の発熱が見られる場合は、副作用による感染と考えられます。 ヒトと比べるとペットの副作用発生率は低く、消化器毒性は20~30%、骨髄抑制は5~10%程度です。 これはペットの抗がん剤治療では、効果よりも副作用を抑えることを主眼として投与量が設定されるためです。 敗血症と発熱 細菌やウイルスなどの微生物を原因とする全身性の感染症を敗血症といいます。 通常、体の中に病原体が侵入しても白血球がキャッチして処理するため、そう簡単に感染したり敗血症にはなりません。 しかし、抗がん剤投与の副作用として白血球、中でも好中球が減少するとそのリスクは高まります。 日本小動物がんセンターの小嶋富貴子らは、悪性腫瘍のイヌ523頭を対象に抗がん剤投与後の副作用発生率を調査しました(2013年)。 その結果、敗血症の発生率は5.