3月5日(日)は第2回鹿児島マラソンが開催されます。この原稿を準備している今,街のあちこちで走る人を見かける一方で「貧血はないと診断されたが走れない」と訴える長距離ランナーの来院が増えます。2月になって上記症状で来院の2症例を呈示いたします。 症 例 1 :16歳,高校1年の陸上部,男性 主 訴 :1カ月前から感じる走った後の「倦怠感」と「下肢の冷え」。 背 景 :毎日20kmの長距離練習。寮生活,食事の好き嫌いなし。 病 歴 :上記主訴にて来院。4年間陸上部だが,これまで貧血症状は自覚せず。 理学所見 :身長165cm,体重52kg,眼瞼結膜に貧血なく,黄疸も認めない。 漢方問診 :日中に眠気がある,体が重い(気虚+水滞),よく眠れない(血虚)。 漢方腹証 :小腹不仁あり。 末梢血検査 :CBC(complete blood count)では貧血なし。 血液生化学検査 :血清フェリチン値はランナーとしてはやや低値(30. 5ng/mL),血清ビタミンB12値は286pg/mL(基準値180-914)と同様に低値,葉酸値は8. 2ng/mL(基準値4以上)。さらに,血清ハプトグロビン低値(測定不能と報告)にて行軍血色素尿症と診断。慢性溶血性貧血のため,鉄欠乏状態を示す典型的なスポ-ツ貧血でした。ビタミンB12は500以上あると疲労感が消えますが,286では低値にて倦怠感を感じると考えられます。治療はビタミンB12静注で開始。葉酸も造血にともなう消耗が見込まれるため1カ月間内服としました。人参養栄湯内服も開始。 最終診断 :1.行軍血色素尿症(血清ハプトグロビン:測定不可),2.広義のかくれ貧血(潜在性鉄欠乏状態をかくれ貧血と定義。それは低フェリチン[12. 0以下]の事1)) 検査結果 RBC:497万/μL,Hb:15. 7g/dL,MCV(mean corpuscular volume:平均赤血球容積):92. スポーツ貧血について | ゆうしん内科｜札幌市中央区. 8f L,MCH(mean corpuscular hemoglobin:平均赤血球血色素値):31. 6pg,PLT(血小板数):23. 3万/μL 図 1 末梢血液像:RBC形態はほぼ正球性正色素性で,大小不同をわずかに認めるのみ。 MCV:92. 8と正常値(90. 0)から判断すると軽度,大球性の傾向。 (末梢血液画像は鹿児島市医師会臨床検査センター血液検査室へ依頼し撮影いただきました) 症 例 2 :16歳,高校1年の陸上部,男性 主 訴 :走っていて後半に体が動かなくなる。 背 景 :毎日3時間の長距離練習。寮生活,好き嫌いなし。 病 歴 :小学校でサッカー,中学校で野球部,高校で陸上部。既往歴なし。 理学所見 :身長175cm,体重58kg,眼瞼結膜に貧血なく,黄疸も認めない。 漢方問診 :疲労感と日中に眠気,体が重い(気虚+水滞),お腹がグーグー鳴る(気鬱)。 腹 証 :胸脇苦満も小腹不仁もなし。 末梢血検査 :CBCでは貧血なし。 血液生化学検査 :血清フェリチン値は70.
スポーツをする人にとって知っておきたい貧血対策や注意点をスポーツドクターの川原貴先生に聞きました。 「貧血になる人は増えているのですか?」 貧血を引き起こす疾患には様々なものがありますが、多いのは鉄欠乏性の貧血です。実際に増えているかは分かりませんが、日本人が食事から摂っている鉄の量は年々減っているため、貧血リスクは高まっていると考えられます。国民栄養調査によると、1995年は1日の鉄摂取量の平均が11. 8mgだったのに比べ、2012年には7. 4mgまで下がっています。日本人の食事摂取基準(下図)に照らし合わせると、特に女性は不足しているということがわかります。 鉄の食事摂取基準(mg/日) ※過多月経(経血量が80ml/回以上)の人を除外して策定。 男性 女性 月経なし 月経あり 年齢(歳) 推定平均必要量 推奨量 10~11 7. 0 10. 0 14. 0 12~14 8. 5 11. 5 15~17 8. スポーツ血液による記録の傾向｜アミノバリュー公式サイト｜大塚製薬. 0 9. 5 5. 5 10. 5 18~29 6. 0 5. 0 30~49 6. 5 7. 5 9.
アスリートの貧血を知ろう 1. 貧血の基礎知識 私たちが健康に活動できるのは、血液を介して酸素が身体の隅々まで行き渡っているからです。血液中で酸素を運ぶ重要な役割を果たしているのが、赤血球の中にあるヘモグロビン。貧血とは、ヘモグロビンが減ることで体内に十分な酸素が送られず、体が酸欠になる状態です。 貧血を引き起こす原因はさまざまありますが、もっとも多いのが鉄不足による「鉄欠乏性貧血」です。鉄はヘモグロビンの原料になるので、鉄分が不足するとヘモグロビンの量が減り、全身に運べる酸素の量も少なくなってしまいます。 2. 体内の総鉄量はどのくらい? 成人の体内には3~4gの鉄があり、約65%はヘモグロビンの鉄、約30%は貯蔵鉄として肝臓や脾臓に蓄えられています。残りのわずかな鉄が筋などの組織や酵素、血清中に存在しています。鉄は体内で代謝、再利用され、ごく微量しか排出されません。排出が供給を上回り鉄が不足すると貯蔵鉄から補充されて均衡を保ちます。 3. アスリートは貧血をおこしやすい 激しいトレーニングを続けるアスリートは体内の鉄需要が増加する一方で、汗や消化管から鉄の排出量が増え「鉄欠乏性貧血」をおこしやすい状態にあります。一般の人より食事量と内容に気をつけていないと鉄の供給が追いつかず鉄不足になりやすいので、注意が必要です。 鉄分不足の原因 4. アスリートの貧血（鉄欠乏性貧血） – 芦屋駅前小野内科クリニック. パフォーマンスへの影響 貧血で体が酸素不足になると、有酸素運動の能力が低下するので持久力が下がります。また、だるくなったりして競技パフォーマンスに影響が出たり、いつもできていた練習が思うようにこなせなくなったりもします。陸上長距離など持久系記録競技では、記録低下として如実に現れます。普段の練習がきつい球技系競技では、貧血になっても異変に気づきにくいこともあります。以前のような調子が出ない、一生懸命練習しても記録が横ばい、低下が続くというときは貧血を疑ってみましょう。
鉄欠乏性貧血は,体に貯蔵されている鉄分が不足することで赤血球が作られなくなって起こる貧血です.女性には月経に出血が定期的に起こるため,鉄欠乏性貧血が起こりやすいのですが,近年アスリートに起こる鉄欠乏性貧血が注目されています. 激しいトレーニングを行なっているアスリートは,発汗などによる鉄の喪失が多く,また筋肉が作られる際に鉄が消耗されるなどで鉄の消費が多くなっており,食事からの鉄分摂取とバランスが取れなくなることで鉄欠乏性貧血が起こると考えられています. 赤血球は酸素を運んでいるため,有酸素運動を行う長距離走ランナーでは,以前なら問題なかったトレーニングについていけなくなる,貧血でタイムが悪化するなどの症状が出やすい一方,球技系の普段のトレーニングがきつい種目では症状が出にくいとも言われています. 以前のようなパフォーマンスが出ない,一生懸命トレーニングしても記録が横ばいになるなどの症状があれば,血液検査を行うことが勧められます. 基本的には,一般的な貧血と同様,血液検査で血色素量(ヘモグロビン濃度)や,フェリチン,血清鉄などを血液検査で調べます. ただ,注意すべきこととして,トレーニング中の長距離ランナーは循環血漿量が増加しているため,血色素量(ヘモグロビン濃度)が低めに出て,貧血があるように見えることがありますので,トレーニング期間中に行なった1回の血液検査で診断することは控える必要があります.シーズンオフでトレーニングを休んでいる(循環血漿量は元に戻ります)ときに血液検査をするか,時期を変えて複数回検査を行う方がいいでしょう. 基本的には 「鉄欠乏性貧血:副作用で治療が続けられない!」 に記載しましたように,治療が必要なレベルの貧血では,食事療法では改善が難しく,鉄剤の使用が必要になります.この場合でも,注射は鉄過剰症の可能性があるために極力避ける方が望ましいとされます.
1 7/27 23:19 病気、症状 統合失調症でお腹が痛いとき普通に病院に行くと、医者が煙たがります。 なぜですか? 一応、診察も薬も出してくれるのですが、「こんなのでいちいち病院来なくていいよ。」という感じです。 統合失調症でお腹が痛くなった時も 精神科を受診するべきなんですか? よくわからなくなってしまいます。 3 7/27 20:16 xmlns="> 100 病気、症状 ひと昔前より、統合失調症の方よりも差別は薄くなったでしょうか。 1 7/28 1:09 病気、症状 今月に入ってから膿栓(臭い玉)がバカみたいにしょっちゅうできます。コロナ関係ありますか? 喉が痛くなって5日くらいすると膿栓が出てきて痛みがおさまる、というのが左右で順番にくり返し起きてます。 扁桃腺は腫れてないのに痛いし体感的にももう少しのどの奥の方で痛みや膿栓が生産されてるっぽいです。 熱やその他の体調不良は一切ないのですが、左右の喉が代わる代わる痛くなって膿栓が出てくるループが始まって1ヶ月半くらい経ちます。 医療関係ないアラサーなのでいまのところワクチン接種はしてません。 コロナ関係ある可能性ありますか? 0 7/28 1:12 病気、症状 かたまった血豆はどれくらい待てば取れますか?? 0 7/28 1:11 病気、症状 子宮外妊娠で腹腔鏡手術を行いました。術後できるだけ動くようにと言われて、入院中は一人でトイレへ行ったり廊下を少し歩いたりしていました。 退院後は基本家の中で動くくらいで、1日の歩数は約3〜4000歩ほどです。(家から出ない日は1000歩以下) この程度の動きだと、癒着していたり腸閉塞の心配はありますか? 0 7/28 1:10 料理、食材 スーパーで売られているカルビとニンニクの芽が合わさった炒め物を、1日冷蔵庫に入れた後に炒めて食べたのですが、食べている途中ニンニクの芽がひとつだけ中が完全に冷たいものがありました。 表面は生温い感じでした。 そのまま食べてしまったのですが、牛肉と一緒にタレに浸かっていたので、食中毒になる可能性はありますでしょうか。ニンニク舐めにそのタレが浸透していないか心配です。 しっかり炒めたつもりだったのでお肉は冷たいものはなく、色も赤いままのものはないように思いました。(タレの色が茶色っぽいのでよく分からないところはありますが、カルビの厚さはかなり薄かったです) ご回答お待ちしております。 2 7/28 0:10 xmlns="> 500 病気、症状 めっちゃデカい臭い玉があって、今とったんですけど扁桃腺にデカい穴が残りました。この穴は一生消えないのでしょうか。私は一生臭い玉と生きていかなくてはならないのですか。 0 7/28 1:09 xmlns="> 50 病気、症状 抜毛症です。 医者には通っておりますがなかなか治りません。 抜いてしまった部分を隠す方法教えて下さい。 オススメの育毛剤や薬ありますか?
■スポーツ貧血の仕組み 一般に貧血は、血液中の酸素が不足して起こります。血液の成分の一つである赤血球に含まれるヘモグロビンはヘムという鉄とグロビンというたんぱく質でできており、肺で取り入れられた酸素はヘムと結合して全身に運ばれます。体内の鉄が不足して起こる貧血を「鉄欠乏性貧血」といい、多くはこの鉄欠乏性です。 貧血の指標となるものには、ヘモグロビン濃度とヘマトクリット値があり、成人女性ではヘモグロビン濃度12 g/dl以下、ヘマトクリット値36%以下、成人男性で 同じく14 g/dl以下、 41%以下で貧血と診断されます。貧血になるとより酸素を多く全身に届けようと脈が速くなり、眼瞼結膜が白っぽく、なかにはスプーンのように爪の中央部分が凹んで反り返るスプーンネイル(匙状爪)という状態になる人もいます。 ただ、貧血または貧血気味の人が運動をすることで誰もが「スポーツ貧血」になるわけではありません。スポーツ貧血とは激しい運動をすることで起きる貧血で、足の踵を打ちつける衝撃で赤血球が壊され、ヘモグロビンが血球外に溶出する「溶血」によって貧血を起こします。昔は「行軍貧血」とも呼ばれ、軍隊で長時間歩く兵隊がよく起こしていたそうです。現代では、陸上の長距離やサッカー、バレーボールの選手など足裏に強い衝撃を与える競技に多いといわれています。 ■女子に多い?
最近体調が悪い(日中の大半は普通に過ごせるけど、たまに胸痛、倦怠感、節々の痛み、歯痛、腕のしびれ、のぼせ、動悸、離脱感、夜度々目が覚める)ので、内科で心電図とレントゲン、血液検査をしてもらったんですが、異常なしでした。 10年前似たような症状があり、それが予期不安と分かりリーゼ服用で劇的に回復したので、久々に家にあるリーゼを服用してみたんですが、1錠で動悸が余計バクバク、落ち着くどころか余計焦りました。 リーゼの服用で逆に悪化する病気って何か結びつきますか? リーゼで絶対落ち着くだろうと思ってたので、現在途方に暮れてます。 0 7/28 1:21 病気、症状 ここ1週間ほど不眠と過眠を繰り返し、心の傷を抉るような夢を見ます。 正直夢を見るのが怖くて寝ることもしたくありません。 どうしたらいいですか? 1 7/28 1:15 病気、症状 マダニに昨日噛まれました。自分で取って口だけ残ってしまったので皮膚科に行って切除してもらいました。抗生物質二種類もらいました。抗生物質飲んでいたら感染症になるリスクは無くなるのでしょうか? またか かる 確率はどのくらいでしょうか?感染しても発症しないケースもあるんですか?19歳です 0 7/28 1:20 ニキビケア 皮膚科から薬を処方してもらいましたが、朝はヒルドイドとクリンダマイシンリン酸のどちらから塗ればいいですか? また、夜はデュアックとヒルドイドどちらから塗ればいいですか? 1 7/26 20:00 病気、症状 閲覧注意 私はストレスが全て皮膚むしりに行きます。 写真は私の足の裏のかかとなのですが常にこんな感じで歩く度に痛いです。 つらいです、どうすれば皮膚むしりを辞められると思いますか?ちなみに両足こんな感 じです。 1 7/28 1:13 xmlns="> 250 病気、症状 起きていたら死ぬことを考えてしまうので薬を飲んで寝る、起きたら薬を飲む、寝る、を繰り返しています。打開策は有りますか? 1 7/25 1:25 xmlns="> 100 病気、症状 看護学科に通う1年です 血栓塞栓症と閉塞性血栓の違いはなんですか 教えてください ♀️ 0 7/28 1:17 xmlns="> 25 病気、症状 これって何かの噛み跡ですか? 2日前から、足に点々とこの赤いボツボツが できてます。掻いたらこうなりました。 ダニですかね?
続いて企業がAIを含むDX化を実現するには、どうすれば良いかというテーマで語られた。 1.
石黒 :ロボットになんか負けられるかっていいながら、結局自分もある意味 アンドロイド化 していくと思います。僕もそうしますよ。アンドロイドは年をとらないので、僕は年とったらアンドロイドに似せるために整形しようと思っています。というかすでにもう整形していますし。結局、人工的な手段に頼るのです。人間は技術によってアンドロイド化し、アンドロイドはより人間に近づき、そうして両者の境界が 曖昧 になる時代が来ると思います。 ーードラマでは科学と技術が驚異的なスピードで進歩したという前提がありますけど、どれくらいの未来でアンドロイド社会が実現すると考えていますか? 石黒 :人間の コピー を作るということは、人間のことをすべて 理解して再現 するということなので、 とてつもない 時間がかかると思う。ただ日本でもPepperが発売され、ロボットが当たり前に出まわることになれば、この 5年 ぐらいで世界は大きく変わると思う。ありとあらゆるシーンで人間と同じ生活するというわけではないけど、例えば警察だけだったら30年後の世界ではありえるかもしれない。 ーードラマにもある「それは決して遠くない、手が届くほどに近い未来」に起こりうるということですね?
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