第108回【P116】 Aさん(70歳、男性)は、妻(68歳)と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、Aさんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全(chronic renal failure)のため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。 退院から1週後に妻から訪問看護ステーションに連絡があり「人工呼吸器のアラームが鳴り続けていて、どうしたらいいのかわかりません。低圧アラームが点灯しています。気管カニューレも抜けていないし、呼吸もいつも通りにしているように見えます」と尋ねた。 この時の訪問看護師の妻への回答で正しいのはどれか。 1. 「気管内の吸引を行ってください」 2. 「回路にゆるみがないか確認してください」 3. 「電源プラグが抜けていないか確認してください」 4. 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」 解答・解説 1. 在宅看護の原則として正しいのはどれか. 「気管内の吸引を行ってください」 気管内に痰などが貯留している場合は、高圧アラームが点灯します。また、低圧アラーム点灯時に気管内吸引を行うと、回路内圧の低下を助長する可能性があるため不適切です。 2. 「回路にゆるみがないか確認してください」 低圧アラームの点灯は、回路内の気圧が設定値以下の状態であることを示唆しています。原因として回路の破損や接続のゆるみなどによる空気漏れ(エアリーク)が考えられるため、回路の確認を指示することが適切です。 3. 「電源プラグが抜けていないか確認してください」 電源プラグが抜けている場合は、電源消失を知らせるアラームが点灯します。また、Aさんの呼吸に異常がみられないこととも矛盾します。 4. 「ウォータートラップに水が溜まっていないか確認してください」 ウォータートラップに水が貯留した場合は、高圧アラームが点灯します。なお、ウォータートラップのカップは接続が不十分であっても外観から分かりづらいため、エアリークが生じていないか注意深く確認する必要があります。 国家試験過去問題集TOP
東京アカデミー人気講師による国家試験対策講座 東京アカデミー人気講師による国家試験対策講座TOPへ 9月 「在宅看護論、看護の統合と実践」 在宅看護論は、原則とは異なる在宅ならではの柔軟的対応が出題されたり、より実践的で柔軟な対応が問われる問題になってきています。 とくに介護保険法や訪問看護に関する問題は、頻出ですのでしっかり押さえておきたいところ。 看護の統合と実践では、看護管理(安全管理を含む)、災害看護学、国際看護学からの出題です。 もともと基礎看護学領域であるため、基礎看護学の過去問題をチェックするのと同時に、出題基準とそれに対応した教科書の該当事項を押さえていきましょう。 問題1 次のうち、レスパイトケアはどれか。 1. 在宅療養者が医師に伝えにくいことを、代弁した。 2. 10.在宅看護論 第108回【P65】訪問看護制度で正しいのはどれか。 | 看護師 求人・転職・募集なら【マイナビ看護師】. 夫の介護で疲労している妻に、ショートステイを勧めた。 3. 父を癌で亡くした娘が泣き続けているのを、そばで見守った。 4. 在宅で胃瘻管理となる子どもに、わかりやすいように人形で説明した。 解答の上にマウスを合わせると解答をご覧いただけます 国家試験には、さまざまなカタカナキーワードが出てきます。出題基準に出てくるカタカナキーワードは、押さえておきましょう。 ×…代弁をすることは、アドボカシ―である。 ◯ ×…グリーフ(悲嘆)ケアである。 ×…インフォームドアセントに向けたプリパレーションである。 ■ レスパイトケア レスパイトケアとは、一時的中断、休憩・息抜きを意味する。レスパイトケアは、在宅ケアを担っている家族の休憩やリフレッシュを図るため、ケアを一時的に代替する地域支援サービスである。その間、療養者は日常生活上の世話や機能訓練などのケアを受けられる、ショートステイをはじめとした、デイサービスやデイケアなどを利用する。 問題2へ
83歳男性。血糖コントロール不良のため、在宅訪問による服薬管理を行ってほしいと内科医から保険薬局に依頼があった。保険薬剤師が男性宅を訪問したとき、多くの糖尿病治療薬の飲み残しがあった。また家族からの情報で、この男性は耳鳴りを訴え、耳鼻科からの投薬を受けていることを確認した。認知機能の低下は顕著ではない。 問318(実務) 薬剤師は、この男性の服薬アドヒアランス低下に関わる問題点を確認した。それに対する薬剤師の対応のうち、 誤っている のはどれか。1つ選べ。 問319(法規・制度・倫理) この男性は、介護保険の給付を受けるために申請をすることになった。介護保険制度に関する説明のうち、正しいのはどれか。 2つ 選べ。 1 75歳以上の人は、自己負担金が免除されます。 2 要介護状態区分は、介護認定審査会が判定します。 3 要介護状態は、要介護1と2の2つに区分されています。 4 要介護認定を受けた場合、訪問による薬剤管理指導に係る給付は、医療保険が優先されます。 5 介護支援専門員は、サービス計画書(ケアプラン)の作成などを行います。 REC講師による詳細解説! 解説を表示 この過去問解説ページの評価をお願いします! わかりにくい 1 2 3 4 5 とてもわかりやすかった 評価を投稿
都道 府県が事業者を指定する。 2. 介護給付の施設サービスの1つである。 3. 看護師は常勤での配置が義務付けられている。 4. 要介護者の状態に応じて短期間の宿泊が可能である。 第103回看護師国家試験 午後問題58改 では、また明日。
「逆ハー」タグが付いた関連ページへのリンク 目を開けると、そこは歌舞伎町じゃない街でした。不良達の喧嘩に巻き込まれながらも、自分を持ち続ける夜の兎の物語。この話は今のところは 逆ハー です。オチは決めてないで... キーワード: 東京リベンジャーズ, 銀魂, 愛され 作者: Rico ID: novel/e9659531c629 .(center:リーダー)(center:組織を率い、これを指揮する役割)(center:そして、そのリーダーの個性は組織そのものに反映される。)一人は何事に... 銀魂夢小説愛され悪女. ジャンル:アニメ キーワード: 銀魂, 逆ハー, 原作沿い 作者: 実珠 ID: novel/SoukunOsi シリーズ: 最初から読む 続編です!シリーズ5です!⚠注意⚠・沖田落ちです。・原作沿いとオリジナルで交互にやっていきます。・誤字、脱字があった場合指摘して下さると... ジャンル:恋愛 キーワード: 銀魂, 沖田総悟, 前世・原作沿い 作者: チョコ ID: novel/chocookita5 シリーズ: 最初から読む. 火のないところに煙は立たない────注意事項────・原作沿い(捏造あり)・ 逆ハー ・文字数多め・notパクリ・台本書き・遅筆(現在多忙につき悪化中)・オチ未定... ジャンル:アニメ キーワード: 銀魂, 原作沿い, 逆ハー 作者: 柊ひな ID: novel/ny03apple9 シリーズ: 最初から読む .(center:*ーーーーーーーーーーーーーーー*)(center:誰かが言った。)(center:「罪を犯し、鬼と成り果てた人間を最後に人に還せるのは___... ジャンル:アニメ キーワード: 銀魂, 逆ハー, 原作沿い 作者: 実珠 ID: novel/asaemonOsi シリーズ: 最初から読む メイドとはご主人様がいるからこそ生きている意味があるんです!!ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーども、スカイです!!大変長らくお待たせいたしました!... ジャンル:アニメ キーワード: 銀魂, 逆ハー, 愛され 作者: スカイ ID: novel/0129a4361a5 シリーズ: 最初から読む __侍の国「江戸」に十歳の夜兎族が降臨。その夜兎は、宇宙一最強クラスの実力者で一大勢力を築き上げた強者だった・・・。《銀 魂/BL/男主/愛され/天涯孤独/逆ハ... キーワード: 銀魂, BL, 夜兎 作者: 雪愛 ID: novel/4aab9e03d ある日神様は言いました。神「(名前)ちゃ~ん。君には地上に降りて、世界を救ってもらうね~。」『は?いや、、は??』神「ということで行ってら~。」シュンッ『きゃぁ...
今日:2 hit、昨日:0 hit、合計:12, 744 hit 小 | 中 | 大 | 鬼の副長に萌えを求めてはいけない。 是非是非、 局中法度に入れて貰いたい。 切実にそう願う。 ――――――――――――――――――――――――― まえがき 今回、二回目の土方愛され&土方落ち。 【長いけど絶対読め、"注意書き"】 あの鬼の副長さんが猫になるというスゲェあるあるなネタで構成されて居ります。 あ゛?んなネタ他の色々読み漁り過ぎて飽きちまったよゴラァ、というメンチを切る土方愛に溢れた方、 間も無くフンドシ一丁の近藤さんが四つん這いになって迎えに来るでしょう。 速やかに前ページへHere we go!! して下さい。 いや違ェし、という冷めた方はこのままLet's party! して下さい。 You see? では。 ーーLet's party!! #銀魂 #神威 愛される世界 - Novel by 紅間野 - pixiv. 【主人公設定】 苗字は何故か同じ「土方」。 黒髪ポニテ。青みがかった黒い瞳。 男勝りな性格。 執筆状態:更新停止中 おもしろ度の評価 Currently 9. 56/10 点数: 9. 6 /10 (25 票) 違反報告 - ルール違反の作品はココから報告 作品は全て携帯でも見れます 同じような小説を簡単に作れます → 作成 この小説のブログパーツ 作者名: 麒麟72。 | 作成日時:2017年1月22日 14時
結構前にやったやつです もういやだ。 もういやだ。 なぜ、神様はこんなにも理不尽なのだろうか。 一体、私が何をしたと言うのか。 テストの成績が悪かったから? それともただの気まぐれ? こんな思いをなぜしなくてはならないのだろうか。 神様がいるのなら、私を助けてよ。 こんな思いから解放してよ。 あぁ、神様はなんて理不尽なんだろう。 生きていたって何もない。 こんな辛いだけの人生なら、ここで終ってしまおう。 そうすれば、楽になれるのかな? 幸せになれるのかな? だけど、『生きたい』と思って、願ってしまうのは、 私だけなのだろうか。 ウ゛ァリアー闇・光の守護者 並中正門 梓「へ~、ここが並中。」 ベ「案外普通じゃん♪」 梓とベルが話しているといきなり鉄の棒が 飛んできた。 梓はそれを軽かると片手で受け止めた。 梓「なになに、いきなりトンファーなんか投げてきて。」 ?「君たち、不法侵入だよ。それと、僕の学校をけがし たよね。ただじゃすませないよ。」 そのトンファ―を投げたらしき人物は 実は、今日面白半分で見てみた アニメにはまりました。 『神様はじめました』 というアニメなんですけどヒロイン 役?の人にはまってしまいました/////// 今は、6話までパソコンで見れるので、 みなさんも見てみて下さい。 ウ゛ァリアー闇・光の守護者 主人公の武器 ・日本刀 ・幻術 ・黒い大鎌 通り名 ・漆黒の死神 全身を黒で包み、大鎌を振るう。 その姿を見たものは生きていないから。 ・深紅のナイト 血で体を染めながらも、刀を振るうから。 ●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○●○ はい、主人公の設定増やしてみました。 今後とも、この駄作をよろしくお願い致します。 ウ゛ァリア―闇・光の守護者 翌日 6;30aA.