32(95%信頼区間:0. 12-0. 83)、48カ月では0. 12(同:0. 03-0. 50)になった。 ベースラインで高リスクに分類された患者のなかで、24カ月時点で線維化が進行したと判断された患者の割合は、ruxolitinib群は28. 6%、ハイドロキシウレア群は83. 3%、48カ月時点では36. 4%と100%だった。ベースラインで中リスクに分類された患者にも同様の傾向が見られた。 この予備的な研究で、長期にわたるruxolitinib投与はMF患者の骨髄の線維化を遅らせる効果を持つことが示唆された。
Ruxolitinibは肥大した脾臓を縮小させ、不治の悪性腫瘍による衰弱症状を軽減する M. D. アンダーソンがんセンター 2012年2月29日 New England Journal of Medicine誌の3月1日号に 掲載 された第3相臨床試験によると、骨髄線維症と呼ばれる生命を脅かす骨髄癌の重度症状を軽減させる薬剤は、その患者の生存期間も改善する。 「第1/2相臨床試験により、ruxolitinibは多くの骨髄線維症患者の生活の質を改善することが示され、今回、この第3相試験により、効果的な治療法が不足している患者集団の生存期間を延長することが示された」とテキサス大学M.
Myelofibrosis 分類および外部参照情報 診療科・ 学術分野 血液内科・腫瘍内科 ICD - 10 C 94. 4, D 47. 4 ICD - 9-CM 289.
4%)の死亡があり、プラセボ群では24人(15. 7%)であった。解析時において、プラセボ群の患者111人はruxolitinib群へと転向(クロスオーバー)しており、38人は転向せずに試験参加を中止し、2人はプラセボ治療を続けていた。プラセボ群の患者の多くは進行性の脾臓肥大と骨髄繊維症関連症状の悪化を経験した。転向(クロスオーバー)の平均期間は41週であった。 脾臓の縮小 臨床試験の主要評価項目は、核磁気共鳴画像法(MRI)により測定された脾臓容積が、24週時点で35%以上縮小した患者の割合であった。 「脾腫として知られる脾臓の肥大は患者に痛みを引き起こしたり、かがんだり歩いたりすることを困難にするだけではない。」とVerstovsek氏は述べた。「脾臓の肥大により胃腸が圧迫されることで、食欲が抑えられ、体重減少につながる」。 末期の骨髄繊維症患者は、腹部が肥大し、手足がやせ衰えた飢餓状態の人と似ている。 ・治療群において、患者の41. 9%が少なくとも35%の脾臓容積の縮小を経験し、治療に反応した患者の67%では48週以降も脾臓容積が小さいままであった。 ・プラセボ群において、脾臓容積が35%縮小した患者はたった7%であった。 ・24週時点で、ruxolitinib群の脾臓容積は平均して31. 骨髄線維症 患者さまやご家族のみなさま向けトップ 骨髄増殖性腫瘍.net：ノバルティス ファーマ株式会社. 6%減少していたが、一方でプラセボ群では8. 1%増加していた。 症状の改善 患者は、試験の共著者であるMayo Clinic in Scottsdale, ArizのRuben Mesa医師が開発した電子日記である骨髄線維症症状評価シートを毎晩記入した。彼らは、寝汗、かゆみ、腹部不快感、左側の肋骨下の痛み、膨満感、筋肉や骨の痛み、無気力の強度を評価した。 治療群患者の45. 9%は24週にわたり、全症状スコアの50%以上の減少を報告したが、プラセボ群では患者の5.
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