47 No. 3「国民皆保険50年の軌跡」を基に作表) 表4-1 公的医療保険に関する動き 国民皆保険とともに 高度経済成長期へ 国民皆保険の成立により、新生児や乳児、高齢者の受診が増え、現役世代も安心して働くことができるようになりました。そのおかげで日本は経済成長を成し遂げ、世界有数の経済大国になりました。 社会保障費を削らず、必要な医療を受け続けるために 日本では超高齢化の進展や医療技術の進歩などによる社会保障費の伸び等の影響により国の財政は厳しい状況となっています。 そのため、社会保障費を削減しようとする考えがありますが、国民医療費や介護費は当初の予想を下回る伸びを示していますし、被用者保険の保険料率を協会けんぽ並みにすれば大きな増収効果を得ることができます。 日本医師会では、必要な医療費を確保するためにも、財政が厳しいからと言って、安易に社会保障費を削減するべきではないと主張するとともに、社会保障費が過度に伸びすぎることのないよう、さまざまな提言を行っています。
9%、商工業者らは23. 5%を占めました。それが2018(平成30)年には何と2. 3%と15.
「そんなの当たり前じゃないか、医療や年金は生きていく上で必要なものなんだし」と思われるかもしれません。確かに、日本に住んでいれば、国民誰もが、保険証1枚で、どの医療機関にもかかれるのは当然のことだと思われています。年金も、老後の所得保障として国から受け取るのは当たり前のように思われています。 しかし、海外に目を向けると、必ずしもそうではないことがわかります。(1)国民全員を(2)公的な社会保険システムに加入させ(3)医療や年金を国民全員に保障する――という日本の制度は、むしろ珍しいともいえるのです。 以前、アメリカに留学していた時、アメリカ人から、「日本の医療は素晴らしい」と言われて驚いたことがありました。 「日本の医療費は世界の中でもそれほど高くないのに、日本では、国民全員が公的保険でカバーされ、しかも『フリーアクセス』といって、全国どこの病院でも保険証1枚で診てもらえる。平均寿命も長い。すごいね」 アメリカは、日本のような国民皆保険の国ではありません。その国の人から指摘され、日本に住んでいると問題点ばかりが目につくけれど、日本は他国から称賛されるような制度を築き上げてきたのだなと、気付かされました。 皆年金も当たり前でない?
答え 日本では、病気やケガをしたときに、その経済的な負担を軽減し、安心して治療が受けられるように、民間の生命保険や医療保険に加入していても、必ずすべての方がいずれかの公的医療保険に加入することになっています。これを国民皆保険制度といい、会社などの健康保険(健康保険組合、共済組合、協会けんぽ)に加入している方、生活保護を受けている方、後期高齢者医療制度に加入している方を除き、国民健康保険に加入しなければなりません。 国民健康保険の財源は、皆さんから納めていただく保険料と国・府・町からの公費等で運営されています。健康で明るい生活を送ることができるよう、国民健康保険制度について正しく理解し、みなさんの力で守っていきましょう。 なお、ここでいう公的医療保険とは、次の保険のことです。 (1) 国民健康保険(自営業者、年金受給者等) (2) 協会けんぽ、組合管掌健康保険(会社員等) (3) 国民健康保険組合(医師、歯科医師、薬剤師、建設関係等) (4) 各種共済組合等(公務員、私立学校教職員) (5) 船員保険 (6) 後期高齢者医療制度 関連リンク 国民健康保険とは 国民健康保険の届出(14日以内に手続きを!) 保険年金課(給付資格グループ[国保]) 電話: 072-452-6183 ファックス:072-452-7103 〒590-0495 大阪府泉南郡熊取町野田1丁目1番1号(役場本館1階)
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