トップページ > 診療科のご案内 > 内視鏡科 呼吸器内視鏡 内視鏡科・内視鏡センターについて 内視鏡科では、消化管・呼吸器・頭頸部の内視鏡を、それぞれ専属の消化管・呼吸器の内視鏡専門医が担当しております。頭頸部の内視鏡に関しては頭頸科の医師が行っております。 内視鏡センター専属の看護師および内視鏡検査技師とのチーム医療の下、最先端の内視鏡検査・治療を行っております。 我々のグループは呼吸器分野の内視鏡的診断を専門としています。主に、胸部X線やCTで異常を指摘された病変に対して気管支鏡や超音波気管支鏡(EBUS-GS、EBUS-TBNA)などを用いての診断、胸水貯留および胸膜疾患におけるセミフレキシブル胸腔鏡を用いた局所麻酔下での胸腔鏡検査を行っています。
→原則的には外来で行っていますが、高齢者、低肺機能の方、経気管支鏡的肺生検を行う方、希望者は一泊入院で行っております。 担当医と相談してください。 2.麻酔が効かない人とかいるのですか? 気管支鏡:何がわかるの？どんな時に必要なの？痛みや苦痛はないの？ – 株式会社プレシジョン. →麻酔が効かない人はいませんが、ヘビースモーカーの方、気管支の炎症が強い方は効きにくい場合があります。 3.気管に異物が入ると、むせるのではないのですか? →当然、そのまま行えば、咳き込んで気管支鏡は挿入できないので、局所麻酔薬を使用します。今まで、むせて、できなかった人はいませんので安心してください。 4.検査当日になって、体調不良の時は延期できるのですか? →病気の種類にもよりますが、当然、体調不良の時は延期します。その時は、外科外来まで御連絡下さい。 5.子供でもできるのですか? →子供さんの場合は、全身麻酔下に行っております。 6.初めての検査でとっても恐いのですが。 →ほとんどの方が、はじめてうけられると思います。 当院では、昨年は約80例ぐらい行いましたが、気胸、出血などの気管支鏡検査の合併症で緊急入院になった方は、いませんでした。 その他、不安な事は何でも、担当医、外科外来看護師にお尋ね下さい。
局所麻酔薬噴霧スプレーの開発・使用 日本では、気管支鏡検査のほとんどが局所麻酔下に行われます。その局所麻酔の行為自体が患者様の苦痛を伴うものです。当科では、患者様の不快感をできる限り軽減すべく、局所麻酔薬噴霧スプレーを開発・使用しています。(図)本噴霧スプレーを用いることで、霧状に吹き付けるような麻酔が可能になり、均等かつ少量の麻酔薬で十分な麻酔効果を得るとともに、患者様の不快感を軽減させることが可能であると考えています。 診療トップへ戻る
更新日:2020/11/11 監修 星野 友昭 | 久留米大学医学部内科学講座呼吸器・神経・膠原病内科部門 主任教授 呼吸器学会指導医の馬場 智尚と申します。 このページに来ていただいた方は、肺癌や間質性肺炎などの疑いがあり、気管支鏡検査を勧められ、どのような検査なのか知りたいと考えられているかもしれません。 気管支鏡検査についてご理解いただき、安心して検査を受けていただけるようにまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に知って頂きたいこと」、「よく質問を受けること」についてまとめました。 まとめ 気管支鏡検査は、空気の通り道である気管支に内視鏡を入れて、気管支の内部を観察したり、肺の病変を採取するための検査です。 検査は日帰りもしくは1泊2日の入院で行います。検査時間は30分前後です。 検査時はつらくないように、局所麻酔薬と鎮静薬を使います。 出血、気胸、麻酔薬によるアレルギー、肺炎や、間質性肺炎が急激に悪くなるといった合併症が起こる可能性があります。 気管支鏡検査とはどんな検査? 健康診断でも身近な上部消化管内視鏡検査(「胃カメラ」ともいいますね)は、食べ物の通り道である消化管の内部を、内視鏡で観察します。 一方、 気管支鏡検査 は、胃カメラよりも細い 鉛筆くらいの太さの内視鏡 を、口や鼻から 空気の通り道である気管支 に入れていき、 気管支の内部を観察したり 、 肺の病変の一部を採取 する検査です。 胸のX線写真やCT検査などの画像検査では、肺に異常があることはわかっても、実際にどのような変化がおきているか、どのような細胞が存在するのかまでは分かりません。 病気を診断 したり、 治療方針を決定 するためには、肺の病変の一部を採取し、調べる検査( 肺生検 【はいせいけん】といいます)が必要です。 肺生検で切り取った組織は、悪性つまり 肺がん なのか、がんであれば特定の遺伝子異常がないか、ある種のたんぱく質が多くみられるかなどを調べて、治療方針を決めるために使います。 気管支鏡は先端にカメラが付いた外径が3~6㎜、長さが60㎝もある細長い構造をしています。内部が筒状になっていて、麻酔薬を噴霧したり、鉗子という細長い検査器具を通したり、気管支内の分泌物を吸引することができます。 どういう人がこの検査を受けるべき?
03~0. 04%) リドカインという局所麻酔薬に対するアレルギー反応を起こす場合が稀にあります。その際は検査を中止し必要な薬物投与を行います。中毒症状としては、不安・興奮、ふらつき、血圧低下、不整脈、けいれんなどがありますが、時間が経過すれば体内で解毒されますのでさほど心配はありません。 ・肺・気管支からの出血(合併症発生率0. 02~0. 14%) 細胞や組織を採取する際には微量なものを含めれば必ず出血を伴います。通常は少量の出欠ですぐに止血しますが、稀に出血量が多くなることがあります。処置には、止血剤の注入や気管支内に風船を入れて止血する場合があります。きわめて稀ですが、救急救命的に気管内にチューブを入れる処置が必要になった事例や死亡例の報告もあります。 ・気胸(合併症発生率0. 004~0. 87%) 組織をつまみ取る際に肺を包む胸膜という薄い膜を傷つけることがあります。そこから空気が漏れると「気胸」を起こして肺が縮むことがあります。通常は程度が軽いことが多く、2~3日の安静のみで軽快します。肺気腫などを合併している場合には、空気の漏れが多くなり皮膚から胸に管を入れて空気を抜き取る処置(胸腔ドレナージ)が必要になることがあります。 ・その他 検査後に発熱や肺炎を起こすことがありますが(合併症発生率0. 15~0. 25%)ほとんどが一時的なものです。稀ですが、喘息(合併症発生率0. 気管支内視鏡検査 件数. 09%)、呼吸不全(合併症発生率0. 36%)、心筋梗塞・不整脈などの心血管系の障害(合併症発生率0. 08%)、気管支閉塞(合併症発生率0. 07%)、気管支穿孔(合併症発生率頻度不明)などの報告があります。またごく稀にここに記載のない合併所や、予期しない偶発症が発生した例や、死亡例(合併症発生率0. 0004%)があります。 患者の自己決定権 *この検査の実施については、あなたに自己決定権があります。 *予定される検査を拒否した場合にも、今後の医療行為に関して不利益を受けることはありません。 セカンドオピニオンと質問の自由 他の医療機関でセカンドオピニオンを希望される場合は、必要な診療情報を速やかに提供いたします。内容に関してわからないこと,質問のある場合には担当医に自由に質問することができます
1. 気管支鏡検査とは 喉から肺の中までの空気の通り道を気管・気管支といいます。 気管支鏡という直径4~6mmの細い内視鏡(胃カメラよりもずっと細いです。)を口から肺の奥に進めて、気管・気管支の表面を観察し、腫瘍や炎症などの病気や異常がないかを確認することができる検査です。 ただし、カメラが入れない肺の本当の奥までは観察できませんので、肺の異常のすべてを必ずカメラで見つけられるというわけではありません。 2. 内視鏡科 呼吸器内視鏡 | 国立がん研究センター 中央病院. 検査の目的 カメラで見える範囲に病気がないかを確認する以外に、この研究では皆さんの気管支の表面の細胞を頂き、解析することを目的とします。鉗子という数ミリの小さなハサミのようなものや、小さなブラシを用いて気管支の細胞・組織を少しだけいただきます。いただいた組織・細胞は保管し、どのような細胞が存在するか、また病気にかかわる遺伝子が活動的になっているかについての解析を行います。それによって、喘息やCOPDといった病気の原因や将来の治療標的を探求します。 3. 検査の負担や時間は? 検査自体は15~20分程度の見込みです。 検査前に喉に麻酔を行い、検査後に体調の確認を行うので、病院にいる時間全体としては2時間半程度を予定しております。 検査スケジュール一例 10:00 病院集合、麻酔開始 11:00 検査開始 11:20 検査終了 12:30 病院で休んで、帰宅 この検査は日常的には保険診療で行われる検査ですが、今回は研究のための検査ですので、検査費用は当院で全て賄います。よって皆様の金銭的なご負担はありません。 また、検査時間を少しでも短くしたい場合は病気の有無の観察は省略し、気管支の細胞・組織を頂く検査のみ行うことも可能です。 4. 検査はつらくないの?危険性は? 検査の前に咳や喉の不快感を抑えるための筋肉注射や吸入の麻酔を行います。 また検査中にも麻酔を使いながら行います。全く辛くないということまでは至らないかもしれませんが、身体的な負担は最小限になるように検査を実施します。全身麻酔ではありませんので、検査中は意識はある状態で、担当医師と常にコミュニケーションがとることができます。 またどのような検査や治療にも危険性は伴いますが、気管支鏡検査の危険性として代表的なものに、麻酔のアレルギー、出血・血痰、検査後に発熱など肺炎を起こす可能性、喘息発作を誘発する可能性などが報告されています。 上記を配慮し、病気の状態が不安定な患者様や他の病気の関係で検査の危険性が高いと考えられる患者様には、この気管支鏡の検査は行わない方針です。 5.
繰り返すようですが、ママパパ!とまとわりついてくるのもたった10年ちょっとしかないんです。普段は平日仕事があり家事や生活があり学校もあり、そう考えたら実は親子でビッチリくっついて遊べるチャンスじたい、そうは多くないのです。 親子でずっと家にいるのは時には息が詰まることもあるでしょう。でも息が詰まるほど「側にいられる幸せ」に気づいてほしいのです。今、一緒に過ごす時間があるとしたら、それは思っている以上に幸せなことなのかもしれません。親子でおでことおでこを寄せ合って「あーでもないこーでもない」と言い合いながら糸電話を作ったり、絵本を作ったりしてみませんか。 出来上がった作品が古びて部屋の片隅でホコリをかぶる頃には、あなたのお子さんはすでに親の手から離れて立派にひとりで自分の道を歩んでいることでしょう。ホコリを払いながら子どもと賑やかに工作したことを思い出す、その思い出が子どもが巣立ったあともきっとあなたをあったかい思いで包んでくれるに違いありません。 トップクラス大学生フォロー が魅力、75%の子どもが 学年より上の内容を先取り
ドーナツの中で一番好きな方も多いのではないでしょうか?私も好きです (っω`*) またオールドファッションとしてそのままスクイーズにしたり、チョコをかけてチョコファッションとして楽しんでみたり・・・ いろんな楽しみ方がありますよ♪ ◎材料 スポンジ 化粧用パフ アクリル絵の具 速乾アクリア デコレーション フデ はさみ ◎作り方 真ん中のヘコんでいる部分が他のドーナツとは違います。その部分を表現できれば本物みたいなスクイーズを作ることができますよ! ▼▼ オールドファッションスクイーズの詳しい作り方はこちらの記事をどうぞ ▼▼ オールドファッションスクイーズの作り方!簡単もちもちドーナツ♡ 【かぼちゃスクイーズ】ハロウィンにはやっぱりこれでしょ! ハロウィンと言えば、カボチャを思いつく方が多いのではないでしょうか? かぼちゃの入れ物など作る方も多いと思いますが、スクイーズも作ってみましょう! 立体的につくるので切るのが少し大変ですが、リアルなジャックオランタンを作ることができますよ。 ◎材料 低反発スポンジ アクリル絵の具 速乾アクリア ジョイントコーク デコレーション フデ はさみ ◎作り方 低反発の枕の中身を使って作ってみました。大きいかぼちゃをつくってみましょう~! ▼▼ かぼちゃスクイーズの詳しい作り方はこちらの記事をどうぞ ▼▼ かぼちゃスクイーズの作り方!可愛いハロウィンのジャックオランタン♪ 【おばけスクイーズ】可愛いお化けつくってみませんか? こちらもハロウィン向けのスクイーズです。 作り方次第で、かわいいお化けから本格的なお化けまで作ることができますよ。 自分の好みのオバケを作ってみては? ◎材料 スポンジ アクリル絵の具 速乾アクリア ジョイントコーク デコレーション フデ 爪楊枝 はさみ ◎作り方 可愛いオバケを作ってみました。自分の好きな形や顔にアレンジして作ることができるので、世界に一つだけのスクイーズになりますよ♪ ▼▼ おばけスクイーズの詳しい作り方はこちらの記事をどうぞ ▼▼ おばけスクイーズの作り方!ハロウィンにぴったり♪ スクイーズに匂いをつけてみませんか?【番外編】 どうせ作るならスクイーズに香りをつけてみませんか? どうしたら上手く香りがつくのか実験してみました! ぜひスクイーズの作り方と合わせて読んでみて下さいね♪ ▼▼ スクイーズの匂い付きの作り方はこちらの記事をどうぞ ▼▼ スクイーズの匂い付きの作り方!色んな物で香りがつくか実験してみた スクイーズの作り方のまとめ いかがでしたでしょうか?スクイーズの作り方をご紹介しました!
娘も「上手にできてうれしい! ふわふわで、ずっと触っていたい!」と大喜びでした。 作業としては、スポンジを切る作業が結構大変でしたが、色づけやトッピングはとても簡単です。小さなお子さんの場合は、ママがスポンジのカット、色づけとトッピングをお子さんにお願いすると良いかもしれません。 少ない材料で、簡単に作れる「スクイーズ」。冬休みの暇な時間を使って、ぜひ親子で「スクイーズ」作りに挑戦してみてくださいね。 <写真・文:フリーランス記者 武田由紀子>