1. 気管支鏡検査とは 喉から肺の中までの空気の通り道を気管・気管支といいます。 気管支鏡という直径4~6mmの細い内視鏡(胃カメラよりもずっと細いです。)を口から肺の奥に進めて、気管・気管支の表面を観察し、腫瘍や炎症などの病気や異常がないかを確認することができる検査です。 ただし、カメラが入れない肺の本当の奥までは観察できませんので、肺の異常のすべてを必ずカメラで見つけられるというわけではありません。 2. 検査の目的 カメラで見える範囲に病気がないかを確認する以外に、この研究では皆さんの気管支の表面の細胞を頂き、解析することを目的とします。鉗子という数ミリの小さなハサミのようなものや、小さなブラシを用いて気管支の細胞・組織を少しだけいただきます。いただいた組織・細胞は保管し、どのような細胞が存在するか、また病気にかかわる遺伝子が活動的になっているかについての解析を行います。それによって、喘息やCOPDといった病気の原因や将来の治療標的を探求します。 3. 検査の負担や時間は? 検査自体は15~20分程度の見込みです。 検査前に喉に麻酔を行い、検査後に体調の確認を行うので、病院にいる時間全体としては2時間半程度を予定しております。 検査スケジュール一例 10:00 病院集合、麻酔開始 11:00 検査開始 11:20 検査終了 12:30 病院で休んで、帰宅 この検査は日常的には保険診療で行われる検査ですが、今回は研究のための検査ですので、検査費用は当院で全て賄います。よって皆様の金銭的なご負担はありません。 また、検査時間を少しでも短くしたい場合は病気の有無の観察は省略し、気管支の細胞・組織を頂く検査のみ行うことも可能です。 4. 気管支鏡検査 | 近畿中央呼吸器センター 診療部. 検査はつらくないの?危険性は? 検査の前に咳や喉の不快感を抑えるための筋肉注射や吸入の麻酔を行います。 また検査中にも麻酔を使いながら行います。全く辛くないということまでは至らないかもしれませんが、身体的な負担は最小限になるように検査を実施します。全身麻酔ではありませんので、検査中は意識はある状態で、担当医師と常にコミュニケーションがとることができます。 またどのような検査や治療にも危険性は伴いますが、気管支鏡検査の危険性として代表的なものに、麻酔のアレルギー、出血・血痰、検査後に発熱など肺炎を起こす可能性、喘息発作を誘発する可能性などが報告されています。 上記を配慮し、病気の状態が不安定な患者様や他の病気の関係で検査の危険性が高いと考えられる患者様には、この気管支鏡の検査は行わない方針です。 5.
局所麻酔薬噴霧スプレーの開発・使用 日本では、気管支鏡検査のほとんどが局所麻酔下に行われます。その局所麻酔の行為自体が患者様の苦痛を伴うものです。当科では、患者様の不快感をできる限り軽減すべく、局所麻酔薬噴霧スプレーを開発・使用しています。(図)本噴霧スプレーを用いることで、霧状に吹き付けるような麻酔が可能になり、均等かつ少量の麻酔薬で十分な麻酔効果を得るとともに、患者様の不快感を軽減させることが可能であると考えています。 診療トップへ戻る
気管支鏡検査は多くの場合、 日帰り か、 1泊2日 で行われます。検査の時間は内容や病変の場所によって異なりますが、通常 30分前後 です。 胃カメラの場合、食べ物が通る道に異物(内視鏡)を入れるため、嘔吐の反射があってつらいと感じる方が多いです。一方、気管支鏡でも、空気が通る気管支に 異物 を入れるため、 咳 が出ますし、 恐怖心 や 不安感 もあるかもしれません。 咳の反射がおこらないよう 、また、 眠ったような状態で検査を受けていただけるよう 、十分に局所麻酔薬と鎮静薬を使って検査を行います。不安な方は、担当の医師にご相談ください。 他にどのような検査法があるの? 内視鏡科 呼吸器内視鏡 | 国立がん研究センター 中央病院. 肺生検の方法として、 CT下生検 や、 手術による肺組織の採取 といった方法もあります(患者さんごとに異なります)。とくに間質性肺炎など 腫瘍以外の病気 の場合、気管支鏡で採れる検体では量が足りないため、治療方針を決定するために、手術による肺組織の採取が必要になることもあります。 気管支鏡検査 はこれらの生検方法よりも 体への負担が少ない ため、優先されることが多いです。 コラム:仮想内視鏡 病変が枝分かれした気管支の先や肺の奥にあると、気管支鏡で観察できなかったり、鉗子が届かなかったりすることがしばしばあります。 そのような場合は、診断精度を高めるために、病変までのルートを事前に撮影したCTのデータからナビゲーションソフトで作成しておきます( 仮想内視鏡 といいます)。検査中は、検査台のX線画像と超音波プローブを使って病変を描出します。 理解しておきたい リスクと合併症 気管支鏡検査では、わずかながら下記のようなリスクもあります。検査で得られるメリットを考慮して、担当の医師と相談しながら決めることが大切です。 局所麻酔薬によるアレルギー・麻酔薬中毒 :麻酔薬によるアレルギーでショックを起こしたり(0. 03%)、中毒によりけいれん・不整脈・興奮などを起こすことがあります(0. 04%)。 出血 :生検を行うと多少は出血するものなのですが、鉗子を使った生検の0. 85%で深刻な出血が起こるといわれています。肺生検の場合、気管支鏡などで出血部位を閉塞して止血します。また、血液をサラサラにするお薬(抗血小板薬・抗凝固薬)を飲んでいる方は、検査の前に一定期間、飲むのをやめていただく必要があります。 気胸 【ききょう】:気管支の奥にある病変を採取する時に肺をおおう胸膜に穴が開いてしまうことがあります。そうすると、肺から空気が漏れ出て肺がつぶれます(0.
認証の三要素 本人認証は主に3つに分類できる。 知識による認証 例:パスワード、暗証番号、生年月日 所有物による認証 例: ワンタイムパスワード を生成する機器 トークン、印鑑照証明、 ICカード 身体的特徴( バイオメトリクス)認証 例:指紋、 虹彩 、筆跡 これらは単体で使用するとセキュリティ低下の問題が生じることが多い。 より高度なセキュリティが求められる環境やシステムでは、 これらを組み合わせて認証することがある。 例:データセンター、金融系システム 二要素認証 上記の認証方式から2つを組み合わせ、それぞれの問題点を補う 両方の要素が揃って認証が完了する 例:キャッシュカードと暗証番号、パスワードとワンタイムトークン、 ICカード と静脈認証 二段階認証 同じ要素の認証を2回行う 一度パスワード認証を完了した後で、再度パスワード認証を行う 例:パスワードとセキュリティコード 二経路認証 二つの経路で認証を行う 例:インターネットと携帯電話網
こんにちは。ケイ ( @kei_nomad) です。 Google の二段階認証(二要素認証)アプリ、なんだか使いにくくないですか?
セキュリティ対策として導入されている「2段階認証」と「2要素認証」とはどのようなものなのでしょうか。一見、同じように思われがちな2つの認証方法ですが実は大きな違いがあります。この記事では2つの認証方法の違いについて、説明します。 「2段階認証」と「2要素認証」の違いを知る 「2段階認証」と「2要素認証」はどのようなセキュリティの仕組みでしょうか。 2段階認証 2段階認証とは、 「認証を2回行う仕組み」 のことです。具体的な例を挙げると、まず「IDとパスワードを使ってのログイン」で1段階目の認証をします。その後、IDとパスワード以外の情報、例えば「秘密の質問」などを入力し、2段階目の認証を行います。これが2段階認証といわれる認証方法です。2段階目の認証に使用する情報はメールアドレスの場合や複数のパスワードの場合もあります。また、指紋や静脈などといった体の一部が使われることもあります。 2要素認証 これに対して2要素認証とは、 「認証に使う情報が、2つの要素に分かれている認証の仕組み」 のことです。認証の方式には具体的に以下の3つの要素があるのですが、これらの2つを組み合わせたものを言います。 1. 知識要素 認証しようとする本人が記憶している情報で、パスワードや秘密の質問などがこれに該当します。 2. 所持要素 記憶ではなく、本人が所持している端末などに送信した情報を使って認証するものです。スマートフォンへSMSやメールによって情報を送信するもの、スマートフォン向けの認証アプリを使ったもの、キーホルダー式の小型装置に一定時間で変化する数字を表示し、これを入力するものなどがあります。ワンタイムパスワードも所持要素にあたります。 3.
記事のポイント 二段階認証は"1→2"で、二要素認証は"A+B"だ! 知識認証・所有認証・生体認証が3要素だ! もはやパスワードだけではセキュリティーは危険!