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『看護roo! 掲示板』への投稿について 看護roo! のコンテンツ お悩み掲示板 マンガ 現場で使える看護知識 動画でわかる看護技術 仕事 おみくじ 用語辞典 ライフスタイル 国家試験対策 転職サポート 本音アンケート 看護師🎨イラスト集 ナースの給料明細 看護クイズ 運営スマホアプリ シフト管理&共有 ナスカレPlus+/ナスカレ 国試過去問&模試 看護roo! 国試 SNS公式アカウント @kango_roo からのツイート サイトへのご意見・ お問い合わせはこちら 看護roo! サポーター \募集中/ アンケートや座談会・取材にご協力いただける看護師さん、大募集中です! 応募方法はそれぞれ 興味あるテーマを登録 アンケートに回答やイベント参加でお小遣いGET!! 設定する※要ログイン
症状・原因・治療法や看護のポイント 【その他、術後のケアの関連記事】 ・術後のリハビリテーションについて、事例を元に解説しています。まとめて読むのがオススメ。 連載: 事例でみる術後リハビリテーション こんなときどうする? ・術後の検査値の見方を解説しています。 【術後に肺血栓塞栓症を発症した患者さん】事例で見る検査値の活かし方 参考文献 西口幸雄 編:"いちばん新しい"術前・術後ケアQ&A エキスパートナース2013年29間13号p53-57 中川ひろみ:術後創の管理 術後ケアの"これって正しい? "Q&A エキスパートナース2015年29巻1号p30-31 高岡勇子:ドレーン管理 術後ケアの"これって正しい? "Q&A エキスパートナース2015年29巻1号p37 竹末芳生 監:術前・術後Q&A 新しくなったケアの根拠 p36-38. 42-44. 49. 50 エキスパートナース2006年22巻12号 出月康夫 監:〔全科〕術前術後マニュアル p11-13. 術後合併症 看護計画 短期目標. 26-29. 30. 31. 56-58. 71. 7281-83. 87-92
みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。 今回は、手術を受ける患者さんを受け持つ学生さんが実習で一番困る事は・・・ 全身麻酔を受ける患者の看護計画をどのようにレポートとしてまとめて事前学習を活用できるように準備しておけばいいのか? という点だと思います。 そのために、【周手術期】の患者さんの術後に関連する看護計画についての組み立て方を解説したいと思います。 関連リンク 周手術期の実習では他の領域別実習よりさらに 【早い看護展開】 という事が特徴となります。 一つ一つ参考書を開き、調べていくといくら時間があっても足りません。また、急性期の病棟になります。 その分、指導者さんや、受け持ち看護師さんがとてつもなく怖い場合が多々あります。 行動計画や看護計画、看護目標で指導者さんなどのツッコミで泣かないように、質問されたらすぐに応えられるようにしておくことがベストですが・・・・ そういうわけにはいかず・・・ ツッコミで泣かされないように、すぐに周手術期の要点が開き調べられる参考書の購入が一番の実習を乗り越える近道となります。 おすすめリンク それでは周手術期の看護診断(看護問題)を解説したいと思います! 関連リンク #1手術に対して不安、術前与薬により不穏などに関連する精神症状表出リスク 精神的苦痛や不安障害、不安のある患者の看護計画って具体的に何を観察するのか — 大日方 さくら (@lemonkango) 2018年2月28日 #2麻酔薬の使用、挿管に関連する循環動態が変動するリスク 関連リンク 周手術期の看護計画 術後出血や循環動態なんかの看護計画をつくる! 周手術期実習では合併症の予測が重要！指導者に褒められる観察のポイントとは？ | naoyuki's blog. — 大日方 さくら (@lemonkango) 2018年2月28日 #3出血や、脱水に関連するショック症状を呈するリスク #4大量出血、輸血、創部の濾出に関連する体温低下症状のリスク 関連リンク 【術後出血】術後出血の看護について説明します! — 大日方 さくら (@lemonkango) 2018年2月28日 #5外科手術に関連する創部感染リスク #6麻酔からの覚醒時、失見当識状態のため不安、恐れに関連する身体外傷リスク #7抜管後、麻酔薬、声門浮腫等に関連する呼吸抑制を起こすリスク #8創痛に関連する呼吸抑制リスク #9術中、中枢の麻痺により低体温に関連する覚醒遅延や悪寒、戦慄症状を呈するリスク 2.
看護問題 #1. 安定した循環動態が維持できる 観察項目(O-P) 1. バイタルサイン(血圧低下、頻脈、脈の緊張の低下、呼吸促拍、低体温) 2.尿量の減少、チアノーゼ、四肢冷感、意識レベル 3.in-outのバランス 4.心電図モニターの観察 5.創部のガーゼ汚染、胃管、腹腔ドレーンからの排液量、性状 6.疼痛の有無 7.心理面(緊張感、恐怖心) 援助計画(T-P) 1.バイタルサインの異常時は医師に報告する 2.水分出納の管理をする 3.保温、室温の調整をする 4.緊張感や恐怖心を持たせないように落ち着いた態度で接する 教育計画(E-P) 1.患者や家族の不安を軽減させるために状況を理解できるよう説明する 学生さんが一番、関わらないといけない内容に、メンタル面のケアが重要です。 <関連リンク> 精神的苦痛や不安障害、不安のある患者の看護計画って具体的に何を観察するのか — 大日方 さくら (@reo3011) 2018年2月24日 6. 周手術期の標準看護計画 <呼吸に関連した看護計画> 看護問題 #1肺合併症(無気肺、肺炎、肺水腫、肺塞栓) 看護目標 喀痰喀出が自力ででき、呼吸状態や酸素分圧が正常となる 観察項目(O-P) 1.麻酔の覚醒状態 2.呼吸状態(呼吸数、リズム、深さ、胸郭の運動、呼吸困難) 3.肺雑音の有無 4.喀痰喀出状況と性状、量 5.バイタルサイン 6.創痛の程度、鎮痛剤の効果 7.口腔内乾燥の有無 8.in-outのバランス 9.胸部X-P、血液ガス値、炎症データ 10.ストレス状態の有無、程度 援助計画(T-P) 1.酸素吸入を実施する 2.深呼吸を促す 3.吸入、タッピング、バイブレーションを行う 4.感染予防にイソジン含嗽を促すことや指示された抗生剤の投与をする 5.創痛が強く喀痰困難の際は鎮痛剤を使用する 6.喀痰困難時は吸痰の処置をする 7.硬膜外カテーテルに麻薬や局所麻酔剤を使用しているため、呼吸抑制や中枢神経抑制があるか注意して観察する 教育計画(E-P) 1.深呼吸と喀痰の方法、必要性について説明する 2.体位変換の必要性について説明する 以上が周手術期でよく使用される標準看護計画になります! 7. 術後合併症 看護計画 tp. 術後合併症の看護計画 術前・術中・術後の看護計画と看護のポイントを解説するよ! 術後合併症の看護のポイント <術前> 手術に向けて、身体的準備と精神的準備が必要になってきます!
術後の身体状況に応じた日常生活の援助 5. 不安、ストレスの軽減 6. 術後合併症の教育計画 7. 社会復帰への支援 ・日常生活上の支援 ・薬物療法時の管理 ・自己健康管理に関連する個別具体的な支援 まとめ いかがでしたでしょう! 周手術期に関連する内容を説明してきましたが、 これでも、実習での周手術期の学習は不足しているくらいです汗 周手術期の実習を上手くやり過ごすためには更なる、準備が必要になります汗 Twitterやってます! このサイトを気に入ったらフォロワーお願いします! 時間ある人ーーー 私のサイトに遊びにきてねー(。•́ωก̀。)…グス — 大日方 さくら (@lemonkango) 2018年10月5日
ミントを選ぶとき、手元にある ミント の 種類 を知りたいときになどに使えそうでしょうか? 名前の書いてあるネームカードが付いていないと、パッと見ただけではミントの種類を 見分け るのは難しいですね。 あとは、ハーブティーに使えたり食べることができるか?という点ですが、 基本は食べることができます。 ただし、農薬を使ったミントに関しては観賞用と書かれていることが多いですし、農薬を使っていなければ食べられますが、 美味しいか 美味しくないか これは人それぞれですので、できればよく一般的に売られていたり使われている有名なミントの種類のほうが安心できると思います。 フルーツ系の香りが特徴のミントの場合、あまり効能に期待できない種類もありますのでデザートなどに使う分にはいいですが効能を期待してハーブティーにするのはおすすめはしません。 香りだけ楽しむのはいいと思います。 あと、 種類を見分けるときには香りが重要なポイント です。 触ってみると香りに違いが分かります。 画像 だけだと、やはり区別するのが難しい場合もありますね。 画像は見つけ次第追加していきますので楽しみにしていてください^^ 最後まで読んでいただきありがとうございました。 写真は園芸店で許可を得て撮らせていただいたものなので無断転載はご遠慮ください。 引用の際は当サイトのリンクを貼っていただきますようお願いします。
ミントの特産地 スーパーのフレッシュハーブコーナーで見かけるスペアミントやペパーミントの主な産地は千葉、沖縄、茨城など。ハーブ専門、ミント専門といった農家は少なく、ほかの野菜を育てながら畑やハウスの一角で栽培するケースが多いようだ。一方、自宅栽培・園芸用ミントの苗を生産・販売する農家や農園は日本全国にある。 世界的な規模で見ると、スペアミントの主な産地はアメリカ、カナダ、中国など。ペパーミントはアメリカやインド。和種ハッカの大産地はインドとなっている。 ■和種ハッカこぼれ話 和種ハッカはかつて、日本が世界に誇る農産物の1つだった。1930年代後半、日本産のハッカ(ハッカ脳や精油)はその高い品質が評価され、世界市場のほぼ9割を占めていたという。当時の大生産地は北海道の北見地方。その後戦争やさまざまな社会情勢の変化を経て和種ハッカの生産は衰退した。現在純国産和種ハッカの栽培~蒸留が行われている主な産地は北海道紋別郡滝上町で、日本全体の約95%を占めている。 3. ミントの旬と選び方 ミントの開花時期は6月~9月。5月~6月の花が咲く前、その年最初に刈り取る葉のことを「初摘みミント(ファーストカット)」といい、雑味がなくフレッシュな旬の香りを楽しめる。 フレッシュハーブとしてのミントを選ぶなら、ほかの葉物野菜と同じく、葉がみずみずしく全体にハリがあるものをチョイスしよう。使い切れなかった分はコップなどの水にさして常温で保存可能。毎日水を換えれば1週間以上鮮度を保てる。 ミントの苗を買うときは、株の根元から何本も茎が出ているものがよい。根元に近い方の葉の裏側を見て斑点のような変色がないかどうかもチェック。ネットショップ等を通じて購入する場合は、無農薬やオーガニックなど各ショップのこだわりポイントをよく見極めよう。 4. 旬の美味しい食べ方 フレッシュなミントがたくさん手に入ったら、文豪ヘミングウェイも愛したというハバナのカクテル「モヒート」を家で思う存分、楽しむチャンス! まずはグラスにフレッシュライムとブラウンシュガーを入れ、ライムを軽く潰してブラウンシュガーと馴染ませる。次にミントの葉を好きなだけ入れ、こちらも軽く叩くようにして香りを出す。さらにラムと氷を入れてよく混ぜ、最後にソーダを注いで全体を軽く混ぜれば完成。ラム抜きのヴァージンモヒート(ノンアルコールのモヒート)ならアルコールが苦手な人も一緒に楽しめる。グラスも材料もキンキンに冷やしておくのがキリッと喉に染みるモヒートのコツだ。 ミントはどんな種類でもOK。より強い清涼感を求めるならペパーミントがおすすめだ。 スーパーで生鮮食品として売られているのはほぼスペアミントとペパーミントのみだが、最近はネットショップ等で実に多彩なミントの苗が手に入る。たとえば「キューバで飲んだモヒートの味が忘れられない」という御仁は、現地でモヒートに使われる品種「イエルバブエナ」の苗を取り寄せ、本場の味を極めてみては?