ぜんそく(喘息)とは、呼吸時に空気の通り道となる気道が炎症を起こし、ちょっとした刺激にも敏感に反応して、発作性の咳や息切れなどが生じる疾患です。発作を起こす刺激には、さまざまなものがあります。実は急な温度変化もそのひとつです。なぜ寒暖差がぜんそくを誘発するのか、原因と対策について解説します。 ぜんそく(気管支喘息)とはどんな病気?
イラスト=MAIKO SEMBOKUYA(CWC) 眠い、だるい、頭が痛い、首・肩こり……。気象病を感じたら香りで自律神経を整える! 気象病と感じた人は、運動不足、姿勢の悪さ、ストレスを自覚! 気圧・気温・湿度などの気象変化にともなってさまざまな体調不良が起こるのが「気象病」です。症状としては、めまい、吐き気、頭痛、首・肩こり、全身倦怠感、低血圧や血圧の上下、関節痛、手足のしびれ、冷え症、動悸、不安感、目のかゆみ、鼻水、咳など。一見、関係しないようなさまざまな不調が起こります。 天候の変化に体調不良が重なる人は、気象病の可能性があります。今年行われたアンケート調査(*1)で、気象変動で体調の変化を感じる人が95%に上り、症状で最も多かったのは、頭痛、倦怠感、首・肩こりという結果でした。また気象病を感じた人の多くは、「運動不足を自覚」「姿勢の悪さを自覚」「ストレスが多い」「スマホ時間が長い」と答えています。 軽い気象病ならセルフメンテナンスも有効です なぜ気象病が起こるのでしょう?
台風が近づくと、咳(せき)が止まらない、呼吸がつらい…お子さんにそんな症状が見られたことはありませんか? もしかしたら、お子さんは「ぜんそく」かもしれません。しかし、なぜ台風が近づくと、咳が出やすくなるのでしょう?
アレルギーの病気 アレルギーは、本来、病原体から身を守る免疫の働きが特定の食物を異物と見なして過剰に反応し、生体に様々な不利益な症状を起こす現象です。 アレルギーの病気には気管支喘息、花粉症(鼻アレルギー)、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎などがあります。 成人気管支喘息 1)はじめに 風邪をひいたとき咳が長く続いたり、夜中や明け方に胸がゼーゼーして咳がひどく、息苦しくて眠れない、急いで信号を渡った時や冷たい空気を吸った時、また掃除をした時に咳がでる、ことはありませんか? こういう症状がある方は気管支喘息の可能性があります。 喘息患者さんはスポーツ、仕事や勉強、家事、睡眠などの日常生活の質(QOL)が悪化しています。 同じような症状は、肺気腫など他の呼吸器疾患、心不全の心臓病などでも起きますが、気管支喘息は正しい治療法により健康な生活が送れますので医療機関でしっかり診断して最新の治療をもらうことが大切です。 2)頻 度 気管支喘息の患者さんは、日本人の約5%、数百万人にも上り、増加傾向にあります。喘息と言いますと小児の時に発症する病気と思われがちですが、半数以上は20歳頃と40歳代の中年以降に発病します。以前は、1年間に数千人の方が喘息で亡くなっていましたが、30年前に登場したステロイド吸入薬を用いる治療法の進歩により喘息死は3分の1までに減っています。小児喘息と成人喘息は症状と治療法に違いがありますので、本日は成人喘息についてお話させていただきます。 3)どういう要因で発病するのでしょうか? 発病には遺伝因子と環境因子が関係します。両親、親戚に喘息、アレルギーが多くみられことから気管支が過敏な喘息体質とアレルギー体質が遺伝していると考えられます。喘息体質は、気管支がいろいろな刺激に敏感であるという体質です。環境因子は、アレルギーの原因物質(アレルゲンといいます)である室内ほこり、ダニ、花粉、カビ、ペットの毛の吸入、呼吸器の感染症、大気汚染、喫煙、食品添加物、薬物などがあり、その他に低気圧、台風などの気象、刺激臭、過労、精神的ストレス、月経・妊娠は喘息の状態を悪化させます。 4)喘息の呼吸困難は、どうしておきるのでしょうか?
(※11) Environ Health Perspect 1997; 105:622-35. 台風や豪雨により、空気中のアレルギー物質が増え、喘息発作が起こりやすくなる といえるでしょう。 台風によって喘息が増える理由はさまざまあるといえます 出典:写真AC すなわち私は、台風の季節に喘息発作が悪化する理由を、 1) 台風の季節が秋であり、もともと喘息発作のシーズンである 2) 気圧の変化よりも、むしろ温度や湿度の大きな変化により喘息発作を起こしやすい 3) 台風により空気中のアレルゲン濃度が大きく上がり、喘息発作が起こりやすくなる といった理由があると考えています。 ですので、気圧の変化で喘息が悪化しやすいという方は、喘息がもともと不安定な方であるともいえるでしょう。 そして秋の発作シーズンに定期的に喘息の予防薬を使用すると、喘息発作のピークを下げることが出来ることがわかっています(※12)。 (※12) Am J Respir Crit Care Med 2005; 171:315-22. ですので、秋に喘息発作が多い方は、早めに受診して医師に相談されることをお勧めします。
そして実際に、気圧や気温を変化させることのできる 「人工気象室」を使用した実験を行った検討では、気圧の低下による影響は大きくなかった (むしろ気圧の上昇の方が影響する)とされています(※6)。 (※6) 日本温泉気候物理医学会雑誌 1978; 42:1-13. よく言われる、 「気圧の低下」による喘息発作への影響は大きくなく、それよりも温度・湿度の大きな変化の方が、喘息発作への影響が大きそう ですね。 台風は温度・湿度を短期間に大きく変化させますので、喘息発作への影響は大きくなるといえましょう。 では、ライノウイルスと、気温や湿度の変化だけが理由なのでしょうか? 出典:イラストAC では、それ以外に理由はあるでしょうか? 成人喘息患者58人(台風時に17人が悪化)に対する報告があります。 すると、台風時に悪化した人はもともとの喘息の安定度が低く、スギ、ヒノキ、ダニに対するアレルギーを持っている場合が多かったという結果でした(※7)。 (※7) Respir Investig 2016; 54:216-9. もともとの 喘息のコントロールが不十分だったり、花粉やダニにアレルギーを持っていると発作を起こしやすくなる といえそうですね。 では、台風や豪雨の際、それらの花粉やダニなどに対して、より強くさらされる結果になるのでしょうか? 豪雨があったときに急に悪化する喘息発作があります。 その理由として、花粉が雷雨によって湿気で破裂したり地上にたたきつけられて細かくなってちらばり、気管支に吸い込まれて発作が起こるのではないかと考えられています。 これは、 「雷雨喘息(Thunderstorm-asthma)」 と呼ばれています(※8)。 (※8) Allergy 2007; 62:11-6. 空気中の花粉濃度と喘息発作は関連があります(※9)が、花粉は比較的粒子径が大きく、思ったほどは喘息発作の悪化原因にはなりません。 (※9) Allergy 2018; 73:1632-41. しかし、 豪雨によって花粉が細かくなって放出されることが喘息の大きな悪化原因になる わけです。 そして、台風で増えるのは細かくなった花粉だけではありません。 台風の来襲時は、空気中の真菌(カビ)が増え、カビへのアレルギーも悪化することが報告されています(※10)。実際に、真菌の濃度があがると喘息発作は悪化します(※11)。 (※10) J Environ Public Health 2017; 2017:2793820.
【第3回】 喘息は「動く病気」。適切な治療を続ければ、よい方向に動く。 現在、さまざまな病気について、その診断方法や治療方針を示した ガイドラインが作られています。喘息にもガイドラインがあります。 その作成を手がけられた大田先生に、喘息治療で大切なことを教えていただきました。 コメンテーター 大田 健 先生 帝京大学 医学部 内科学講座 呼吸器・アレルギー学 教授 季節によって左右される喘息の症状 秋になると、「夏は調子が良かったのに、近頃はどうも調子が悪い」とおっしゃる喘息患者さんが増えてきます。原因はいろいろありますが、夏に繁殖した ダニや台風(低気圧)などが原因 で喘息の症状がでる方が多いようです。このように、喘息は季節性のある病気です。しかし、しばらく落ち着いている時期があっても、季節によって症状が左右されてしまうのは、喘息の「よい状態が保たれていない」ことのあらわれです。 症状がない=よい状態? 喘息の「よい状態」とは、どういう状態でしょう?
【Twitter文学賞国内部門(第9回)】1945年7月、4カ国統治下のベルリン。米国の兵員食堂で働くドイツ人少女アウグステは、恩人の男の不審な死を知り、彼の甥に訃報を伝えるため旅立つ。しかし、なぜか陽気な泥棒を道連れにする羽目になり…。歴史ミステリ。【「TRC MARC」の商品解説】 1945年7月、4カ国統治下のベルリン。恩人の不審死を知ったアウグステは彼の甥に訃報を届けるため陽気な泥棒と旅立つ。期待の新鋭、待望の書き下ろし長篇。【商品解説】
6 『週刊文春』 2018年ミステリーベスト10(国内部門) 第3位にランクインしました。 2018. 3 『週刊ダイヤモンド』12/8号に北上次郎さんよる書評が掲載されました。 2018. 11. 28 毎日新聞夕刊 文芸時評「私のおすすめ」に倉本さおりさんによる書評が掲載されました。 2018. 24 聖教新聞に書評が掲載されました 『ミステリマガジン』「ミステリが読みたい! 2019年版」(国内編)10位にランクインしました。 詳細はコチラ 『クロワッサン』12/10号に瀧井朝世さんによる書評が掲載されました。 日経新聞に書評が掲載されました。 2018. 18 東京新聞に郷原宏さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ 北海道新聞に大森滋樹さんによる書評が掲載されました。 2018. 16 日刊ゲンダイDIGITALに北上次郎さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ 2018. 8 TBSラジオ「荒川強啓 デイ・キャッチ!」にて豊崎由美さんにご紹介いただきました。 詳細はコチラ 2018. 7 『an・an』11/14号に瀧井朝世さんよる書評が掲載されました。 2018. 6 『女性自身』11/20号に品川裕香さんによる書評が掲載されました。 2018. 4 毎日新聞「この3冊」に酒寄進一さんによる書評が掲載されました。 2018. 3 毎日新聞「エンタメ小説 今週の推し!」に内藤麻里子さんよる書評が掲載されました。 2018. 10. 28 高知新聞、南日本新聞、熊本日日新聞に池田香代子さんに よる書評(共同通信配信)が掲載されました。 2018. 27 西日本新聞に原口真智子さんによる書評が掲載されました。 北國新聞に池田香代子さんによる書評(共同通信配信)が掲載されました。 2018. 24 有隣堂ブログ「本の泉」にアトレ目黒店・RMさんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ 2018. 23 『SPRING』12月号に瀧井朝世さんによる書評が掲載されました。 『週刊朝日』11/2号に末國善己さんによる書評が掲載されました。 2018. 22 WEBRONZAに小林章夫さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ 2018. 『ベルリンは晴れているか (単行本)』｜感想・レビュー・試し読み - 読書メーター. 21 毎日新聞に岩間陽子さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ 2018. 18 『週刊文春』10/25号に千街晶之さんによる書評が掲載されました。 2018.
"ということを書きたかったし、読者にも彼女の立場になって考えてみて欲しかったんです」 小説の力はそれほど信じていない、と深緑は言う。 「たった一冊の本を読んだだけで、人間は変わらないと思っています。ただ、何かアクシデントに直面した時に、ふと昔読んだ一文や、主人公が選んだ決断が頭をよぎるかもしれない。そんな時に自分の本が、間違った方向に向かわないための方位磁石というか、羅針盤のような存在であれたらなと思うんです」 著者プロフィール 1983年神奈川県生まれ。2010年「オーブランの少女」が第7回ミステリーズ! 新人賞で佳作に入選し、13年に同作を含む短編集『オーブランの少女』で小説家としてデビュー。他の著書に、直木賞の候補にもなった『戦場のコ ックたち』と『分かれ道ノストラダムス』がある。17年には、第66回神奈川文化賞未来賞を受賞。 〈「STORY BOX」2018年12月号掲載〉
という後悔半分と、いや、遅ればせながらこの作家の作品を読むことができて本当に良かった……という喜び半分。一見で分類するとミステリなのだろうが、この作品の中でのふれ幅がものすごくて、世界の広がり方が無限だ。 もっと読みたい!! 大垣書店 イオンモールKYOTO店 辻香月 さん 恩人の不審な死という始まりこそミステリ小説ですが、その後、主人公の道中で描かれる荒廃した街の描写や、戦争で傷を負った人々との出会い、主人公自身の暗い過去……と、スケールの大きな歴史小説へと変貌し、読み応えのある小説を読んだという満足感に包まれました。 文章もディティール細かく、当時のドイツの空気がリアルタイムで伝わるようでした! 書店員 森口俊則 さん 少しずつ明らかになる秘密と、少女の生い立ち。 ドキドキしてページをめくる手が止まりませんでした。 ラストの展開には驚きました。 明屋書店 新田原店 加来智美 さん もしも自分がこの主人公だったら……もしくは、もしかしたら、自分がこの主人公だったかもしれない……そう思うと 胸がしめつけられて涙がとまりませんでした。 ゲオ 福江店 立花沙八加 さん 敗戦という大きな時代のうねりの中で起きた一人のドイツ人の不審死。一人の少女に課せられた使命とは…… ページをめくったその瞬間、砂塵と鉄の臭い、ベルリンの瓦礫の真っ只中にいた。 一人強く生きている少女に強く感情移入していく。 生きなければならない。生きて伝えなければならない。 彼女の覚悟を知ったとき、心が揺さぶられました。 だけど前を向いて、ひたすらに生きて!!
あらすじ 登場人物 News 反響の声 特別公開 創作ノート 著者メッセージ 著者紹介 購入 イラスト:小山義人 1945年7月。ナチス・ドイツが戦争に敗れ米ソ英仏の4ヵ国統治下におかれたベルリン。 ソ連と西側諸国が対立しつつある状況下で、ドイツ人少女アウグステの恩人にあたる男が、 ソ連領域で米国製の歯磨き粉に含まれた毒により不審な死を遂げる。 米国の兵員食堂で働くアウグステは疑いの目を向けられつつ、彼の甥に訃報を伝えるべく旅立つ。 しかしなぜか陽気な泥棒を道連れにする羽目になり―― ふたりはそれぞれの思惑を胸に、荒廃した街を歩きはじめる。 ラジオ 2020. 5. 18 NHK FMでオーディオドラマ化されました。 (全10回) 詳細はコチラ 新聞 2019. 6. 15 朝日新聞「売れてる本」に小谷真理さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ WEB 2019. 4. 24 monokakiに仲俣暁生さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ お知らせ 2019. 9 2019年本屋大賞第3位に決定しました。 2019. 7 NHKFM「トーキング・ウィズ・松尾堂」に著者出演、本書が紹介されました。 雑誌 2019. 3. 27 「小説幻冬」4月号に瀧井朝世さんによる著者インタビューが掲載されました。 2019. 14 毎日新聞に石田衣良さんとの対談が掲載されました。 2019. 3 第9回Twitter文学賞(国内編)第1位に選出されました。 詳細はコチラ 2019. 1. 23 J-CAST BOOKウォッチで書評が配信されました。 詳細はコチラ 2019. 22 2019年本屋大賞にノミネートされました。 2019. 20 神奈川新聞に著者インタビューが掲載されました。 2019. 3 MOCの書評番組「コレ読め!」にて、豊崎由美さんと杉江松恋さんによる書評が配信されました。 詳細はコチラ 2018. 12. 21 第21回 大藪春彦賞候補作としてノミネートされました。 2018. 17 第160回 直木賞候補作としてノミネートされました。 2018. 11 『このミステリーがすごい! 2019年版』(国内編) 第2位にランクインしました。 2018. 10 日刊ゲンダイ「週間読書日記」に須賀しのぶさんによる書評が掲載されました。 2018. 9 朝日新聞「エンタメ地図 おすすめ3冊」に門井慶喜さんによる書評が掲載されました。 詳細はコチラ 2018.