ベッドから車いすに移ったり、車いすからトイレに移ったりするときに、介助でサポートすることを「 移乗介助 」と呼びます。 介護職の人や在宅介護をしている人にとって、日常的に行う介助のひとつ。 そして、 介護者への負担が大きい介助 でもあります。 移乗介助が原因で腰痛になった人も少なくないでしょう。 さらに、転倒などのリスクもともなうため、スキルを要します。とくに全介助で行う場合、不安を感じている人も多いのではないでしょうか。 そこで、「 写真でわかる 移乗・移動ケア 」の監修を務め、全国の研修会や講習会で講師も行っている理学療法士・ 田中義行 先生に 腰への負担と事故のリスクが少ない、移乗介助の方法 を解説していただきました。 移乗介助で悩む介護職、家族の方は必見です! 利用者も介護者も無理せずスムーズに!「起き上がり介助」のポイントを理学療法士が解説 ベッドから移乗する前に必ず行う「起き上がり介助」。 寝ている人を起こすので、大きな負担がかかると思っている人も多いのではないでしょうか... 【解説者プロフィール】 株式会社大起エンゼルヘルプ 理学療法士 田中義行先生 上川病院勤務、江戸川医療専門学校(現東京リハビリテーション専門学校)講師、介護老人保健施設 港南あおぞら勤務を経て、現職に至る。 認知症患者の身体拘束廃止活動を原点とし、現在は、障害者の身体構造・生理にかなった介護法や拘縮を防ぐ介護技術を全国の研修会・講演会で伝え、現場での指導に力を入れている。 著書・監修書に『潜在力を引き出す介助 あなたの介護を劇的に変える新しい技術』(中法法規出版)、『これから介護を始める人が知っておきたい介助術』(日本実業出版社)、『オールカラー 介護に役立つ! 写真でわかる拘縮ケア』(ナツメ社)、『オールカラー 写真でわかる移乗・移動ケア』(ナツメ社)などがある。 腰への負担を軽減するには?
見当識障害 今日が何月何日で今何時くらいかがわからない。自分がどこにいるのかがわからない。知っているはずの人を見てもわからない、別の人と認識してしまうといった状態を見当識障害といいます。 最初に、時間に関する見当識が失われ、徐々に場所に関する感覚を失うと道に迷うようになってしまいます。 ・自分の家ではないと思って、外に出て行こうとする ・夏なのに暖房をつけたり、厚着したりする ・夜中なのに朝だと思い、起きて新聞を取りに行く ・家の中の場所がわからなくなり、トイレ・風呂場に行けない ・近所に出かけたら、自分の家に戻ってこられない ・毎日会っている家族は認識できても、親戚や友人をみても誰だか認識できない 見当識障害の方は自分が孤独だと感じやすいので、介護者が常に近くにいる状況をつくることが大切です。また、外の環境に対する管理能力が乏しくなるので、服装を含めた体温調節や季節特有の対策をしてあげるようにしましょう。 徘徊や家に出ると戻れなくなるからといって屋外の刺激を断つと、逆に症状を進行させてしまいます。自分の足で歩いたり、歩いたときの景色の変化、季節の変化を感じたりすることが脳にはよい影響をもたらします。 3. 失行 体を動かせるにもかかわらず、目的をもった行動の方法がわからなくなる状態を「失行」といいます。以前は普通にできていたことができなくなってしまいます。 ・服の着方がわからなくなってしまう ・鍵穴に鍵ではない物を入れて開けようとする ・じゃんけんができない ・お箸の使い方が分からなくなり、箸を上手に使って食事をすることができない 介助者は見守りながら、できない時だけ手を貸して教えてあげるようにしましょう。すべてをやってしまうと余計に何もできなくなってしまう可能性があるので注意が必要です。 4. 失認 体の器官(目・耳・鼻・舌・皮膚等)に問題がないにもかかわらず、視覚・聴覚・触覚・嗅覚・味覚の五感に関係する認知能力が正常に働かなくなる状態を「失認」といいます。見えているのに、聞こえているのにそれが何なのかわからなくなる状態です。五感のすべてに一気に障がいが現れるのではなく、一部分から欠損していくことが一般的で、周囲の人が支援すれば正しく認識することができます。 ・ゴミ箱をトイレと間違える ・遠近感がなくなる ・触られていることはわかるが、部分がわからない こちらも介助者が、誘導してあげたり補佐役に努めるようにしましょう。 5.
声かけをし、車いすをマヒ側のほうへ寄せる 適切な声かけをし、車いすをベッドへ寄せます。 声かけは、「昼食の時間です。食堂に行くために、車いすに移りましょう」など、 移乗の目的と移乗することがわかるような声かけ が望ましいでしょう。 車いすは フットサポートを外し、マヒ側のベッドへ寄せて、ブレーキをかけます 。(おしりがしっかり上げられない利用者の場合は、手前のアームサポートは上げた状態にします) 2. 健側の手で手すりをつかんでもらい、マヒ側の足を半歩前へ出す 健側の手で介助バーやサイドレールをつかんでもらい、マヒ側の足を半歩前へ出します。 自分の身体から近い位置の手すりをつかむと立ち上がりにくい ため、利用者のひざのラインからこぶし1~2個分 離れた位置の介助バーやサイドレールをつかむように誘導 しましょう。 その後、移乗時に足がからまないように、マヒ側(車いす側)の足を半歩前へ出します。 身体から近すぎない位置の手すりをつかんでもらう →身体から近い位置をつかむと、立ち上がりづらい 3. Vol.95「ぬけぬけ病」 / 横浜スポーツ情報サイト［ハマスポ］. 肩に手を添えて、上体を倒す 立ち上がる前に、 利用者の肩に手を添えて、ゆっくりと上体を前に倒します 。 力を入れすぎると利用者の肩を痛める可能性があるため、 力は入れすぎないように注意 しましょう。 前傾姿勢になると重心が移動し、自然におしりが浮くため、立ち上がりやすくなります。 立つときにマヒ側のひざが開いてしまう場合は、 介護者の右ひざで押さえながらサポート しましょう。 4. できるだけまっすぐ立ってもらう 利用者に軽く手を添えて支え、介護者の右足でマヒ側の足をサポートながら、 できるだけまっすぐ立ってもらいましょう 。 5. 健側のつま先を手すりの方へ向ける しっかりと立てたら、車いすに座りやすくなるように、利用者の身体の向きを変えます。 健側の足がベッドと並行になるように、健側のつま先を手すりの方(右側)へ向けてもらいます。介護者は、マヒ側の足が健側の足と揃うように介助しましょう。 すると、利用者は車いすにおしりを向けている状態で立つことになります。 6.
事故直後から2週間は、むち打ちの症状がいつ出てもおかしくありません。 とくに交通事故などでむち打ちが起きた場合、事故直後はパニックになるなど興奮状態になっているので、痛みをあまり感じない可能性があります。 24時間~48時間経ってから症状が出ることもあるので、事故の後は体の痛みや自分の体調の変化に気遣い、もし不調や痛みがある場合、必ず医療機関を受診しましょう。 転んでむち打ちになる場合 転んだだけと思っていてもむち打ちを起こしている場合があるので、気をつけてください。 たとえば以下のようなケースでもむち打ちは起こります。 スポーツ中に衝突して転倒した しりもちをついて転んだら頭を打った 雪道で滑って転倒した このように、首に強い衝撃が加わればむち打ちになる可能性は大いにあります。 転倒後しばらくはむち打ちの症状が出ていないか、チェックしておきましょう。 また学校や会社でむち打ちになった場合、保険が関係してくるため、事故後に症状がなくても早めに医療機関に行くのがおすすめです。 安静期間はどれくらい? 日常生活がままならないくらい重い症状がある場合、最低でも2週間は安静にした方がいいでしょう。 むち打ちは重症化すると筋肉や関節が炎症し、つらい痛みを感じます。 また、炎症が起きているうちに無理をすると、余計に悪化してしまうため、首が動かないように頸椎カラーという固定器具を装着することも。 頸椎カラーをしていると普段通りの生活を行うのは困難なので、医師に指示された期間は安静にして過ごしましょう。 症状別対処法・治し方 「頭痛がする」「体のあちこちが痛い」そんなむち打ちの症状にどのように対処すればいいのか、詳しくご紹介します。 頭痛がするときは? むち打ちによって頭痛がするときは、アイシングするのがおすすめです。 とくに頭をぶつけた場合、炎症を起こしている可能性が高いので患部を氷などで冷やすと痛みが楽になるでしょう。 また、こめかみを冷やすのも有効です。 それでも症状がおさまらない場合は、静かな部屋で電気を消し、安静にしましょう。 湿布の貼り方は? 炎症が起きているときは冷やすことが大切なので、冷湿布を貼り、痛みが引けて回復してきたら温湿布を貼るのがおすすめです。 ただし、湿布は炎症を鎮める効果がありますが、それは筋肉など表面的な部分にしか作用しないので気をつけましょう。 湿布を貼っても痛みが全く緩和しない場合は神経を痛めている可能性があります。 できるだけ自己流の判断は避け、専門家に相談してみましょう。 病院に行くなら何科?
全身が布団にくるまっているのに、足の指先が冷たすぎて眠れない… そう悩んでいませんか? 女性やデスクワーカーに多いとされる冷え性は、肌荒れや腰痛、頭痛のみならず、悪化するとこわばりやしびれを発症するケースもあります。 そうなる前に、早くから冷えを対策していきませんか? 本稿では特に足の冷えに焦点を当て、 足 の指先までポカポカにするためのマッサージ方法 や、 マッサージ前にオススメのウォーミングアップ を紹介します。 また 寝つきを良くする方法 や、 4つの冷えタイプの特徴と原因 、 冷えやすい体質を根本から改善する方法 もお伝えします。 毎日布団に入った瞬間寝落ちしてしまうような、幸福を感じるほどの快眠ライフを手に入れたい方は、ぜひ参考にしてください。 1. 寝る前に足先をポカポカ温めよう!足の冷えに効くマッサージ 寝る前に足の血行を良くして冷えを取り除きたいなら、 まずふくらはぎを、次に足指や足裏をマッサージしましょう。 足先の冷えが気になる方はふくらはぎも冷えているケースが多く、足指や足裏だけマッサージしても血流が良くならない可能性があるからです。 では順番にふくらはぎのマッサージ、足指と足裏のマッサージのやり方を説明していきます。 1-1. ポンプ機能を復活させよう!
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自分でできる対処法はありますか? 生活習慣を見直すなど、自分でできることを5つ紹介します。 1. 食生活の改善 暴飲暴食を避け、栄養バランスがとれた食事を心掛けましょう。 2. ストレスを溜めない 独自のリフレッシュ法や気分転換法を見つけて実践してください。 3. 睡眠時間の確保 夜更かしせず、十分な睡眠時間を取ることも大切です。体をゆっくり休めてください。 4. 適度な運動 無理のない範囲で、毎日体を動かすようにしてください。(ウォーキング、ヨガ等) 5.
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