胆管細胞癌を患った場合の余命は他の癌と比べると厳しいと言われています。 1年生存率は全切除をした場合70%、切除しなかった場合22% 3年生存率は全切除をした場合37%、切除しなかった場合3% 5年生存率は全切除をした場合26%、切除しなかった場合1% もちろん癌の浸潤や転移の状態にもよりますが、手術ができ、癌をきれいに切除した場合でも1年生存率はわずかに70%と低く、手術をしなかった場合は、22%とかなり低くなります。 5年生存率となると手術をしても26%、手術をしなかった場合は1%と厳しい現実がうかがえます。 また胆管細胞癌の特徴として、手術による死亡率が高いということがあります。 通常手術による死亡率は5%前後と言われる中、胆管細胞癌は場合によっては10%、10人に1人。 手術の難しさとリスクが伺えます。 ですので、胆管細胞癌だと診断された場合、手術をうけるかどうか、こちらも大きなそして大切な判断基準となります。 いかがでしたでしょうか? あまりの厳しい現実に驚かれた方も多いのではないでしょうか? もちろん人の命、寿命はデータだけで言えるものではありませんし、どんな状態からであっても回復されている方も沢山いらっしゃいます。 胆管という肝臓付近になる身体全体からすればほんの小さな部分ですが、身体に、そして命に影響力をもっている部分でもあります。 平尾さんのご冥福をお祈りすると共に、日々の役割をもくもくと担ってくれている自分の胆管にも感謝したいですね。
オンコロ君、またまた難しい質問ですね。先ほども申し上げました通り、最も効果がある治療法は組織型、病期に応じて変わりますが、外科療法以外ですと放射線療法、薬物療法が考えられます。これら治療法は単独でなく他の治療法と組み合わせて行うことがあり、例えば手術後に薬物療法を実施する 術後補助化学療法 、薬物療法と放射線療法を同時に実施する化学放射線同時 併用療法 などがあります。余談ですが、このように2つ以上の治療法を組み合わせる治療法を集学的治療といいます。 なぜ一度に2つの治療法を試すの?どちらか1つではダメなの? ダメではないですが、各々の治療法の利点を生かすことで治療効果が高まることが期待できます。外科療法、放射線療法は肺がんそのものに的を絞る局所療法であり、薬物療法は肉眼的に観察できない、または肺以外に存在するがん細胞など的を絞らない全身療法。各治療法により治療目的が異なりますので、複数の目的を満たす治療が必要とされる肺がんの組織型、病期の場合は集学的治療を考慮した方がいいでしょう。 外科療法ではないもう1つの局所療法、放射線療法について詳しく教えて? 放射線療法とは、体の外から高エネルギーのX線を照射することでがん細胞のDNAを損傷し、細胞の分裂・増殖を阻止することで抗腫瘍効果が発揮します。 1回の治療時間は10-15分程度(初回除く)で、この内1-2分程度が放射線を受ける時間です。 放射線を受けても体に悪い影響はないの? ないことはないです。例えば、放射線療法の副作用として皮膚炎、放射線肺炎、放射線食道炎などが発症します。放射線ががん細胞以外の細胞にもあたり、火傷のような炎症ができてしまうのです。このように、放射線が正常細胞を傷つけないようにするため、放射線を当てる前に最適な治療範囲をCT、PET画像により入念にシュミレーションしたり、照射は少しずつ何度も繰り返す方法が取られています。 手術よりも放射線療法は手間がかかりそうだね。 はい。放射線療法は1回あたりの治療時間は短いですが、治療回数を何度も重ねて実施するため患者さんの通院負担になるかもしれません。例えば、非小細胞肺がんの標準的な放射線療法では、1日1回週5日の頻度で6週間かけて照射します。 そ、そんなに?日本のサラリーマン並みの頻度で通うんだね!? その負担以上に、放射線療法は肺がんに欠かせない有効的な治療法なのです。放射線療法は全身状態の悪さから手術ができない患者の根治目的、がんが骨や脳へ転移している患者の症状緩和目的、小細胞肺がん患者の脳への転移予防など、放射線療法は肺がん治療の複数の目的を満たすことのできる治療法ですから。 詳しい肺がんの放射線療法についてはこちら 肺がんの薬物療法とその副作用 局所療法である外科療法(手術)、放射線療法についてはよくわかりました。先生、全身療法である薬物療法について教えて?
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