笹嶋勝の「クスリの鉄則」 今年も、暑い夏になりそうです。各所で節電が叫ばれていますが、冷房を控えると暑いだけでなく、湿度も高くなります。薬局内であれば、医薬品を保管管理する関係で、ある程度は空調を使用していると思われますが、患者の家での保管状況には不安があります。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 著者プロフィール 笹嶋勝(日本メディカルシステム株式会社〔東京都中央区〕) ささじま まさる氏。大学病院でDI(医薬品情報管理)業務の責任者として8年間勤務した後、現在は、薬局チェーン「日本メディカルシステム」の学術部門長として勤務。東京薬科大学薬学部客員教授。 連載の紹介 過去に自ら経験した症例やDI業務の中で収集した膨大な情報を基に、医薬品を安全かつ有効に使うために必ず押さえなければいけないポイントを整理し、後進の指導に活かしてきた笹嶋氏。本コラムでは、そのエッセンスを「クスリの鉄則」として紹介していきます。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
?」と個人的には感じます。 一包化ができない理由 まとめ 一包化できない理由を添付文書、メーカーのHPから抽出すると以下になります。 ① 光に弱い ② 酸化しやすい (アトーゼットのみ記載あり) ③ 吸湿性がある (ロスーゼットのみ記載あり) ④ 一包化した際の安定性を検討していない これが一体どれほどなのでしょうか? インタビューフォームを介して詳しくみていきます。 インタビューフォームを確認 各薬剤のインタビューフォームを確認したところ、やはり アトーゼットとロスーゼットは光に弱く、分解物が増加 してしまう(無包装状態)ようです。 安定性試験の結果(無包装状態)は、この光データだけがインタビューフォームに記載されています。 開放状態での酸化・吸湿データは存在しないため、実際のところ本当に酸化・吸湿しやすいのかは不明なところです。 ではそもそも単剤では、一包化できるのでしょうか? 単剤の一包化可否について 結論から言いますと、 エゼチミブ(ゼチーア)、アトルバスタチン(リピトール)、ロスバスタチン(クレストール)は、3剤ともに一包化は可能 となります。 ※厳密に言えばエゼチミブは、メーカーから一包化をおすすめはされていません。 本剤を分包、又は他剤と一包化した際の安定性について検討していませんので、おすすめしていません。 引用元: MSD ゼチーア製品情報 しかし、 ゼチーアのインタビューフォームを確認すると、無包装状態で苛酷な環境下に放置しても、含量に変化なく安定であったと記載 されているため、理論上一包化は問題ないと考えられます。(現実的に一包化されているケースが多いと思われます) 最後に 以上をまとめると、 単剤では一包化可能だが、合剤になると光に弱くなるため一包化は不可になる というわけです。 なんとも不思議な薬です。 しかし、 患者さんの都合上、どうしても一包化が必要なケースも存在 します。 そんな時は 疑義照会し、単剤に変更してもらうのがベスト と言えるでしょう。 また、値段的には単剤の方が安くなる(ジェネリックを使用する場合)ため、そのあたりも含め医師に伝えればスムーズに変更できると思われます。 ちなみにアトーゼットは、LDよりもHDの方が値段が安いという不思議もある薬です。 ではまた。
2) 『錠剤・カプセル剤粉砕ハンドブック(第7版)』(じほう、2016) この記事を読んでいる人におすすめ
支援理由:飲み間違え、飲み忘れが多く一包化希望 2. 支援内容:一包化 3. 持参薬はどこで調剤されたものか:他薬局 4. (3が自薬局以外の場合)処方を確認した情報(コピーし保管すること):薬情 5. いつの処方分の内容で一包化するか:7月20日 6. その処方分の中で一包化しない薬剤の有無:なし 7. 一包化に不適な薬剤一覧：DI Online. 病院名及び医師名:〇〇医院 〇〇 8. 処方医への了承を得た日時:8月23日 9. 薬剤の名称・用法・日数 10. 調剤者 11. 監査者 実際の運用方法 前述しましたが、この外来服薬支援料は処方箋がない状態での算定となるので処方箋に代わるものを作成し運用するのがよいかと思います。 個人的な運用方法となりますが参考までに私が「Word」で作成したファイル「外来服薬支援料算定記録」を下記にご紹介します(A5サイズで作成しています)。これに必要事項を記載し処方箋代わりに保管します。 スキャンにより処方箋と薬歴の結びつけが容易の場合はこの「外来服薬支援料算定記録」をスキャンします(持参薬が自薬局以外の場合には参照した薬情などのコピーも一緒に)。 このようにスキャン可能であれば薬歴には「処方医の了解を得た旨」、「当該薬剤の名称」、「服薬支援の内容及び理由」の必須事項のみ記載し、詳細は「外来服薬支援料算定記録参照」などと記載すれば運用が楽になるかと思います。 ・外来服薬支援料算定記録(A5サイズ)ダウンロード(Word)
Q.自家製剤加算と計量混合調剤加算の違いについて教えてください。 A.平成14年4月の改定により、自家製剤加算と計量混合調剤加算は従来の考え方が整理され、技術的に難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合調剤加算として評価され、よりメリハリのある報酬体系となるよう見直しが図られています。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、①錠剤を粉砕→散剤、②主薬を溶解→点眼剤(無菌精製)、③主薬に基剤→坐剤などのように、製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 1調剤につき算定可能 自家製剤加算も計量混合加算も「1調剤につき」算定できるので、例えば、 マイザー軟膏+ヒルドイドソフト軟膏、アンテベート軟膏+ヒルドイドソフト軟膏と2種類の混合があった場合には、それぞれで算定できます。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
新作の視聴の際に必要となる課金用のポイントが毎月1200円も付与されるほか、作品数がトップレベルに多いのが最大の特徴です。 予告動画はこちら⇓ アンダーワールド ブラッドウォーズのあらすじやみどころ 長老を殺した罪で追放され追われる身となった処刑人セリーンだが、兵士養成のため再びヴァンパイア族へと呼び戻される。 宿敵であるライガン族の新たなリーダーとなったマリウスにより劣勢となったヴァンパイア族を立て直す為彼女が養成役に選ばれたのだ。 特別な血を引く行方不明の娘イヴを守る為にも再び戦う事を決意するもののマリウスの襲撃をうけ窮地に陥るセリーン、だが新たに力を駆使し反撃に出るのだった。 アクションのキレがよくスピーディ、かっこいいという印象が強いアンダーワールド ブラッドウォーズ、ケイト・ベッキンセイルの変わらないかっこよさが良いという方も多いです。 ダークファンタジーな空気とアクション、原点回帰のような印象で面白く、シリーズを今まで見ていた方はもちろん、まとめて視聴したい場合にもぜひおすすめします! 違法サイトでの視聴はリスクだらけ! 有料作品も無料で見られることもある海外の動画サイトですが、ウイルス・アドウェア・スパイウェアなどに感染する可能性があります。 パソコンがウィルス感染した。もう非公式の無料動画配信は見ません。今まで見ててすみませんでした。本当に反省した。ごめんなさい。公序良俗に反する行為でした。 — すず (@9KCh70zXnZPLPvZ) October 4, 2018 無料動画で探すと、ウィルスに感染しましたと表示されるサイトばっかり 何か腹立つわー — 工藤☆叶 (@dnaidweather) April 18, 2018 みんな、意外と知らないのかなぁ?
動画 アンダーワールド:ブラッド・ウォーズ 日本語吹き替え Bluray 1080p, 720p, BrRip, DvdRip. リリース済み: 2016 ランタイム: 1h 31m ジャンル: アクション, ファンタジー, ホラー, ドラマ キャラクター: Kate Beckinsale, Theo James, Tobias Menzies, Lara Pulver, Bradley James, Peter Andersson, James Faulkner, Clementine Nicholson 概観: 長老殺しの罪で追放されていたヴァンパイア(吸血鬼)処刑人セリーンは、ある日突如、ヴァンパイア族に呼び戻される。 ヴァンパイア族の宿敵である狼男のライカン族が新たなリーダー・マリウスの登場により猛攻を開始、ヴァンパイア族が劣勢に立たされたため、兵士の養成役として彼女が選ばれたのだ。 セリーンは行方不明になっている娘のイヴをライカン族から守るため、再び戦うことを決意する。 日本語吹替版『アンダーワールド ブラッド・ウォーズ Your browser indicates if you've visited this link youtube com/watch? v=gZNzHMJJKf8日本語吹替版『アンダーワールド ブラッド・ウォーズ』トレーラー 2017年3月22日(水)Blu-ray&DVD&3D&UHDリリース/同日Blu-ray&DVDレンタル開始 ソニー アンダーワールド ブラッド・ウォーズ - WikipediaYour browser indicates if you've visited this link ja wikipedia org/wiki/アンダーワールド_ブラッド・ウォーズアンダーワールド ブラッド・ウォーズ Underworld: Blood Wars 監督 アンナ・フォースター 脚本 コリー・グッドマン 原案 アンダーワールド ブラッド・ウォーズ』(原題:Underworld: Blood Wars)は、2016年制作のアメリカ合衆国の映画。映画『アンダーワールド ブラッド・ウォーズ』公式サイト Your browser indicates if you've visited this link bd-dvd sonypictures jp/underworldbloodwars/ヴァンパイア×ライカン 世紀を超えた戦いを描く大人気アクション・シリーズ最新作!
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