舌小体短縮症のポイント 先に舌小帯(ぜつしょうたい)短縮症のポイントをあげます; 舌の裏側のヒダが短いことを舌小体短縮症といいます 手術が必要なお子さんは、ごく一部のみです SIDS(乳児突然死症候群)とは関連ありません この3点だけでも覚えておくと良いでしょう。 舌小帯短縮症について "舌小帯"とは、舌の裏側についているヒダのことをいいます。 このヒダが生まれつき短かいことを"舌小帯短縮症"と呼んでいます。 舌小帯短縮症の重症度について "舌小帯短縮症"は、軽症・中等度・重症に分類できます。 分類の仕方ですが、舌の先がどの程度あげられるかで判断します: 軽症:口の大きさの1/2以上 中等症:口の大きさの1/2以下 重症:下歯より上に上げられない、全くあがらない と分類しています。 軽症について 「軽症」では、日常生活ではほとんど困りません。 ですが「ラ行」を速く言うと、舌がもつれることがあります 中等症について 「中等症」では、舌を前に出した時にハート型にくびれます。 ラ行がダ行に近くなったり、口の横に舌の先をつけることができません 重症について 「重症」では、舌を上げることができず、舌小帯がみえないことすらあります。 舌小帯短縮症の手術は本当に必要ですか? 大半のお子さんは、基本的に手術をする必要はありません。 舌小帯短縮の程度がひどく、体重増加が悪い場合に手術を行うこともあります。 ですが、体重増加が悪くなるほど重症のことは、めったにありません。 また、3歳以上で舌小帯短縮症が原因で構音障害(発音がかなり悪い)がある場合も手術を検討します。 構音のリハビリをしても、発音が著しく悪いときは、5歳くらいを目処に手術適応となります。 舌小帯短縮症とSIDS(乳児突然死症候群)について 「舌小帯短縮症は呼吸障害、低酸素脳症、発育不良となり乳児突然死症候群(SIDS)の原因となる」 という報告が過去にありました。 この報告が、本当に正しいのかしっかりと検証されず、情報のみが広がってしまいました。 しかし、その後の詳しい調査で、舌小帯短縮とSIDSとの因果関係は否定されています 。 ですので「舌小帯短縮=SIDS」と考えなくてよいです。 もちろん、乳児期に手術しなくてよいことが、ほとんどです。 未だに「舌小帯短縮=SIDS」と保護者に説明をして、手術を積極的に行なっている耳鼻科クリニックや病院がありますので、注意された方がよいと思います。 参考文献 1.
小児耳鼻咽喉科医を対象とした調査結果 1)手術例(過去1年間):19医師(26%)により67例が行われていた.
ときどきある:12/87(14%) たまにある:46/87(53%) ない:29/87(33%) 『頻度はあまり高くないが、小児科医の2/3が舌小帯に関して親からなんらかの相談を受けていた.』 2)舌小帯を切った方が良いと思われる児を経験しますか. ある:8名の医師(13例) 『ほとんどの小児科医が母親が舌小帯の異常を訴えても、舌小帯を切る必要のある児を経験していない.経験している医師も極少数例においてのみである.』 3)舌小帯短縮(癒着)によると思われる臨床的な問題の経験がありますか. ある:5名の医師(10例) 哺乳力の問題:1年間に─1例 構語障害:1年間に─9例 呼吸障害:1年間に─0例 発達行動などの問題:1年間に─0例 『実際に臨床的な問題を呈する児の経験はさらに稀であり、そのほとんどは構語障害である.舌小帯短縮による呼吸障害例は皆無であった.』 4)舌小帯を切ったこと、または他医で切ったことによるトラブルを経験したことがありますか. ある:2名の医師において治療を要する出血の経験 『事例は稀であるが、手術的侵襲による問題が経験されている.』 5)舌小帯を外来等で切ることがあるか. 全員無し. 土屋太鳳、ロッチのコカドも…舌を切る「滑舌改善の手術」とは？ | 女子SPA！. (12名の小児科医が20年近く前には舌小帯を切った経験がある.) 『かつて行われていた小手術としての舌小帯切開は行われなくなっている.』 考 案 初乳をあらちち(粗乳/荒乳)と称して古い悪くなった乳として、飲ませず捨てる習慣や、こけしの様に巻きおむつをする育児法が赤ちゃんに害あって益無しと改められたのはごく近代になってからである.母乳促進のために舌小帯に小切開を加える処置についても、今村4)が舌小帯の短縮度は年齢にともなって変化するという調査結果を示しているのに加え、根津2)や飯塚ら7)が前方視的調査を行い、舌小帯切開が母乳栄養や吸啜運動を促進する効果は認められないとその必要性を否定している.今回の調査でも、かつて舌小帯に小切開を行っていた小児科医のほとんがすでにそのような処置を行っていないことが示されている.母乳栄養に役立つとの思いから乳児の舌小帯を切ることは、そのような類いの学問的根拠のない習慣であったことがようやく広く理解されるようになり一件落着の感がある. 本調査で問題にされているのは、そのような外来や新生児室で行われてきた処置のレベルである舌小帯切開を越えた、麻酔下で切開を加え縫合するという手術についてである.現在本邦において、舌小帯の高度な短縮と理解される舌癒着症が上気道の偏位をもたらし呼吸障害や低酸素血症をもたらし、それに伴い発育発達の異常や突然死の危険を高めるという考えから、先天性舌癒着・喉頭蓋・喉頭偏位症の診断の基にその矯正手術が一部の医師グループによって積極的に行われている.しかし、大多数の現役の小児科医および小児専門の耳鼻咽喉科医にとっては耳なれない疾患であるところから、その手術適応と医学的根拠について明らかにする目的で調査がなされた.
Pediatrics 55;650:1975. 10) 仁志田博司.乳幼児突然死症候群とその家族のために.東京書籍、東京、1994.
表面麻酔 2. 局所麻酔 3. ハサミで切開 4. 切開終了 5.
先日、女優の土屋太鳳(23)が自身のインスタグラムで、滑舌(かつぜつ)を改善した手術経験についてコメントし話題になっています。 2011年、手術直前のブログでは「 発音が出来なくて悔しくて泣いたりしてた 」と、手術に至ったきっかけを語っていた彼女。映画やドラマで大活躍している土屋太鳳が、実はこんな苦労を乗り越えていたのですね。 ところで本人も「こんなに痛いんだ…と驚きました」とコメントしていたこの手術、一体、どのような内容なのでしょうか? 滑舌の改善手術ってどんなもの? 土屋太鳳が滑舌改善のために受けた手術は、「舌小帯(ぜつしょうたい)短縮手術」というもの。「舌小帯」というのは、 舌を上に持ち上げた時裏側の真ん中に見える、水かきのような部分 のことです。日本小児科学会ホームページによると、このヒダが生まれつき短いことがあり、これを舌小帯短縮症というそうです。 「舌小帯短縮症」で舌の動きが制限されてしまうことが、滑舌が悪くなる一因とされています。東京医科歯科大学歯学部附属病院 小児歯科外来ホームページによると、具体的には タ行の一部(タ、テ、ト、ダ、デ、ド)とナ行、ラ行の発音が曖昧になる のだとか。土屋太鳳も以前、日本テレビ系『しゃべくり007』の中で、「自分の名前がうまく発音できない」「致命的」とコメントしていました。 その状態を改善する手段の一つが、舌小帯短縮手術。具体的に何をするかというと、「局所麻酔をしたうえでハサミなどを用いて舌小帯を切ります。切る部分は粘膜なので、切った後に縮んでまた短縮してしまうことがありますので、短縮を予防するために特殊な形成術を加えることもあります。」というもの。(日本小児科学会ホームページより) ロッチのコカドや菊地亜美、増田有華も同じ手術をしていた! 舌小帯短縮症だと思うのですが切除すれば大人でも滑舌が良くなりますか？ | 那覇市の歯科・歯医者、医療法人誠志会赤嶺歯科クリニックへよくあるご質問. 有名人では、お笑いコンビ「ロッチ」のコカドケンタロウ(39)や「アイドリング!!! 」の元メンバー菊地亜美(27)、「AKB48」の元メンバー増田有華(26)も同じ手術を受けています。 本日21時58分~ 「しくじり先生」 生徒で出演させてもらってまーす — コカドケンタロウ ロッチ (@kokadokentaro) 2017年5月28日 2014年に放送されたフジテレビの番組『バナナマンの決断までのカウントダウン』では、ロッチのコカドが滑舌に悩み、手術を受けるまでの模様を放送しました。彼が手術を受けた「サカイクリニック62」によると、通常は カウンセリングから手術、アフターケアまでは通常約1~1時間半程度、手術そのものは、約15分程度 なのだとか。コカドは「以前よりかなりしゃべりやすくなった」「ただ、今まで言えてたラリルレロが言えなくなった」などと後にコメントし、笑いを誘っています。 ロッチのコカドと、一緒に手術を受ける約束をしていたというのが「AKB48」の元メンバー増田有華(26)。彼女は結局一人で受けてしまったのですが、そのことを自身のブログで謝罪しています。「怖いから一緒に手術しにいこうね。真剣な眼差しで言っていただいたのに、なにも言わず、勝手に手術してしまい、本当に申し訳ありません。」(増田有華オフィシャルブログより) また手術の感想については、同ブログで「舌を固定してる栓を切るって聞いて、 めちゃめちゃ痛そう!
今回の調査は第一線で中心的な活動を行っている小児科医および耳鼻咽喉科医を対象に行われた.小児科医の2/3は親から舌小帯に関する相談を受けていたが、臨床的に問題となった事例の経験は5名の医師による10例のみで、そのほとんどは構語障害であり、舌小帯による呼吸障害の経験は皆無であった. 小児耳鼻咽喉科医を対象とした調査でも過去1年間に舌小帯の手術を行ったのは1/4に過ぎず、さらに5例以上の手術経験は6名の医師のみであり、小児専門の耳鼻咽喉科でも稀な手術であることが明らかであった.また筋層にまで及ぶ本格的な舌小帯手術のほとんどは構語障害に対するものであり、チアノーゼなどの呼吸器症状を適応としたのは1医師のみであった. オーストラリアの小児外科医Wright8)は18年間に舌小帯短縮(tongue‐tie)を主訴として受診した287例のうちいわゆる舌硬直症(ankyloglossia)は2例に過ぎなかったと述べている.この疾患に興味を持つ専門家の18年間の経験でも手術の適応となる事例は極めて稀であったことは、今回の調査および筆者ら多くの小児科医および小児耳鼻咽喉科医の経験と一致するものであった. これらの結果を踏まえれば、手術を必要とする舌小帯そのものが稀なものであるばかりでなく、呼吸器障害を適応として行う手術はさらに例外的であると判断される.向井他5)が6カ月間に45例の乳児に外科的手術を行った報告との差は余りにも大きすぎるところから、単なる医学的適応の違いを越えた医療に対するphilosophyにまで論点が及ばなければ解決できないと考えられる. さらに、筋層に及ぶ舌小帯の手術においては全例なんらかの麻酔が行われ、その半数は全身麻酔であった.また、2例ではあるが治療を要する出血が経験されている.さらに今回の調査対象外の事例であるが、1996年に大阪で生後49日目の乳児が舌小帯切断術で死亡しており、特に乳幼児に行う場合はあるリスクを伴う手技であることは明らかである. 一方、乳幼児突然死症候群(SIDS)と上気道の異常に関しては、すでに歴史的なTonkinn9)の仮説を始め多くの研究論文があるが、舌小帯の異常との関係に於いては著者らの知るところでは向井他5)6)のもののみである.さらに近年SIDSの基本的な病態が睡眠時無呼吸からの覚醒反応の遅延であることが明らかにされつつあり、これまで報告されてきた上気道の異常による突然死は例外的な別の疾患と考えられている10).
・・・来る20121118日に行われる「秋の紅葉を見ながら名所をのんびり散策、お昼は小来川の新蕎麦をどうぞお楽しみください」の行事です。 皆さんお誘いの上お出掛けください! 2014年11月7日の「 古峰ヶ原古峯園と白井平橋の紅葉 」を紹介しました・・・ ★ 昨日20141111日、東京テレビで古峰ヶ原神社と 白井平橋 の紅葉が報道されました。詳細:「 古峰ヶ原紅葉 」 古峰ヶ原神社の古峯園でもみじが見頃になっている! 今年は、秋の訪れが例年よりも4-5日早く10月28日現在で 6割程度が紅葉を始まっている・・・ことしは、11月第一週までが見頃でしょう・・・ ★★ ここから2014紅葉情報が見られえます(鹿沼市観光情報より)・・・ 古峰ヶ原神社周辺の紅葉情報
ここの神社には、古峯園と呼ばれる美しい庭園があって、これを見ない人は本当に損をするでしょう・・・・というのもその季節ごとの素晴らしい庭園の花々が咲き乱れており特に秋には、ここの庭園のもみじの紅葉はずば抜けて美しいからなのです。 ちょっと最初からでっすがここを細かく見ていくと、この庭園の中には、峰の茶屋, と言われる藁屋根のがっちりした建物があって軽食, みやげ品も販売されています。 その他, 峯松庵と呼ばれる施設もあって、お菓子, 抹茶などを楽しめるのです! ここの古峯園の四季は、梅, 新亜浴, 山吹, つつじ, シャクナゲ, さつき, 勝負, あじさい, はぎ、そして紅葉ということになるのです。 この名庭園は、大芦川の清流を引きこんで出来ており滝もあるのですが, やはり大きいのは、池ということになるでしょう。 面積が25000坪と呼ばれていますからその大きさは本当に驚くばかりです! 回遊式日本庭園と呼ばれており, 山々に囲まれており、四季折々に咲き乱れる花々が美しく咲くと紹介されているのです・・・・ 「 名産品 」「 湯治場情報 」 庭園の美しさは格別ですが、この神社を参拝すると驚くような古式の天狗の面が飾られているのです。 最初この神社を訪れたときには, 大かたの方々は、神社前で手を合わせてお参りをして帰ってしまうのではないでしょうか・・・・しかしこれではもったいないのです。 先ず, 靴を脱いで下足入れに入れて、そこから左側にあるっていってみてください! 身が側に大きな拝殿が見えてきます。 そうです希望があれば, まっすぐに進み社務所がありますかっらそこで, なんなりと希望を申し述べましょう! それだけです・・・あとは色々なお参りをしていただけます。 そしてもうひとつ忘れてはならないのが、ここで食事が取れるのです!・・・正式名称は、「おなおらい(御直会)」と呼ばれており格式が高い感じがしますが、要は昼食のことです。勿論泊まる方法もありますが, 一般的には昼でしょう! このお食事には, 5種あるのですが、当日昼前の申し込みでは2種のようです。 そして, 広大な食事エリアで, 素晴らしいおみきも付きますので, 帰りにはその子便を忘れないようにいたしましょう・・・・そして、盃もいただけるのですから素晴らしい記念にもなるのです!
夢のように美しい場所なのす。 3)白井平橋の美しさ 古峰ヶ原神社ともう一つ対になる観光のメッカが、ここで紹介する、白井平橋です。 端自体それほど大きなものではないのですが、この場所のもみじの紅葉は、抜群です。 ただ、古峰ヶ原神社の紅葉が終わりに近づく頃、この場所の紅葉が、見頃となるのです。 写真が好きな人、ハイクが好きな人は、この場所を必ず訪れます。 上の写真では、橋の上からカメラマンを描写しています。 こんなに多くのカメラマンが、ゴッタがいしているのは、何を見ているのでしょうか?
そして、しばらく行くと左側に大きな神社が見えてきます。 初めて、見た方は、それが古峰ヶ原神社と思うことでしょう・・・・実はここ、有名な修験者の寺、 金剛山 なのです。 嘗ては、この大きな刀を持った神は、路際には居なかったのですが、近年建立されたものであり、その迫力たるや、あまりの迫力で睨まれており、驚かされるのです。 さて、そこを通過して、しばらくバスは、登ります。 秋の紅葉は、このあたりからが見どころとなります。 すると、道が少し広くなってきて、左にトンネルが、見えてきます。 そうです! ここが古峰ヶ原神社、実名で「古峯神社」です。 ここの周辺パーキングにバスは止まります。 車の駐車料金は無料です。 車を降りてこの参道を右に行きましょう。 周辺には茶屋が、3件程度あって、寒い日には、饅頭など焼いたりして、煙が出ており、暖かく感じるでしょう。 ほのかな煙を出して、手焼きのせんべい等もありますが、これらは、見る見るうちに皆の足を止めて、売れ行き抜群なのです。 ご承知のように、この西側にある山を超えると、足尾の山々が連なっており、日光の山が、立ちはだかっているのです。 しかし、ここ古峰ヶ原神社周辺は、雪は、比較的少なく、冬でも、初詣として、この地に来る人は多いのです。 初詣のお参り、七五三のお参りなど、沢山の行事をやっており人気の神社なのです。 では、この神社に来るまで、平行して流れる 大芦川 とはどのような川なのでしょうか! ちょっとその風景を見てみましょう。 地図を紐解いてみるとわかりますが、この大芦川、源流は、日足トンネルの東側の、地蔵岳、そして、古峰ヶ原高原にその源流をたどることができるのです。 やはり日光の水の流れを汲んでいるといっても過言ではないでしょう。 ここは、少し南に行けば、この地では有名な前日光牧場、すなわち井戸湿原に至る場所なのです。 現在、この古峰ヶ原周辺からトンネルで、粕尾峠までは、直通では、残念ながら行けませんが、横根山の麓から上五月までのルートは、既に完成しているので、車でも通過することができるのです。 多分、この活雲山のルートの開通も真近いことでしょう。 では、なぜこの古峰ヶ原神社、すなわち古峯神社は、これほど根強い人気の神社なのでしょうか? それは、ここに至る、道筋が、自然豊かであり、また、山奥深い場所であり、霊験新たかな感じがするからでしょう。 そして、何よりも、この神社の屋根が、いまだに、かやぶき屋根で出来ており、まるでその造りが夢のような建物だからでしょう。 茅葺屋根の神社は、もう殆どなくなってきているからです・・・ ところで、皆さんにお聞きしますが、この神社、ただ、境内から、中央の位置で、手を合わせて参拝だけして、お帰りになっていませんか???
これが先の紹介した大芦川の清流です・・・・川沿いの細い道を遡り約10っぷんていど行くと川を渡る橋が見えてきます・・・「白井平橋」と呼ばれており絶景のポイントなのです! これは早春の様子ですが、秋はどのように変わるのでしょうか? それが下の写真です! こんなに衣装を変えて自然を見せてくれるのです! 自然の七変化とでも言うところなのかも知れません! 大芦川の流れは、流れ流れて小山市内を流れる思川となって流れ下るのです! 春秋のこの周辺は本当に素晴らしい場所なのです! 最後になりましたが、ここは、太公望、そして写真家が大変多いところです。 山が何か深いような感じが致しますが全然そんなことはなくどなたも安心して訪れることが出来る快適なコースです。 ポイント的には、古峰ヶ原、そして古峰ヶ原神社、そしてエアまり知られていないこぶは原の古峯神社の庭園(有料です)、そして大芦川の清流でしょう・・・・是非この秋に訪れてみては如何でしょうか! では、古峯神社の境内の美しい秋のポイントを紹介して、ここで終わりと言うことに致しましょう・・ 参考事項: 古峰神社の古峰園の紅葉情報は、 古峰神社のHP から左側の古峰園をクリックすると今の紅情報が分かるようになっています。 その他、関連事項の紹介へ: 1)古峰ヶ原神社を歩く 2)古峰ヶ原神社全般風景を見たい方は ここか らどうぞ!これは、スライドショウですから自動で見ることが出来ます。 尚、これは長い写真集なので、ゆったりとした気分でコンピューターから離れてテレビでも見るような感覚で、是非ご覧下さい! 尚、近くの美しい小来川周辺は、 ここから また、 20070430日現在の古峰ヶ原神社の様子は、 ここから! ☆ 古峯神社 御祭神: 日本武尊(やまとたけるのみこと) 由緒: 今を去る1300余年の昔、御祭神の御威徳をしたって古峰ヶ原の浄地にはるばる都から神霊を招来、お祀り申し上げたと伝えられてえいるようです。 場所:栃木県鹿沼市草久3027 TEL 0289-74-2111 古峯神社 ★ 過去の情報バンク ☆2014 7月5日 古峰ヶ原神社の裏にある庭園、古峯園で、あやめの花が見頃を迎えました! ここは、かなり大きな池があって園周辺で美しく夏にハナ菖蒲が咲くのです。 現在7分咲き・・・ 今年2013年の古峰ヶ原神社の紅葉はどのようになるか、今から気がかりな人は多い・・・・とりわけ神社の裏側にある古峯園が素晴らしく紅葉するからなのです。 そう入ってもまだまだ今年は日光の紅葉が始まったばかり、少し予想をするには早過ぎルのかもしれませんが・・・「 古峰ヶ原神社周辺案内 」 ☆☆☆☆ 最新情報: 日光例幣使そば街道>第一回 あるってみんべ!小来川!!