胸郭運動制限測定: A) 患者の両手を頭につけさせ,第4肋間を測定する. B) 最大呼気時と最大吸気時の胸囲を測定し,2. 5cm以上拡大しない場合を陽性とする. 強直性脊椎炎 診断基準. 胸郭運動制限陽性(<2. 5cm)は比較的進行例でみられる.初期の患者では,後屈運動をすると(体を後ろに反らす),比較的早期から出る腰椎・胸椎の可動域制限がわかる.股関節,膝関節,頸椎の可動域は良好なため,背中は後ろへ反らないで直線的になるが,首の後屈と膝の屈曲がめだつ独特な姿勢になる. 3)末梢関節炎・付着部炎 付着部炎:SpAで最初に認められる異常は付着部炎であり,SpAの滑膜炎は付着部炎の炎症が二次的に波及したものと考えられている. 付着部炎の所見をとるために,可能な限り触診して圧痛を探すべきである.特にAchilles/足底腱膜炎は特徴的である。(対象部位:肩・胸鎖・胸肋関節,大転子・骨盤帯・恥骨結合,膝窩・内外側側副靭帯,棘突起,仙腸関節・坐骨結節,アキレス腱・足底腱膜) 指炎(dactylitis):腱鞘滑膜炎が主体と考えられている. (Lancet 1998;352:1137-40) 関節炎:下肢に多いとされる。関節数は少ないことが多く、大関節が好発部位だが、末梢の多関節炎もきたしうる。 4)眼症状:ぶどう膜炎をAS患者の約50%に認める。非肉芽腫性で,線維素性とも呼ばれ,前部に限局し,眼底に生じにくい(前部ぶどう膜炎). 5)その他:大動脈弁膜症、大動脈炎、間質性肺炎などを認めることがある。 3.検査 1) 採血:炎症反応(CRP, ESR)、抗体(RF, ACPA) 2) HLA-Bタイピング:HLA-B27は90%で陽性 3) 画像検査 X 線検査: 仙腸関節Xp,頚椎側面・腰椎側面Xp 椎体変形は,erosion → 椎体のsclerosing (shiny corner) → 椎体の方形化 (squaring) → 前縦靱帯の骨化,椎体骨棘形成 (syndesmophyte) → 竹様脊柱 (bamboo spine) の順で進行する.Bamboo spineになるまで15-40年を要する X線所見についてのNew York Criteria (1966) Grade 0:正常 Grade 1:疑わしい変化 Grade 2:軽度の変化:小さな限局性の侵食像や硬化像 Grade 3:中等度の変化:侵食像や硬化像の拡大,関節隙の幅の変化 Grade 4:著しい変化:完全強直 MRI 検査 仙腸関節MRIは,X線変化が乏しい初期でも炎症性病変を同定できる,重要な検査である.ASASのSpA分類基準では,MRIによる仙腸関節炎の所見の項目が採用された.
9%、特異度84. 4%。画像所見のみ陽性では感度66. 2%、特異度97.
国境を越えた「国際結婚」が、身近なものになりつつある現代。厚労省の調べによると、国内の婚姻カップルの4%、実に25組に1組は国際結婚だそうです。意外と多い気がしますよね。 20〜36歳の男女1400人を対象にしたアニヴェルセル総研のアンケート調査をもとに「もしも国際結婚するなら、結婚相手にしたいと思う外国人ランキング」をご紹介します。 日本人女性が結婚相手にしたい外国人男性ランキング 第1位 イギリス人(48%) 第2位 アメリカ人(41. 8%) 第3位 イタリア人(33. 2%) 第4位 フランス人(21. 2%) 第5位 スペイン人(13.
■「イクメン力全国ランキング」2020 年の傾向 部門別のランキング上位県を見ると、「イクメン力」の中でも各県で得意な部門が異なることが分かる。 夫の育休取得日数では「東京都」が1位と、他県をリードした。東京都はテレワーク制度の推進等も進んでおり、制度面において充実しているのかもしれない。妻が評価するイクメン県には佐賀県、熊本県と総合上位県の顔ぶれがそろった。 夫の家事・育児の個数は、昨年の5. 4個から6. 0個へと増え、夫のイクメン度も-0. 03から-0. 01と上向き傾向。共働きが一般化する中で、家事をシェアする夫婦の在り方が見て取れる。家事・育児時間は 11. 1時間から12. 9時間、育休取得日数は2. 4日から4. 1日へと、増加している。 ■積水ハウスが独自設定した男性の「イクメン力」の基準となる4 つの指標 積水ハウスでは、右図の4 項目を男性のイクメン力の指標として設定した。1つめは配偶者からの評価で、夫が行っている家事・育児の数と、夫がイクメンと思うかどうか(4 段階評価)の2項目。2 つめは夫の育休の取得経験で、取得日数が基準となる。 3つめは、夫の家事・育児を行う時間で、夫の自己申告ではなく配偶者から見た夫の家事・育児時間を基準としている。4つめは夫本人に家事・育児に参加して幸せを感じているかどうかを4段階で聞き、本人の育児幸福感を基準とする。 これら5項目4指標をそれぞれ数値化して47都道府県別にランキングし、1位:47点、47位:1点を付与し、各項目の点数を足し上げることで、都道府県別のイクメン力を算出した。 育休取得の実態 ■男性の育休取得率は9. 6%→12. 8% 男性には自身の育休取得経験、女性には夫の育休の取得経験を聞くと、男性の育休取得率は昨年9. 6%から12. 8%へと増加傾向を示している[図1]。 育休を取得した男性1, 202人(男性本人 621人+女性の夫 581人)が取得した日数は「1週間未満」(60. 6%)が最も多いものの、約2割が「1カ月以上」(18. 1%)取得しており、昨年(13. 日本で外国人と出会える！マッチングアプリおすすめランキング【2021年版】 | 外国人出会い隊. 1%)より増えている[図2]。 取得率も取得日数も伸びているせいか、取得した育休の満足度を聞くと、81. 8%が「満足した」と答えており、昨年(67. 5%)より 14ポイントも高くなっている[図3]。 ■男性の育休制度に8割が賛成!