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医学的には、以下の症状が3ヶ月以上続く場合を遷延性意識障害といいます。 自力で移動できない 自力で食事をとることができない 大便や小便のコントロールができない(漏らしてしまうためオムツをしていないといけない) 意味のある発語ができない 簡単な指示に従えるが、それ以上の意思の疎通ができない(「目を開けて」と指示して、目を開ける程度しかできないなど。別の言い方をすると、反応はできても、自発的な意志に基づく行動ができない) 眼球は追視できても、認識不能を満たすもの 遷延性意識障害で適正な等級を得るには?
脳しんとう 脳しんとうは、脳が強くゆさぶられたときに出る一時的な意識障害のことです。具体的には6時間を超えない程度の意識障害です。 ただ、一時的な意識障害とはいえ、脳しんとうを一度起こすと2度目に起こしたときに重症化しやすいといわれています。このため、軽度の脳しんとうといえども、決して軽く見てはいけません。 脳しんとうにより一時的にぼうっとしたり、記憶がなくなったり、頭痛、めまいなどの症状が出ます。 2.
医学上、遷延性意識障害であると判定されるには以下の条件をすべて満たす必要があります。 自力移動不能(自分で移動できない) 自力摂食不能(自分で食べることができない) 糞便失禁状態(自分でトイレができない) 意味のある発語不能(意味のある言葉を発することができない) 簡単な従命以上の意思疎通不能(簡単な問いかけに反応する以上の意思疎通ができない) 追視あるいは認識不能(ものを目で追いかけることができない) 交通事故で遷延性意識障害となる原因 交通事故によって遷延性意識障害になる原因は、基本的には頭を強く打ちつけたり大きな圧力が加わったことによる、頭のケガです。 事故によって頭をケガした場合、大きく分けて3つに診断されます(ゼネレリの分類)。 局所性脳損傷(脳の一部が損傷 びまん性脳損傷(脳全体が損傷) 頭がい骨骨折(頭がい骨が損傷) 局所性脳損傷 局所性脳損傷は「脳挫傷」「急性硬膜外血腫」「急性硬膜下血腫」「脳内血腫」の4つに分かれます。脳挫傷などにより脳幹や小脳の機能が失われることによって、遷延性意識障害を発症します。 1. 脳挫傷 脳挫傷は、交通事故により頭に強い力がかかることによって生じるケガです。 歩行者が自動車にはね飛ばされ、頭を強く地面に打ち付けた時などにみられます。 脳を何かに強く打ち付けると、脳は衝撃を受けた部位で損傷を受けるほか、その反対側が頭がい骨の内側に打ちつけられ損傷を受けることがあります。脳挫傷は脳の出血や腫れを引き起こします。 次に紹介する「びまん性軸索損傷」なども含めた広い傷病名として使用されることがあります。 2. 急性硬膜外血腫 交通事故で頭にケガをし、頭がい骨の内部で出血した場合の診断名の一つです。 急性硬膜外血腫は、頭がい骨内部の出血のうち、頭がい骨と、頭がい骨のすぐ内側にある硬膜との間に血液がたまって、血のかたまりができている場合の診断名です。 急性硬膜外血腫は全頭部外傷の1~3%、致命的頭部外傷の5~15%を占めるといわれています。 3. ご家族が「遷延性意識障害」と診断された方へ／交通事故解決.com弁護士みお 交通事故被害者のための遷延性意識障害特集. 急性硬膜下血腫 次が急性硬膜下血腫です。先ほどの硬膜のさらに内側で出血を起こし、血のかたまりができてしまう症状です。 急性硬膜下血腫は強い外傷で起こることが多いために脳の損傷も強く、通常ケガをした直後から意識障害が発生します。予後が悪いと、遷延性意識障害を発症します。 4. 脳内血腫 これは脳の実質の内部で出血を起こし、血のかたまりがみられる症状です。 脳内血腫は頭に重度の外傷を負ったときに生じます。脳のどの領域が損傷を受けているかに応じて、眠気、錯乱、血腫とは反対側の体のマヒ、発話や言語能力の障害などの症状が現れます びまん性脳損傷 「びまん性」とは、「広い範囲」というような意味です。したがって「びまん性脳損傷」とは、脳が広い範囲にわたって損傷を受けた、ということになります。 上記の「局所性脳損傷」との違いは、全体か一部か、というところにあります。「びまん性脳損傷」は脳全体が強い力で揺さぶられるなどの原因により発生する症状です。 大きく分けて「脳しんとう」と「びまん性軸索損傷(じくさくそんしょう)」に分かれます。 1.
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