2. 母性看護実習 アセスメントの仕方とアセスメントの書き方 実習記録の書き方について 母性看護実習 情報 O)Aさん 35歳 (夫36歳) 初産婦、初妊娠 O)妊婦健診所見 ○○年2月11日 経膣超音波検査法GS確認 最終月経 ○○年12月31日 (28日周期、順調) 出産予定日 ○○年 9月24日 (ネーゲル概算法12月−3=9月、31日−7=24日) S)つわりのせいか、食事の支度をしていると匂いで時々、吐き気があるが、嘔吐はしない。食べられる時は食べています。 O)血圧=108/66mmHg 体重45. 5㎏ Hb12. 1g/dl Ht34. 7% 尿蛋白(2+)尿糖(−) ○○年3月4日 妊娠週数 9週 0日 超音波検査法 胎児心拍数確認 CRL20mm 尿蛋白(−)尿糖(−) 血圧=102/60mmHg 体重 45. 5㎏ 腹囲70cm S)排便が妊娠前は毎日あったので最近は2回に1回くらいです。 つわりはあるけど少しずつ食べています。 S)仕事中はあまり感じないのですが、夕食の支度がつらい。主人は無理して作らなくても良いと言ってくれている。 ○○年 3月18日 妊娠週数 11週0日 6月3日に母子健康手帳が交付 母性看護実習 アセスメントの例 妊娠初期(4w〜15wまでのアセスメントを行う) Aさんは35歳の高齢初産婦であり、加齢とともに全身性疾患の有病率が高くなるため、妊娠中の妊娠高血圧症候群、FGR、早産、妊娠糖尿病の産科異常を合併するリスクがある。また、実母ではAさんを出産する際、高血圧傾向であったことから遺伝的に関与し妊娠高血圧症候群リスクがある。一般事務(1日6時間 9~16時勤務 パート)の勤労妊婦であるため、高齢妊婦というリスクと合わせて切迫流・早産や妊娠高血圧症候群が生じている。 35歳の高齢妊娠による機能的、膣管の熟化不全により軟産道強靭リスクがある。軟産道の伸展性の不足や狭窄は分娩の進行を妨げ、遷延分娩になるリスクが生じる。 身長148cm、非妊娠時46. 0㎏BMI21で標準的な体格である。妊娠期の体重増加は胎児や付属物の発育およびこれによる子宮の増大以外に、乳房の増大、母体の循環血液量や体液量の増加、皮下脂肪の貯蔵が増えることが関与している。妊娠期の推奨体重増加量ではBMI18. 5〜25. 0未満では7〜12㎏、妊娠中期から末期における1週間当たりの推奨体重増加量は0.
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0kg 尿蛋白・尿糖(±・−) 浮腫(+) 頭位 BPD 80mm FL60mm EFBW 1820g S)前回の受診時急に体重が増えてしまい、栄養指導を受けました。 S)つわりが治まり急に食欲が出てきてしまい、食べ過ぎたようです。塩分には気をつけようと思います。 S)母親が私を産むとき血圧が高くなって大変だったと言ってました。 S)入院の準備や出産後のものはだいたい準備できました。 O)NST所見 ○○年 9月23日 妊娠週数38週0日 子宮底・腹囲(34・94) 血圧128/70mmHg 体重 55. 5kg 尿蛋白・尿糖(+・−) 浮腫(±) 頭位 第1胎向 BPD 94cm FL 68mm EFBW 2860g Hb10. 4g/dl Ht 31. 8% ビショップスコア 5点 子宮口開大度1cm =1点 頸管展退度40% =1点 児頭の位置−1 =2点 頸部の硬度:中 =1点 子宮口の位置:後方 =0点 産徴なし 妊娠後期(28w~39wのアセスメントを行う) 血圧は正常範囲内ながら上昇している。尿蛋白は(+)である。体重も非妊娠時46. 0㎏から30wに51. 0㎏と5㎏増加し36wですでに8㎏増加している。循環器系に負担がかかりやすく、妊娠高血圧症候群の危険性は高まっており、今後の経過に注意が必要である。 胎児推定体重胎児発育曲線においては正常範囲内であるが、妊娠高血圧症候群へ移行するようであれば胎児発育不全の可能性が高まることから、今後の発育状況に注意を要する。32wで体重の増加を指摘され、栄養指導が実施されている。また、実母より、本人を出産する際、血圧が高くなって大変だったと伝えられている様子。妊娠高血圧症候群に移行させないため、活動量と食事摂取量の調整を行っていく必要がある。 また、妊娠高血圧症候群の危険性や予防の重要性について説明し、セルフケアが効果的にできるよう、自己効力感を高めながら、より適切で実行可能な食生活を一緒に検討していく必要がある。 血圧上昇があり、休息も必要であるが、体重の増加および下肢の浮腫が認められることから、下肢のストレッチで循環を促す必要がある。また、36wの血液検査でHb(10. 4g/dl)Ht(31. 0%)が認められている。Hb10.
問題思考型とウェルネスの違いは何となくお分かりになられたでしょうか? 実際にアセスメントしてみないと掴めない部分が沢山あると思いますが、母性看護学実習ではこのウェルネスの視点が重要となります。 しっかりと予習・復習をしておきましょう!! Twitterやっています! ぜひ、フォロワーしてね❤(ӦvӦ。) 時間ある人ーーー 私のサイトに遊びにきてねー(。•́ωก̀。)…グス — 大日方 さくら (@lemonkango) 2018年10月5日 お役に立ちましたら是非ブログランキングをクリックしてください! 学生さんにもっとお役に立てるように励みになります! <ブログ ランキング> 役に立ったと思ったらはてブしてくださいね! 【スポンサーサイト】 実習期間が始まると、バイトする時間が確保することができなくなります(泣) しかも、バイトをする時間がなく収入が減る事に反比例するがごとく、使うお金が増える始末 そんな忙しい看護学生さんにおすすめなバイトが数日間で数10万の収入が手に入る 協力費の出る社会貢献ボランティア参加者募集【治験ボランティア】 があります! 空いた時間で高収入があります!短時間で高収入が手に入る!!! 長期休みも病院見学の交通費や実習中のお弁当もちょっと豪華にで きるかも! 様々な会社より治験ボランティアの募集があります! 自分にマッチしている治験ボランティアを選ぶようにすれば短期間で高額なボランティア謝礼金をいただけます! 登録でもしておくと担当者からお知らせのメールが届きますのでぜひ登録してみてくださいね! 実習期間が始まると、バイトする時間が確保することができなくなります(泣) しかも、バイトをする時間がなく収入が減る事に反比例するがごとく、使うお金が増える始末 そんな忙しい看護学生さんにおすすめなバイトが数日間で数10万の収入が手に入る【業界最大手キャバクラ派遣【TRY18】】実習やレポートに追われる看護学生さんにとって効率よくお小遣いを稼ぐ事ができるお仕事になります! 長期休みも病院見学の交通費や実習中の金欠も解消できるかも! 看護学生さんは実習期間やレポートに追われて中々恋愛できない事が多くなったり彼氏さんがいる方はすれ違いが多くて別れてしまう事が多いですよね汗 そんな、看護学生さんや看護師さんのパッチングアプ看護師・看護学生限定 婚活マッチングサービス【ホワイトパートナーズ】があります!
2%から12月14. 0%へ3ポイント、800万~1000万円未満ユーザーは10月の11. 市内店舗応援事業（PayPayとの連携キャンペーン第3弾）を実施します！／加古川市. 0%から12. 5%へ2ポイント増加し、12月時点で合計26. 5%に到達しています【図表 7】。 最も増加が顕著だったのは世帯年収400万~600万円未満と600万~800万円未満の平均的なユーザーで、それぞれ7ポイント、8ポイントシェアを拡大しました。反対に10月当初48. 3%と半数近かった400万円未満のユーザーは、12月時点で28. 2%に減少しています。 図表 7 2018年10月~12月のPayPayユーザー層推移(世帯年収別) 2月12日からは「第2弾100億円キャンペーン」を展開するPayPay。第2弾では支払い手段によって還元率に差が設定され、PayPayボーナスの付与上限が1回あたり1000円、キャンペーン期間中5万円に変更となりました。日常の決済利用促進が狙いのようですが、今後、利用者数やユーザー層はどのように変化するのか、他社決済アプリへの影響など、引き続き動向に要注目です。 ■最先端のマーケティング調査結果をお試し価格で!
プレミアム会員が優遇される内容もあり、これらがキャンペーンに常に付随することによって、無条件にユーザーは信用し、従ったといえます。 4、【口コミ】の大量発生 このキャンペーンはたったの10日で終了しました。この反響にかかせなかったのは、キャンペーン参加者のSNS投稿です。 なぜ、SNSの投稿はこんなにも力を持つのでしょう。その理由のひとつに、【ウィンザー効果】というものがあります。これは、第三者から見聞きしたことのほうを信用するという心理です。 SNS特にTwitterはユーザーが個人的なことつぶやく場所です。 投稿が拡散され、多くのがそのツイートをみたとしても、投稿者が金銭的に得をすることはありません。インフルエンサーや企業のプロモーションは目的が違いますので、含めないとして、一般的なTwitter利用者はウソをつくメリットもないため「本心」が生まれやすいことを私たちは知っています。 そのような「第三者の本心」に私たちは触れることで、つぶやいた対象を信用しやすくなるというわけです。 PayPayのキャンペーンが秀逸だった点は、「100億円 20%還元 全額還元 Yahoo! ソフトバンク ビッグカメラ 当たる 外れる」などの単純明快なキーワードで、内容が語れたことです。つまり、人に話しやすい=投稿しやすいキャンペーンでした。 加えて、全額キャッシュバックが当たった人や、いままで買えなかった値段の張るものを、このキャンペーンに参加することで購入できたユーザーは、「うれしい」というポジティブな気分を味わいます。 このようにキャンペーンの内容とともに、個人のポジティブな気持ちがSNSにあがることで、キャンペーンの認知と信用性がどんどんあがっていったといえます。 以上、第一弾PayPay100億円あげちゃうキャンペーンが成功した理由を、4つの心理効果から分析しました。 第2弾100億円キャンペーンは内容を変え、長期にわたり開催されます。そのキャンペーンについても分析して行く予定ですのでお楽しみに。 【Web行動心理学研究所】に掲載されているオリジナル版はコチラ PayPay100億円キャンペーン再び 第一弾が成功した4つの理由とは? (2019年2月7日(木))