低血糖に関する副作用報告件数が増加しており、スルホニルウレア剤等との併用時には、本剤の血糖コントロール改善により、低血糖症のリスクが増加するおそれがありますのでご注意ください。 ジャヌビア ® 錠12. 5mg・25mg・50mg・100mg の 製品添付文書 「使用上の注意」をご確認ください。 ■ インクレチン(GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬)の適正使用に関する委員会のリコメンデーション(2011/09/29改訂) ■ ジャヌビア ® 錠 低血糖症等、重要な有害事象の報告:市販直後調査 ■ 注意案内喚起文書 2014年5月、ジャヌビア ® 錠は、「2型糖尿病」を効能・効果とした一部変更承認を取得しました。 DPP-4:dipeptidyl peptidase-Ⅳ
3 糖尿病・代謝・内分泌 第5版,メディックメディア,52-57 ・紅林 昌吾,長尾 綾子, 大月 道夫,他(2012): 2 型糖尿病患者における DPP-4 阻害薬を用いた多剤併用療法 の実施状況と短期治療成績(JDDM-29),糖尿病,55(10),761-767 編集&執筆者情報: こちら をご覧ください \SNSで記事の拡散お願いします/
糖尿病の薬物治療法として、現在さまざまな経口血糖降下薬やインスリン療法がありますが、近年Ⅱ型糖尿病に対する新しい作用機序のお薬が発売されました。 今回はその「インクレチン関連薬」についてお話します。 1. インクレチンとは インクレチンとは In testine Se cret ion In sulin から命名された、消化管ホルモンの一種です。 食事をして、消化管内に炭水化物や脂肪が流入すると腸管から血中へと分泌され、血糖値が上昇しているときに、インスリン分泌の促進やグルカゴン分泌を抑制する因子の総称です。 現在知られているインクレチンとして、GLP-1とGIPの2種類があります。 GLP-1は主に小腸下部から分泌され、膵β細胞膜からのインスリン分泌を増加させ、膵α細胞からのグルカゴン分泌を抑制する方向に働きます。また、胃や中枢神経にも働き、胃から腸への食物の移動を遅らせる効果や、食欲を抑える効果もあります。 GIPは主に小腸上部から分泌され、膵β細胞からのインスリン分泌を促進します。この作用はGLP-1の数倍強い作用を示すとも言われています。 Ⅱ型糖尿病患者や耐糖能異常者ではインクレチンの効果が低下し、インスリン分泌が少ないという報告があります。またⅡ型糖尿病患者にGLP-1を静脈内投与するとインスリン分泌が促進されることが示され、インクレチンが治療薬として注目されるようになりました。 ページのトップに戻る 2. インクレチンの働きを助けるお薬 2しかしながら、インクレチンはDPP-4(ジペプチドペプチダーゼ-4)という分解酵素によって分解されてしまいます。 DPP-4はヒトではすべての臓器の上皮細胞や腺房細胞、リンパ球、血管内皮など、さまざまは場所に存在しています。そのため、分泌されても速やかに分解されてしまうので、作用時間はもともと短いものとなります。 以上のことから、 インクレチンの分解を遅らせる インクレチンの受容体を刺激する の2種類の働きを持つお薬が開発されました。 1.インクレチンの分解を遅らせる DPP-4を阻害するお薬(成分)として、 ジャヌビア®、グラクティブ®(シタグリプチン) エクア®(ビルダグリプチン) ネシーナ®(アログリプチン) が開発されました。 DPP-4阻害薬はインクレチンの分解を阻害することで、作用時間を長くし、血糖値を改善させる効果が期待されています。 2.インクレチンの受容体を刺激する DPP-4に抵抗性のGLP-1受容体作動薬として ビクトーザ®(ニラグルチド) これはGLP-1受容体を介して作用することにより血糖依存的にインクレチン作用を促進するお薬です。 3.
とりあえず、簡単な使い方と、特徴だけ。 リラグルチド(ビクトーザ) 1日1回皮下注。最大1. 8mgまで。使用開始後は室温保存で、30日以内に使用する。 詳細はこちらをご覧ください ↑ エキセナチド(バイエッタ・ビデュリオン) バイエッタ:1日2回皮下注。朝夕食前60分以内で、少しタイミングが限定。1回10μgまで。 ビデュリオン:週1回2mg皮下注。使用前の混和等少し手間がかかる。 リキシセナチド(リキスミア) 1日1回朝食前1時間以内皮下注。1回20μgまで。胃内容物排泄抑制作用が大きい。 使用開始後は室温保存で、30日以内に使用する。 デュラグルチド(トルリシティ) 週1回皮下注。1回使い切り。 室温で保存する場合は14日以内で使用する。 セマグルチド(オゼンピック) 週1回0. 5mg皮下注。この使い方だと1本で1ヶ月分になるのかな?
カトリック教会の成り立ちは、イエス・キリストの誕生から始まります。2000年ほど前、いまのイスラエルのあたりのナザレという地にイエス・いリストは誕生しました。成長したイエスは宣教活動をおこない、神の愛を説いていくにつれてペテロやヤコブ・ヨハネ兄弟、マタイ、そしてユダなどの弟子が増えていきました。 イエスは大衆を扇動した罪で十字架にかかり死刑となりますが、三日後に復活したイエスの姿をみた弟子たちは、神の愛、イエスの生涯、死と復活について伝え始めます。弟子たちが伝道していく中で教会が形成され、信仰の拠点となっていきました。 その後、イエスの教えは地中海地方に広がり、392年にローマ帝国の国教となります。この頃五本山とされる5つの教会が建てられました。その中でも十二使徒の一人ペテロが建てたとされるローマ教会(バチカン市国の聖ピエトロ教会)はカトリック教会の中心となり、ローマ教会の司教は「ペテロの後継者」という特別の地位が与えられました。 ローマ教皇とはどんな人? ローマ教皇フランシスコ ローマ教皇とは、カトリック教会の最高位聖職者の称号で、世界に10億人いるカトリック教会の信徒を率いる精神的指導者です。カトリックの総本山であるバチカン市国に居住し、宗教的な地位だけでなく、世界最小の独立国であるバチカン市国の国家元首としての地位も担っています。 カトリック教会では、イエス・キリストが使徒の1人であるペトロに、天国へ行くための鍵を授けたといわれていることから、ペトロを初代教皇と考えます。以降、ローマ教皇は「コンクラーベ」という独自の選挙制度で選ばれ、コンクラーベでは、枢機卿が礼拝堂に籠って繰り返し投票をおこない、全体の3分の2以上の得票によって決定するまでおこなわれます。 カトリック教会においてローマ教皇は、「ペテロの後継者」であり「地上におけるイエスの代理人」とされています。ローマ教皇は、聖職者としての仕事以外にも、世界各国を訪問して各国のリーダーと会談をするなど、世界平和の実現のため尽力しています。 ローマカトリック教会の考え方・教えとは?
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