医薬品情報 総称名 エレトリプタン 一般名 エレトリプタン臭化水素酸塩 欧文一般名 eletriptan hydrobromide 製剤名 エレトリプタン臭化水素酸塩錠 薬効分類名 5-HT 1B/1D 受容体作動型片頭痛治療剤 薬効分類番号 2160 ATCコード N02CC06 KEGG DRUG D01973 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2020年3月 改訂 (第3版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 薬効薬理 理化学的知見 取扱い上の注意 包装 参考 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 エレトリプタン錠20mg「サンド」 (後発品) Eletriptan Tablets 20mg[SANDOZ] サンド 2160005F1064 214. 2円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 次の患者には投与しないこと 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 心筋梗塞の既往歴のある患者、虚血性心疾患又はその症状・兆候のある患者、異型狭心症(冠動脈攣縮)のある患者[不整脈、狭心症、心筋梗塞を含む重篤な虚血性心疾患様症状があらわれることがある。] 脳血管障害や一過性脳虚血発作の既往のある患者[脳血管障害や一過性脳虚血性発作があらわれることがある。] 末梢血管障害を有する患者[症状を悪化させる可能性が考えられる。] コントロールされていない高血圧症の患者[一過性の血圧上昇を引き起こすことがある。] 重度の肝機能障害を有する患者[本剤は主に肝臓で代謝されるので、重度の肝機能障害患者では血中濃度が上昇するおそれがある。] エルゴタミン、エルゴタミン誘導体含有製剤、他の5-HT1B/1D受容体作動薬、あるいはHIVプロテアーゼ阻害薬(リトナビル、インジナビル硫酸塩エタノール付加物、ネルフィナビルメシル酸塩)を投与中の患者(「3.
2016;79(6):882-894. ) RCVS PACNS 脳病変なし 分水嶺 脳梗塞 血管原性浮腫(PRES) 出血性病変 複数の病態 小病変・播種性の急性期梗塞 急性/慢性の白質梗塞 孤立性の白質・軟膜病変 腫瘤性病変 その他(巨大梗塞など) 【 コレステロール 塞栓症】 リスク…従来の心血管系リスク、大血管への治療介入 多くは大血管・腸骨/大腿動脈に発生する 症状 皮膚(網状皮斑、紫斑、結節、blue toe ) (J Biomed Res. 2017;31(2):82-94. ) 消化管(腸間膜虚血) CNS( TIA など) 眼(網膜血管の病変→Hollenhorst斑) 病理組織での確定診断が重要(塞栓結晶の証明) 塞栓結晶(J Biomed Res. ) 【 血栓症 ・凝固性疾患】 紫斑、網状皮斑、潰瘍などの皮膚症状→中・小型血管炎の ミミック となる 大半の症例では検査・症状・生検で鑑別可能 1. 血栓 性微小血管症( TMA) 微小血管障害による溶血性貧血・血小板減少症・臓器障害が特徴 腎病変・中枢 神経症 状・皮膚症状も起こりうる 背景にSLE等の自己免疫性疾患があることがある 病理:血管損傷・血管の微小 血栓 あり→血管炎と鑑別可能 2. 抗凝固療法による後天的凝固亢進 ワーファリン誘発性皮膚壊死 ワーファリン治療後3−5日以内に発生 乳房・殿部などの脂肪が多い部分に発生する ヘパリン誘発性血小板減少症(HIT) へパリン曝露後5日〜10日で発生 血小板減少、血小板抗体で診断 3. 雷鳴頭痛 - 健康用語WEB事典. 抗リン脂質抗体症候群 ( APS ) APS 抗体(ループスアンチコアグラント、抗カルジオリピン抗体、抗カルジオリピンβ2GPI抗体)が陽性となる 症状としては、 深部静脈血栓症 ・血小板減少・網状皮斑などがある vedoid vasculopathy 下肢の非炎症性血管障害で、原因不明の疾患 網状皮斑・紫斑・潰瘍を伴い、潰瘍治癒後に白色の萎縮性瘢痕を残す 紫斑・潰瘍 白色の萎縮性瘢痕 (J Am Acad Dermatol. 2013;69(6):1033-1042. e1. ) 病理:血管炎所見はなく、血管内 血栓 ・血管壁の ヒアリ ン化が特徴 【カルシフィ ラキシス 】 小血管内のカルシウム・ 血栓 によって起こる閉塞性血管障害 非常に強い疼痛を伴う皮下 プラーク ・結節・網状皮斑を起こし。しばしば黒色斑点を伴う潰瘍を形成する→中・小型血管炎を模倣する リスク…末期腎不全、Ca・P高値、PTH高値、ワーファリン仕様など 生検は基本的には推奨されない (創部治癒が悪くなる可能性がある) 【悪性腫瘍】 血管内リンパ腫等の悪性腫瘍は腫瘍随伴性血管炎を起こす 血管内リンパ腫 全身症状・皮膚病変・中枢 神経症 状を起こしうる→小型血管炎と鑑別困難な場合あり ANCA産生例も報告あり 鑑別:皮膚生検、骨髄生検 心臓粘液腫 動脈異常、動脈塞栓症状を起こす 鑑別:心エコーでの心臓内腫瘍の確認 【まとめ】 血管炎を疑う際は、その ミミック を鑑別する必要がある 病変血管のサイズに基づいて ミミック を鑑別することが有用 重要な ミミック として 感染症 の他、血管障害・ 血栓症 のような日炎症性病変、悪性腫瘍がある 血管炎と診断されていても免疫抑制療法に反応しない場合、再度 ミミック を鑑別することが重要
1 前兆のない片頭痛 1. 2 前兆のある片頭痛 1. 2. 1 典型的前兆に片頭痛を伴うもの 1. 2 典型的前兆に非片頭痛様の頭痛を伴うもの 1. 3 典型的前兆のみで頭痛を伴わないもの 1. 4 家族性片麻痺性片頭痛 1. 5 孤発性片麻痺性片頭痛 1. 6 脳底型片頭痛 1. 3 小児周期性症候群(片頭痛に移行することが多いもの) 1. 3. 1 周期性嘔吐症 1. 2 腹部片頭痛 1. 3 小児良性発作性めまい 1. 4 網膜片頭痛 1. 5 片頭痛の合併症 1. 5. 1 慢性片頭痛 1. 2 片頭痛発作重積 1. 3 遷延性前兆で脳梗塞を伴わないもの 1. 4 片頭痛性脳梗塞 1. 5 片頭痛により誘発される痙攣 1. 6 片頭痛の疑い 1. 6. 1 前兆のない片頭痛の疑い 1. 2 前兆のある片頭痛の疑い 1. 5 慢性片頭痛の疑い 国際頭痛学会による片頭痛診断基準注) A. B〜Dを満たす頭痛発作が5回以上ある B. 頭痛の持続時間は4〜72時間(未治療もしくは治療が無効の場合) C. 頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす 片側性 拍動性 中等度〜重度の頭痛 日常的な動作(歩行や階段昇降などの)により頭痛が増悪する、あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける D. 頭痛発作中に少なくとも以下の1項目を満たす 悪心または嘔吐(あるいはその両方) 光過敏および音過敏 E. その他の疾患によらない A. Bを満たす頭痛が2回以上ある B. 片頭痛の前兆がサブフォーム1. 1〜1. 6のいずれかの診断基準項目BおよびCを満たす C. その他の疾患によらない 1. 1 典型的前兆に片頭痛が伴うもの A. B〜Dを満たす頭痛発作が2回以上ある B. 少なくとも以下の1項目を満たす前兆があるが、運動麻痺(脱力)は伴わない 陽性徴候(例えばきらきらした光・点・線)および・または陰性徴候(視覚消失)を含む完全可逆性の視覚症状 陽性徴候(チクチク感)および・または陰性徴候(感覚鈍麻)を含む完全可逆性の感覚症状 完全可逆性の失語性言語障害 C. 少なくとも以下の2項目を満たす 同名性の視覚症状または片側性の感覚症状(あるいはその両方) 少なくとも1つの前兆は5分以上かけて徐々に進展するかおよび・または異なる複数の前兆が引き続き5分以上かけて進展する それぞれの前兆の持続時間は5分以上60分以内 D. 1.
Risk for lower intestinal perforations in patients with rheumatoid arthritis treated with tocilizumab in comparison to treatment with other biologic or conventional synthetic DMARDs. Ann Rheum Dis. 2017;76(3):504-510. 最近適応が広がり 知名度 も上がっているTocilizumabだが、 CRP をマスクしてしまうことの他に「下部消化管穿孔リスクがある」という問題点がある。 下部消化管穿孔リスクを評価した コホート 研究。 結論: 確かにTCZは下部消化管穿孔リスクを上げる 【前置き】 【方法】 【結果】 【Discussion】 【結論】 【感想】 続きを読む ACR( アメリ カリウマチ学会)からの人工関節置換術前の休薬推奨。 まとめると csDMARDsは継続可 生物学的製剤は1サイクルだけ飛ばして、術後14日以内に再開 JAKは術前1週間前から休薬 SLEは安定していれば術前1週間前から休薬、安定していなければ継続のままで手術 ①csDMARDs ②生物学的製剤 ③JAK阻害薬 ④SLE "Glucocorticoid induced adrenal insufficiency. " BMJ. 2021;374:n1380. ステロイド 長期使用で必ず問題となる医原性副腎不全に関してのレビュー。 非常に長いが、実践的な内容が詰まった非常にいいレビューなので、アプローチのところだけでも読んでほしい。 内服 ステロイド のみならず、あらゆる ステロイド 製剤を処方する医師に読んでもらいたい。 ◎Key Point ステロイド 誘発性副腎不全のリスクを患者ごとに層別化し、適切なアプローチを行う 副腎不全患者に関しては、患者教育と定期的なフォロー及び治療を行うことが重要 関節リウマチ(Rheumatoid Arthritis: RA)は大半で関節痛があるはずだが、まれに関節症状が乏しく「偶発的に」関節リウマチと診断されるケースが有る そういう関節リウマチは「Arthritis Robustus」と呼ばれる ※Robustus: ラテン語 で「頑丈な、丈夫な」 Arthritis Rheumatol.
宮崎県都城市で鍼灸師をしている岩元英輔(はりきゅうマッサージReLife)です。読んだ論文を記録するためのブログです。当院のホームページ しんきゅうコンパス Observational Study. 2017 Apr;37(5):464-469. doi: 10. 1177/0333102416650704. Epub 2016 May 19. かき氷を食べて、頭痛がする人がいます。 これをアイスクリーム頭痛(Ice-Cream headache)と呼びますが、別にBrain Freezeと呼ぶこともあります。 今回の報告は言わば偶然の産物とも言えるかもしれません。 本来の目的は、実験的にアイスクリーム頭痛を誘発する方法として、 角氷と氷水、アイスクリームなどがあるが、どの方法が最も誘発させるのか? もしくは頭痛に違いがあるかを調べることが目的であった。 そこで、角氷と氷水でどちらが誘発されやすいか?を調べる(クロスオーバーデザイン)ことにした結果、 角氷では77人中9人(12%) 氷水では77人中39人(51%) と氷水で有意に多かった。 これだけだと、氷水が最も誘発させる方法だと結論付けられるが、 両者では、少し結果が異なる部分がでてきた。 痛みの部位;差がなく、こめかみや前頭部に多かった。 痛みの質; 氷水:刺すような鋭い痛み 角氷:圧迫される痛み 強度;氷水がより強かった 頭痛が出現するまでの潜時; 氷水:中央値15(4-97)秒 角氷:中央値68(27-96)秒 と氷水が早く出現 氷水の場合、26%が最初の頭痛と異なる2つめの頭痛がきたと訴えた。 こうした結果から、 アイスクリーム頭痛には2種類あるのではないか? ということが示唆された。 頭痛に限らず、 痛みにはfirst painとsecond painがあることは生理学で習う。 これは痛みの質が異なること、神経伝導速度が異なること などが挙げられる。 今回の結果の潜時のような差は神経線維の違いではないだろうが、 アイスクリーム頭痛にも2パターンあってもおかしくはない。
人にやさしく、人を不快にさせない気づかいができる よく、その場にいる人をネタにして笑わせる人がいます。 その場合、その人についてマイナスのエピソードを紹介したり、 その人の欠点に注目して、それを笑いにすることが少なくありません。 これは、真の意味での「ユーモア」とは言えないでしょう。 「みんなが楽しみ、和むことができる」というのが、ユーモアの条件です。 ユーモアのある人は、そこをよくわきまえています。 ですから、その場にいない人も含めて、人の欠点や失敗をネタにして笑いを取ろうとはしませんし、下ネタも使いません。 すべての人を不快にさせないような気づかいができます。 つまり、人にやさしく思いやりがあることが、ユーモアのある人の人間的な特徴と言うことになるでしょう。 5. 気持ちに余裕がある ユーモアのある人に共通しているのが、「気持ちに余裕がある」ということです。 ユーモアというのは、生きていく上で必要不可欠なものではありません。 「それがなくても生きてはいけるけれど、それがあると、人生がより豊かになるもの」と考えていいでしょう。 要するに、人生の中の「遊び」の一つがユーモアです。 そして、「遊び」は余裕のあるところにしか生まれません。 「仕事のことで頭がいっぱい」とか、「勉強に追われ、ほかのことをしている暇がない」という人には、 そうした「遊び」は生まれようがないのです。 つまり、気持ちに余裕があって、心に遊びがあることが、ユーモアのある人の心理的特徴と言うことになるでしょう。 今回はユーモアのある人について、主に精神面、心理面の特徴を紹介しました。 人から愛され、時には尊敬もされるのが、ユーモアのある人と言っていいでしょう。 「自分もそうなりたい」と思う方は、参考になさってください。
自分のことをネタにする コメディアンのJerry SeinfeldやLouis CKは完全にこのタイプです。どちらも生活や他人に対する皮肉のような不満を言いますが、大体「やれやれ、こんな嫌な目に遭うなんて信じられないよ」のような押さえたトーンです。 私の経験では、会社のトップは自分の権威が下がるのをおそれているので、自虐ネタをするのは勇気が要ります。逆に私の親友は「私が出会った社長は全員完全に馬鹿だった。自営業のときは特に」という、自分の経歴を茶化した持ちネタがあります。ちなみに私が出会った中で一番おもしろい男です。 5. 下ではなく上をネタにする 私が聞いた会社での冗談で最悪なのは、最近マリッサ・メイヤーが社員に対して発表した「解雇される人はいません... 笑わせる人の心理学: 幸せ、お金持ちになるために！. 今週は」というものです。笑いの構造としては、予測しているものと予測していないもののギャップがあるので良いジョークですが、社員をネタにしているのでキツいジョークです。 自分より下の人を笑う冗談やジョークはまったく笑えません。人種差別や性差別ネタは大体嫌われています。しかし、上を叩くネタはかなり笑えます。たとえばマリッサ・メイヤーが、ラリー・ペイジが自分の家具のサイズが合うかを測りに私のオフィスにやってきた、と言ったらおもしろいですよね。 5 Smart Things Really Funny People Do |Inc. Geoffrey James(訳:的野裕子) Photo by PIXTA.
!」 相手:「何言ってんの(笑)」 中途半端なポジティブだと間に受けてしまいますが、過剰なポジティブシンキングは冗談だと思ってもらえるはずです。また、この時の反応で自分への気持ちを確かめることができるので、好きな人を相手にやってみると良いでしょう。 自分で自分を励ます 誰しも落ち込んでいるときには、励ましてもらいたいと思うでしょう。なので、好きな人が落ち込んでいたのなら、優しい言葉を掛けてあげることが大切です。そして、自分が落ち込むような状況下で、自分自身で励ますことで笑いにすることができます。 相手:「部長から怒られてたね。」 自分:「そうなんだ。営業でミスしちゃってね。」 相手:「頑張って。」 自分:「そうだよ!頑張れ!俺! !」 明るく前向きな自分をアピールできますし、少しお茶目な一面を見せることもできます。好きな人の前で行えば、笑いと好印象を持ってもらいやすいでしょう。悪い気持ちになることは無いでしょうから、積極的にやりたいボケですね。 自分の魅力を大きくアピール 人には誰でも、何かしらの魅力があるはずです。そこを大げさにアピールすることで、魅力を強調するとともに笑いを生み出すこともできます。また、過剰に演出すれば、いやらしく見えないので好感を得られるようになるでしょう。 相手:「すごく優しいね。」 自分:「そんなことないって。あ、服にホコリが付いてるよ。」 わざとらしくアピールするのがポイントですね。さりげなくやっていると、いやらしく思われる可能性があります。なので、少しくらいオーバーなリアクションで行うと良いでしょう。 以上、好きな人を笑わせるためボケを紹介しました。意識的に笑わせることを心掛けていれば、自分に気を向けてくれるかもしれません。また、周りの人からの印象も良くなるので、人望がある人間になれるはずです。
最終更新日:2016年9月9日 ユーモアのある人が一人いると、職場や学校などのコミュニティの雰囲気は良くなるものです。 場の雰囲気は和みますし、メンバーの笑顔も増えるに違いありません。 そんな、誰からも好かれるユーモアのある人には、どんな特徴があるのでしょうか。 今回はユーモアがある人の特徴についてご紹介します。 1. 知的で頭の回転が速い まちがわれやすいことですが、お決まりのギャクを披露したり、 ネタで笑わせるのが、ユーモアのある人ではありません。 「ユーモアのある人」イコール「お笑い芸人みたいな人」ではありません。 もちろん、お笑い芸人にはユーモアのセンスが求められますが、単に人を笑わせるのが、ユーモアのある人ではないのです。 ユーモアのある人というのは、フリートークの中で、当意即妙で人を笑わせ、和ませることができる人と言っていいでしょう。 ですから、頭の回転が速いことが、必要条件になります。 その場の話の流れの中で、ちょっとした発言で相手の気持ちを和ませるためには、 臨機応変、その話にふさわしい、しゃれた考えが浮かばなければなりません。 頭の回転が遅い人には、それは不可能でしょう。 また、知的で教養があることも、ユーモアのある人の特徴と言っていいでしょう。 教養人の方が、話の引き出しがたくさんあるため、ユーモアのあるセリフを口にすることができます。 2. 人と違う発想力がある 先ほど、「ユーモアのセンス」という言い方をしましたが、センスがなければ、ユーモアのある人にはなれません。 では、そのセンスはどこから生まれるのかというと、それは「人と違う豊かな発想力から」ということになるでしょう。 人と同じ発想しかできない人は、人と同じことしか頭に浮かばず、同じようなことしか口にすることはできません。 そこに、ユーモアは生まれないわけです。 人と違うしゃれたことを口にするには、違う発想をする必要があります。 ですから、目のつけどころが人と違い、人と違うものの見方をすることができるのが、 ユーモアのある人の特徴であり、「ユーモアのセンス」の元となっていると考えていいでしょう。 3. サービス精神がある これはお笑い芸人にも共通する特徴ですが、ユーモアのある人はサービス精神が旺盛です。 おもしろいことを言って人を笑わせたり、ちょっとした言動によって場の空気を和ませる人には、 「人を楽しませたい、喜ばせたい」という心理があると考えていいでしょう。 人にサービスすることによって、結果として自分も楽しい思いをするわけですが、 「まずは人を楽しませたい」と思うのが、ユーモアのある人の特徴です。 4.
以前、職場でおもしろい人間になると影響力や好感度が増すという 記事 を「Inc. 」に書きました。その素晴らしい作戦を実行するために、職場で使える「おもしろい人間になれる5つのテクニック」をご紹介しましょう。 1. おもしろいことを言う前に、合図を出さない 「おもしろい話があって... 」と言った瞬間、相手にとってはまったくおもしろい話ではなくなります。会社が、自社のマーケティングについて「イノベーティブである」と言うようなものです。本当はイノベーティブでない会社が、イノベーティブだと見せかけたいときにしか言いません。 さらに、おもしろい話だと先に知らせることで、驚きがなくなります。驚きは、おもしろい話をさらにおもしろくする大事な要素です。私は、ソフトウェアのカンファレンスで、さも間違ったカンファレンスに来たかのように「驚異の未来の材料:押出コンクリート」というスライドからプレゼンを始めたコンサルタントを知っています。何かおもしろいことを始めるという合図を出さずに、聴衆に向けておもしろいネタを発信したときだけ、常に爆笑が生まれます。 2. おもしろいことを言うときは、絶対に笑わない 18世紀のジョークとして、カサノバは「誰かに泣いて欲しいときは、自分も泣かなければならないが、誰かを笑わせたいときは、自分は真面目な顔でいなければならない」という芝居の大原則を指摘しています。素晴らしいコメディアンや芸人は、自分の発言や考えを言うときにほとんど笑いません。したり顔でニヤリとすることはあっても、声を出して笑わないのは、そのせいで相手の気が散ったり、笑いが損なわれたりするからです。 自分の冗談で笑わないようにするには、完全に馬鹿みたいなことを言うときも、ポーカーフェイスでいる練習をしましょう。痛烈なことを言うときは、ただニヤリと微笑むだけでも、最大のリアクションが得られます。 3. 予測しているものと、予測していないもののギャップ 何かがおもしろい理由を分析するのは意味のないことですが、多くの笑いは、予測していることと予測していなかったことの差によって生まれているようです。 このことを簡単に表したのが、予測できるものを2つ続け、そのあとで予測しないものを持ってくるという「3つのルール」です。たとえば、「ラスベガスに行ったら、ショーを見て、ビュッフェで食事をして、お金を貯める」というようなことです。 3つのルール自体は、ビジネスで使うには少し陳腐かもしれませんが、打ち解けたり、 アイスブレイク したりするのに使えます。たとえば、私が一番笑いが取れたのは、2人の人間が書いたプレゼン資料を、1人でプレゼンするのを謝ったときです。完全に無表情で「ダンボールを切ったものでプレゼンしようかと議論していたのですが、最終的にプロらしく見えないからやめようということになりました」と説明しました。 4.
最近は、好きなタイプとして 「 面白い人 」 を挙げる人が少なくありません。男女共に、一緒にいて楽しい相手を恋愛対象に見るのです。また、男性は特に、笑顔が素敵で明るい女性を好みます。どんなに美人でも、始終しかめっ面をしているようなタイプは、彼女には選ばないのです。 でも、「一緒にいて楽しい」って、どういうことなんでしょう? この頃は、女芸人がモテているニュースを少なからず耳にしますが、だからといって、ボケやツッコミが上手だとか、個性的なギャグを持つといった女性が一般男性にウケているとは思えません。 今回は、男性が求める「彼女候補になる、楽しい女性」の定義を見ていこうと思います。 公開: 2015. 08. 21 / 更新: 2019. 07. 02 わざわざ笑いを取りに行く必要はない 男性は女性に対して、芸人のような笑いは求めていません。お笑いが根深く浸透している関西圏であっても、狙って笑いを取りに行く女性がモテるわけではないのです。 もちろん、クスッと笑えるようなギャグやお決まりのネタがあるなら、男性と二人きりになった時に、心の距離を縮める手がかりにしてもいいでしょう。けれどそれは、一つで十分。立て続けにおちゃらければ、逆に「真面目に付き合う気がなさそう」「ムード台無し」と、ガッカリされてしまいます。 ただし、笑いを完全無視するのは危険です。好きな男性が思いがけずボケた時は、見過ごさずにちゃんとツッコんであげましょう。どんなにつまらないオヤジギャグでも、それなりにリアクションしてあげるのが礼儀ですし、今時は笑いをどう切り返すかによって、器用さや愛嬌、社交性といった魅力を見極められるようです。 「鉄板ギャグ」であっても、下ネタはNG! 女性よりも男性の方が下ネタには寛容ですが、絶対に笑いを誘えるものであっても、下品な話題は避けましょう。普段の言動が真面目だとか、周りからお堅いイメージを持たれる女性ほど厳禁です。印象は一気に悪くなりますし、男性が笑ってくれるにせよ、心の中では「彼女候補」から「お笑い担当」に格下げされるかもしれません。 好きな男性の前では、やっぱり上品に振る舞うべきです。もし、おちゃらけキャラで通っているなら、好きな人といる時は封印してしまいましょう。恋する乙女は下ネタなんか言わない、清らかさを漂わせたいものです。 微笑ませるコツを知っているか、どうか?