トイレを間違えても叱ってはダメ 家に来たばかりの頃は、間違えた場所でトイレをしてしまうのも仕方ありません。 トイレに失敗してしまったときに、してはいけないのが叱ること です。犬が「トイレをすること自体が悪いんだ」と勘違いして、飼い主に隠れてトイレをするようになるリスクがあるからです。 トイレを間違えたときには、犬を構わずに無言でささっと片付け、うまくできたときに思いっきり褒めましょう。 20. トイレに失敗したらしっかり掃除する 間違った場所におしっこをしてしまった場合には、その臭いが消えるようにアルコール除菌などもしてしっかりと拭き取るようにしましょう。臭いが残っていると、犬はその場所をトイレだと思ってしまう可能性があります。 21. 新しいペットシーツに臭いをつける 庭ではなくペットシーツがトイレになる場合、しばらくは新しいペットシーツにポンポンと少しおしっこを付けておくのがおすすめです。おしっこの臭いを嗅ぎ取り「ここがトイレかな?」と認識してくれる可能性が高まります。 22. 噛んできた/吠えてきたときに構ってあげない 噛んできたときや吠えてきたときに構ってあげると「噛めばといいことがある」と勘違いしてしまいます。注意するか、無視しましょう。別の部屋に姿を消す、というのも効果があります。 23. 初めて子犬を飼う前に知っておきたい10の大切なこと【動物看護師が解説】 | 愛犬との旅行ならイヌトミィ. それでも噛んでくるときには音を使う 無視しても噛んでくるようであれば、仕方がないので裏技です。コーヒーなどの蓋付きの缶を用意して、10円玉などのコインを入れます。これを振ると嫌な音が鳴り、すぐに噛むのをやめてくれるはずです。 とはいえ、あくまでも応急処置ではあります。飼い犬に噛まれないような関係を作るのが大事なのは間違いありません。 24. あらかじめ部屋を片付けておく 噛まれては困るもの(コード類など)は噛まれない位置に置くようにしましょう。子犬を迎える前に「どこからどこまでは入って良いか」というルールを作っておき、それ以外の場所には仕切りなどを用意するのが良いかと思います(たとえば階段など)。 25. 犬と別々に寝る練習をする 犬には「サークルの中でひとりで寝る」習慣をつけておく必要があります。なぜなら寝ている間に、ベッドから落ちてしまう危険性、誤飲してしまう危険性、ひとりでは寝れないor分離不安になってしまう危険性があるからです。これはお留守番のときや、ペットホテルに犬を預けるとき、なにかあって動物病院に入院するときに困ります。 犬が成長して落ち着き、信頼関係としつけがしっかりできたなら、一緒に寝るのもアリです。 我が家の場合、子犬が家にきてから1週間ほどは、飼い主が サークルの隣に布団を敷いて寝る ようにしていました。だんだんと布団の距離を離していき、最終的には別の部屋で寝られるようになりました。 なお、愛犬の分離不安を治すために実行したことについては別の記事でまとめています。 26.
初めての犬!犬が我が家にやってきた! 1人暮らしで犬を飼う!知っておくべき3つの条件と注意点 初めての犬!受け入れる前の注意点
マウンティングをさせない オスでもメスでも飼い主の腕にしがみついて腰を振る動きをすることがあります。これはマウンティングと呼ばれる行為で、飼い主に自分が優位だと示している可能性があります *6 。はじめは面白がってしまいそうですが、「ダメ」と言ってすぐに止めさせましょう。 35. 十分に遊んであげる これは個人的な体験からも感じますが、犬が疲れるほどに遊んであげたり、散歩に行ってあげたりすると、犬は言うことを聞いてくれやすくなります。 犬の散歩について 36. 散歩に連れていくのはワクチンを2〜3回打ってから 飼いだしたらいきなり散歩に行けるわけではありません。他の犬やネズミのフンなどから感染症にかかってしまう可能性があるからです。おそらく混合ワクチンを2〜3回打ってからいくことになります。いつから行って良いか獣医さんに相談してみましょう。 37. ごはんを食べた直後に散歩に行かない ごはんを食べた直後に激しい動きをすると、胃捻転などの病気になってしまう可能性があります。食後数時間ほどは、散歩は控えるようにしましょう。 38. ペットを飼う前に!知っておくべきポイントと注意点|KURACHIE|三区MIRAIE. 玄関の出入りは飼い主が先 これは、有名なドッグトレーナー「シーザー・ミラン」さんが仰ってることですが *4 、玄関の出入りの第一歩は飼い主である必要があります。 39. 犬がリードを引っ張るときには立ち止まる 犬がリードを引っ張るときには、すぐに立ち止まります。また、方向転換をするのも良いかと思います。はじめは全く進めないかもしれませんが、繰り返すうちにリードを引っ張ると進めなくなることを学ぶはずです。 40. 他の犬と交流する機会を作る 散歩中に他の犬と出会ったら、相手の犬と飼い主さんの様子を見つつ、必要に応じて交流させてあげると社交性が身につきます。小さいうちに他の犬と交流できないと、他の犬に攻撃的になる可能性があります。ただし、性格や相性もあるので必ずしも「交流させるべき!」と考える必要はないかと思います。 41. フンは必ず始末 飼い犬のフンは必ず片付けるようにします。ゴミ袋とペットシーツ、ウェットティッシュなどは持ち歩くようにしましょう。オスのわんこで電柱などにおしっこしたときには、ペットボトルの水で流すのもマナーです。 おしっこを流す用のアイテム も売っていますよ。 健康について 42. 「目やに」は湿った脱脂綿で取る 犬の目のまわりに目やにがついていたら、水で湿らせたティッシュや脱脂綿で拭き取りましょう。 43.
ER・救急999の謎 今回の本書の執筆はEM Allianceのメンバーを中心にも我が国の将来を担う歴戦の勇者の救急医たちや救急医を信頼してくれる医師たちによって行われました... 研修医当直御法度 百例帖 第2版 【主な対象】初期研修医〜スタッフ 【おすすめ度】★★★★★ 【本文】通称「青本」。「旧約聖書」とも呼ばれる。今でこそこういった「失敗症例のシェア」と... 研修医当直御法度 第6版 【主な対象】初期研修医〜後期研修医 【本文】日本の救急初期診療を根底から変えたといっても過言ではない名著。通称「赤本」、「... 救急整形外傷レジデントマニュアル 【おすすめ度】★★★★☆ 【本文】 救急外来における整形外科診療をコンパクトにまとめてあるマニュアルで、内容は... 救急外来 ただいま診断中! 【主な対象】初期研修医 気鋭の若手救急医、坂本壮先生の著書。初期研修医との日々の勉強会の内容をまとめ上げただけあって、研修... 必勝! 救急外来 ただいま診断中! | 医学書専門店メテオMBC【送料無料】. 気道管理術 ABCははずさない 気道管理についてリスク評価や準備、各デバイスの仕組み等の総論から学ぶことができる。後半は... 改訂レジデント技術全書 検査と処置にフォーカスした一冊。初期研修の間に身につけておくべき検査の解釈、処置の方法について、「... 卒後10年目総合内科医の診断術 【主な対象】後期研修医〜スタッフ 宮崎にて総合診療をされている石井義洋先生の救急外来、総合内科外来、入院診療の3つの柱に分... The ICU Book / Paul L Marino 北米型救急でもやはり集中医療は大事。勝負はERから始まってます。基本をこれでおさえましょう。 おすすめ度:★★★★ The ICU Book /... ECGs for the Emergency Physician 1 / Amal Mattu アプローチを身につけたら、あとはひたすら演習するのが近道。 救急医は循環器医以上に心電図を読めるようにしたいですね。一冊につき200個のEKGがありま... これからの創傷治療 / 夏井 睦 創傷治癒で有名な夏井先生の本。 すべてをこの通りにすることが正しいわけではないが、非常に参考になる1冊。 おすすめ度:★★★★★ これからの創... JPTECガイドブック / JPTEC協議会 Pre-hospitalの標準化。 救急隊がどういった教育を受けて現場で活動をしているか理解することは非常に重要なことです。 おすすめ度:★★★...
脳卒中もどきに騙されるな!:らしくない所見を診たら立ち戻ろう! TIAを見逃すな!:脳梗塞と同様に扱うべし! 血栓溶解療法(アルテプラーゼ静注療法)の適応を正しく理解する! 血管内治療 脳卒中の治療:血圧はどうしたらいいの? 21 アルコール患者に出会ったら お酒にまつわる落とし穴 アルコール患者と救急外来:来院パターン アルコール患者のアプローチ:意識障害があれば"鉄則"に則ること! アルコール患者の身体所見/検査所見 ビタミンB1:アルコール患者では常に意識しておくこと! アルコール多飲患者に特有の疾患 アルコール依存か否か:家族・友人からの聴取を忘れずに! アルコールをwash out?! 感染対策を忘れずに:いかなる時も自分の身を守ること! 帰宅or入院:判断は冷静に! 22 心肺停止に出会ったら 胸骨圧迫が超重要 心肺停止患者のアプローチ 予防:予防に勝る治療なし! 最後に:己の限界を知り,協力して治療にあたろう! コラム 危険ドラッグについて ルーチン検査なんてあり得ない! 救急隊を尊重しよう! 勉強会のススメ 既往歴の正しい聞き方 家族歴の正しい聞き方 準備ができない者に手技を行う資格はない! 血液ガスは静脈血で十分! 急がば回れ! Amazon.co.jp: 救急外来 ただいま診断中! : 坂本壮: Japanese Books. 理解していなければ意味がない! 患者,家族への説明はこまめに丁寧に 治療方針は医師次第?! 索引
ホーム > 和書 > 医学 > 臨床医学一般 > 救急・救命医学 内容説明 順天堂大学練馬病院での勉強会の内容をもとに、"よく出会う疾患、症候"を中心とした臨床推論のポイントや診断のノウハウを研修医向けにわかりやすく解説!common diseaseから重症症例まで、救急外来で"よく出会う疾患、症候"の診かたと考えかた。 目次 意識障害に出会ったら―原因を見逃さないための10の鉄則 失神に出会ったら―心血管性・出血性を否定せよ! 痙攣に出会ったら―目撃者を探せ! ショックに出会ったら―早期発見・早期治療を心掛けよ! アナフィラキシーかな?と思ったら―アドレナリンを正しく使用せよ! 敗血症かな?と思ったら―早期発見・早期治療を心掛けよ! 尿管結石かな?と思ったら―正しく診断しよう! 救急外来 ただいま診断中. 疼痛感者に出会ったら―痛みの問診を習得せよ! 頭痛患者に出会ったら―クモ膜下出血を見逃すな! 胸痛患者に出会ったら―Pitfallsを知ろう!〔ほか〕 著者等紹介 坂本壮 [サカモトソウ] 2008年順天堂大学医学部卒業。2010年順天堂大学医学部附属練馬病院初期研修修了。順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科入局。2015年西伊豆健育会病院内科。2011年、2013年ベストチューター受賞。救急専門医、集中治療専門医、内科認定医、産業医。ICLSインストラクター(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) ※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。
3 痙攣に出会ったら 目撃者を探せ! 本当に痙攣か?:意識障害,失神と明確に区別しよう! 痙攣とは:定義は正確に! 痙攣の原因:頭蓋内疾患以外も鑑別に挙げること! 痙攣のアプローチ:痙攣と判断した,その後は... 痙攣を示唆する病歴・身体所見 痙攣重積/てんかん重積:見逃すな! 定義は正確に! 抗痙攣薬を内服しているかも? 痙攣を誘発し得る薬剤:内服薬ももらさず確認! 検査:1)血液ガス 2)心電図 3)頭部CT 4)採血 治療:ABCを確認し目の前の痙攣を止めよう! 4 ショックに出会ったら 早期発見・早期治療を心掛けよ! アプローチ:Time is money! ショックの認識 ショックを4つに分類:素早く分類しよう! その他鑑別に有用なpoint:「ショック+徐脈」を見逃すな! 初期治療 5 アナフィラキシーかな?と思ったら アドレナリンを正しく使用せよ! アナフィラキシーを正しく診断しよう!:消化器症状の聴取を忘れずに! アナフィラキシーのABCD:緊急性を瞬時に判断! アドレナリン グルカゴン 原因 ヒスタミン中毒:アレルギー反応と簡単にいってはいけない! 食物依存性運動誘発アナフィラキシー(food-dependent exercise-induced anaphylaxis:FDEIA) 治療:使用薬剤は限られている! 二峰性反応(遅延性反応)(二相性反応) アレルゲンの交差反応 SAFE approach エピペン®:早期発見,早期治療! 患者教育を忘れずに! 予防に勝る治療なし! 6 敗血症かな?と思ったら 早期発見・早期治療を心掛けよ! 救急外来ただいま診断中! / 坂本 壮【著】 - 紀伊國屋書店ウェブストア|オンライン書店|本、雑誌の通販、電子書籍ストア. 感染症のvital signs:呼吸数を軽視するな! 敗血症の定義:敗血症と菌血症は似て非なるもの! 敗血症の重症度分類:定義は正確に! いつ疑うか? 敗血症の身体所見 Fever work up:急がば回れ! 敗血症のfocus 敗血症でなぜ血液培養?! 検査 治療:正しく治療,正しく効果判定! 7 尿管結石かな?と思ったら 正しく診断しよう! 疫学:尿管結石はcommon diseaseだ! 診断:除外診断と心得よ! 各種検査の感度・特異度 結石が嵌頓しやすい場所 結石の大きさvs排出率 治療:使用する薬剤とタイミングをcheck! 泌尿器科コンサルトのタイミング まとめ 8 疼痛患者に出会ったら 痛みの問診を習得せよ!
痛みの問診OPQRSTA 検査の3種の神器:1)血液ガス 2)エコー 3)心電図 重症度評価 Common is common! :Majorな疾患のminorなsignを見逃すな! 最後に 9 頭痛患者に出会ったら クモ膜下出血を見逃すな! 頭痛の分類:一次性頭痛か二次性頭痛か 頭痛のred flag signs:危険なサインを見逃すな! 救急外来で絶対に見逃してはいけない2大疾患 クモ膜下出血:早期に疑い愛護的に! 一次性頭痛:緊張型頭痛と片頭痛の違いを明確に! 薬物乱用頭痛の鑑別を忘れずに! 一次性頭痛の特徴:出会う頻度の高い緊張型頭痛と片頭痛の特徴 その他の疾患 10 胸痛患者に出会ったら Pitfallsを知ろう! 急性冠症候群(acute coronary syndrome:ACS) 定義 疫学 診断:確認すべき3つの時候 胸痛患者の問診:OPQRSTAをcheck! 救急外来でのアプローチ Vital signsと身体所見:急性心不全,致死性不整脈を見逃すな! 治療 急性大動脈解離(aortic dissection) 大動脈解離は否定できるか? いつ疑うか 症状 Vital signsと身体所見 肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism:PTE) 肺血栓塞栓症は否定できるか? いつ疑うか:疑わなければ診断できない! 11 腹痛患者に出会ったら 恐い腹痛を除外せよ! 急性腹症 救急外来で特に問題となる2つの疾患+α 12 吐下血に出会ったら 緊急内視鏡の適応を理解せよ! はじめに:感染対策は基本中の基本 消化管出血の疫学 消化管出血のリスク:3大リスクをcheck! 消化管出血にまつわるpitfalls 消化管出血患者の診るべきpoint:vital signs+検査の3種の神器+α 消化管出血の鑑別 リスク評価 緊急内視鏡の適応:最重要point! Second look 再発予防 13 高K血症かな?と思ったら 診断と治療の正しい理解 いつ疑うか:慢性腎臓病患者では常に疑うこと! 高K血症の原因:原因検索を怠るな! 高K血症のアプローチ:緊急性の判断を適切に! まとめ:緊急性の高い患者群 透析患者について 治療:それぞれの作用機序を理解すること まとめ:救急外来での治療の考え方 14 肺炎かな?と思ったら 重症度を正しく評価しよう!