いまさら聞けない!看護計画 公開日: 2015/12/21: 最終更新日:2017/12/09 看護師 看護計画 千葉県 脳神経外科 看護ケアの中で最も難しいとされる認知症。看護学生や臨床経験の少ない看護師は特に、ケアに関して悩むことが多いのではないでしょうか? 認知症患者に対して適切なケアを行うために、また、ケアによるストレスを蓄積させないために、患者の生活史や思考はもちろん、認知症に関する深い知識と理解が必要不可欠です。 ここでは、認知症の概要だけでなく、看護ケアについても詳しく記載していますので、認知症について詳しく知らない人、認知症ケアに不安がある人、多大なストレスを感じている人は、ぜひ最後までしっかりとお読みいただき、認知症に関する深い知識を習得してください 1、認知症とは 認知症とは、脳の働きが悪くなったり、細胞が壊れることで、記憶障害、見当識障害、理解・判断力の障害、実行力障害など、生活において障害をきたした状態のことです。 脳機能の低下や細胞の壊死によって、生活に支障をきたし、多くの場合には永続的に症状が進行していきます。厚生労働省の調査によると、65歳以上の高齢者のうち、約15%が認知症を発症しており、高齢化社会に伴い、10年後には日本における認知症患者が現在の1.
看護学生の頃に記録を書くのに悩むことがありました。「色々とまとめてるのものがあればっ!」と思っていたのでまとめました。 日本人10人に1人が糖尿病だと言われています。 未治療の人がいるため正確な人数はもっと多いと言われています。 竜 10%以上もいるのか… 1、糖尿病とは インスリンの分泌量が少ない、分泌がない、インスリンが十分に働かないなどにより 血液中の糖が増える病気 です。 竜 血液中の糖が増える病気なのだ 糖尿病は2つの型があります。 1). 原因 1型糖尿病 主に自己免疫により発症しますが原因不明の場合もあります。 リンパ球により膵臓にあるランゲルハンス島のβ細胞が破壊されることで発症します。 β細胞が破壊されると インスリンを作ることができなくなる ため、血液中の糖を細胞に取り込めなくなります。 竜 インスリンを作ることができなくなるのが1型糖尿病なのだ 血液中の糖が細胞に取り込まれないことで高血糖になり様々な合併症を引き起こします。 2型糖尿病 「体質」「遺伝」「食生活の乱れ」「運動不足」などによりインスリンの分泌量が減少したりインスリンの効果が低下することで発症します。 竜 インスリンは作れるが分泌量が少なくなったりインスリンの効果が弱くなるのが2型糖尿病なのだ 〜インスリン分泌量減少〜 膵臓の働きが弱くなりインスリンの分泌量が減少した状態です。 〜インスリン抵抗性〜 肝臓や筋肉などの組織がインスリンに対して鈍感になった状態です。 2). その他看護知識 | はたらきナースのブログ. 基準値 空腹時血糖 10時間以上絶食した状態で血液検査をします。 正常値:80〜100mg/dl未満 糖尿病境界値:100〜126mg/dl未満 糖尿病:126mg/dl以上 ブドウ糖負荷試験「GTT」 飲料水「ブドウ糖75g」を飲みます。 飲んだ後「30分後」「1時間後」「2時間後」に血液検査をして血糖値を測定します。 〜2時間後の血糖値〜 正常値:140mg/dl未満 糖尿病境界値:140~200mg/dl未満 糖尿病:200mg/dl以上 竜 飲料水は三ツ矢サイダーをめっちゃ甘くした感じだったのだ HbA1c「NSGP値」 10時間以上絶食した状態で血液検査をします。 過去1〜2ヶ月の血糖平均値がわかります。 正常値:6. 0%未満 糖尿病境界値:6. 0〜6. 5%未満 糖尿病:6. 5%以上 竜 検査する前日にごまかそうとしても無駄なのだ 2、糖尿病によるリスク 1).
カレンダーを見ながら毎日必要な運動ができるように工夫されていました。 疾患について高齢者に合わせた説明を行いました。 筋力低下を防ぐ運動を退院後も継続して行えるようパンフレットを作成しました。 術後の生活の注意点を忘れないよう視覚的に説明し退院時に渡しました。 読書が好きな患者さんにブックマークを作りました。 実習中は学内に戻り看護過程を整理する日があります
生活習慣の見直し 竜 禁煙外来に相談するのだ たばこ たばこは交感神経を刺激して血糖を上昇させます。 インスリンの働きを妨げる作用もあるため糖のコントロールが難しく禁煙する必要性を指導します。 竜 たばこについて詳しくまとめてあるのだ アルコール 竜 アルコールって飲みすぎると体に良くないのだ 血糖コントロールや神経障害の程度により飲酒が可能な場合はありますが主治医に確認をします。 基本的には断酒を指導していきます。 アルコールを飲むと「低血糖」「神経障害」のリスクが高くなります。 アルコールは膵腺房細胞に対し多くの有害作用があり膵臓を傷つけます。 どの様に膵臓を傷つけているのかは詳しく解明されていないようです。 竜 お酒について詳しくまとめてあるのだ 6). フットケア 竜 フットケアの援助はとても大切なのだ 援助させてもらえなければせめて観察だけでもさせてもらうのだ 神経障害により「痛みが鈍感になる」網膜症により視力が低下し「傷や病変が見えない」などにより足の変化に気づかないことがあります。 抵抗力も弱まり感染しやすいため足の病変をそのまま放置すると「潰瘍」「壊疽」などとなり重症例では足の切断をすることもあります。 観察 早期に発見して治療をするためには足の観察を毎日することが必要です。 自己観察では鏡を使ったり家族の協力を求めて観察するように指導します。 長時間の歩行後や運動後はしっかりと観察します。 清潔保持 感染を予防するために清潔を保持します。 石けんを使い泡立てて柔らかいタオルやスポンジで優しく洗い指の間を洗い忘れないようにします。 足を洗い終えた後は皮膚を傷つけないように水気をよく拭きとります。 皮膚をこすらずに押さえるようにして拭き取ります。 皮膚の乾燥には保湿クリームを使います。 指の間に保湿クリームを使うと水虫の原因となるため避けます。 7). 老年看護学実習(病院）｜ 京都光華女子大学 健康科学部 看護学科. 病識 竜 どんな病気でも病識の獲得は大切なのだ 糖尿病になると生活習慣の見直しや食事制限など規則正しく生活を送らないと症状が悪化するリスクが高くなります。 糖尿病を理解して自分を律する必要があるため糖尿病についてのリスクや治療上の注意点を指導します。 8). 症状観察 糖尿病は放置していると死に至る病気です。 治療をしていても血糖コントロールが難しい病気です。 特に認知症など理解力の低下がある方が糖尿病になると規則正しく生活することが困難となるため細かい観察が必要になります。 9).
6人に1人が65歳以上、3. 9人に1人が75歳以上になると見込まれていますす。認知症は加齢により発症するケースが多いため、高齢者が増えればその分認知症を患う方も増えるでしょう。認知症に対する専門的な知識と技術を身につけた認知症看護認定看護師の需要は、今後さらに高まっていくと考えられます。 参照元 公益社団法人日本看護協会 認定看護師 内閣府 令和元年高齢社会白書 ▼関連記事 認知症専門看護師の資格はある?現場重視の人は認定看護師にも注目しよう!
低血糖 竜 とりあえずぶどう糖を飲ませるのだ なければ糖質のある「あめ」を舐めてもらうのだ 血糖値が70mg/dl以下になると身体の中の糖が不足した状態になります。 血糖値が70mg/dl以下になっても症状が出現しなかったり、70mg/dl以下にならなくても血糖が急激に下がることで症状が出現することがあります。 竜 早期発見が大切なのだ 交感神経症状 血糖値が70mg/dl以下になると出現する症状です。 空腹感 冷汗 不安 動悸 振戦 顔面蒼白 など 中枢神経症状 血糖値が50mg/dl以下になると出現する症状です。 頭痛 めまい 目のかすみ 集中力低下 あくび 眠気 疲労感 動作緩慢 意識障害 異常行動 けいれん 昏睡 など 10). 感染症 抵抗力が低下しているため様々な感染症にかかりやすく重症化しやすいです。 尿路感染症 歯周病 呼吸器感染症 皮膚感染症 など 11). 口腔ケア 竜 口腔ケアって意外とおろそかになりがちな気がする… 本人任せだったりどれだけできるのか評価しなかったり… 歯茎の中で作られる炎症性物質によりインスリンの働きは低下します。 炎症性物質を作る原因である歯周病を予防することで糖尿病の予防につながります。 7、看護計画 下記の項目から対象者を当てはめ、必要な項目を詳しく考えます。 竜 これまでのことを踏まえて簡単に書いていくのだ 1). O-P 身体症状 体温 脈拍 血圧 呼吸 足の状態 歩行状態 疲労感 皮膚の乾燥 手足の感覚低下 手足の痛み「チクチク」 目のかすみ 傷が治る早さ 意識障害 血液データ 口臭「フルーツ臭」 精神症状 理解力の程度 発言内容 病識の有無 生理的状態 排尿 排便 多尿 頻尿 多汗 喉の乾き ED 体重の減少 空腹感の有無 生活因子の状態 食事摂取量 水分摂取量 補食の有無 喫煙の有無 飲酒の有無 睡眠状況 活動と休息のバランス 治療に関すること 治療方法の効果 診察や検査結果からの変化 治療や検査など患者「家族」の思い 治療に対する意欲 薬剤による副作用 2). T-P 日常生活の援助 自分でできる方であれば日常生活の援助はあまり必要ありませんが「身体的理由」「精神的理由」「病識欠如」「意欲低下」などの理由でできない方は援助をしていきます。 洗面 口腔ケア 整容 食事 排泄 入浴 更衣 フットケア 足浴介助 入浴介助 保湿 爪切り 創傷処置 その他の援助 感染予防対策 低血糖の対処 服薬状況の管理 血糖測定 3).
認知症看護認定看護師という資格について、詳しく分からないという方もいるでしょう。認知症看護認定看護師は、認知症看護において熟練した知識と看護技術を持っています。このコラムでは、認知症看護認定看護師の概要や求められている役割、資格の取得方法をまとめました。認知症看護認定看護師の資格を取りたいと考えている方は、このコラムを参考にしてみてください。 目次 認知症看護認定看護師とは?
役立つ豆知識 2020. 05. 20 2020. 01. こんなに役立つ！紙袋や空き箱の便利な活用法・驚きの再利用法 | RoomClip mag | 暮らしとインテリアのwebマガジン. 05 お買い物のときにもらう 紙袋のショッピングバック 。 「丈夫そうだし、何かに使えないかな?」と思い、取っておきたくなりますよね? 実は私もそうでした。今まで3年程ためてきました。 ですが、断捨離をしたときに、使うか捨てるかの2択にせまられ、「 やっぱり使おう! 」と決意。 今では、 紙袋をふんだんに利用し必要のないものは捨てることができている ので、 紙袋がたまっちゃう悩みも解決しました 。 同じような境遇の人、ぜひ活用してみてください。 紙袋を収納ボックスにリメイク! 私が一番 おすすめする紙袋活用法 は、「 収納ボックス 」です。 ①作り方 まず、紙袋の持ち手をはさみで切ります。 そして、ちょうど半分くらいに折ります。 〈注意点〉 ・ここで出来上がる箱の高さが決まります。折る位置で高さを変えられますが、強度のことを考えると半分くらいが良いでしょう。 ・折るときに、はみ出すのはNGなので、5㎜ほど隙間をあけて折ることをおすすめします。 裏からも同じところで折り、折り目をはっきりとつけます。 紙袋を開き、先ほど折った位置で上の部分を内側に折ります。 〈注意〉 少しぐちゃっとなりますが、あとでそれほど気にならないので、無理やり中に押し込んでください。折りやすいように角を切ったりすると強度が弱くなるのでしないように。 角と周りの折り目をもう一度はっきりとなるように折ります。 完成! ②便利な活用法 活用方法を解説していきます。 キッチン収納に この紙袋で作る収納ボックスは、キッチン下の収納や引き出しの収納などに便利です。 調味料などこまごましたものが多いキッチンの収納にぴったり 。 私は一人暮らしでキッチン下が狭いのにモノが多いので、キッチン下はこの収納ボックスをたくさん利用して、整理しています。 冷蔵庫の中の収納に 冷蔵庫の野菜室を収納することにも使えます。 ジャガイモや玉ねぎなど、常温保存の野菜の収納にもいいですね。 衣類の収納に 下着や靴下などの収納にこの収納ボックスを利用すると、衣装ケースの中を仕訳けられてきれいに片付きます。 衣装ケースは奥行きのあまりないものがおすすめ です。 奥につめた物が取り出しにくくなってしまうので、奥行きよりも横に長いものにして、 紙袋のボックスで仕切りを つくり、収納していきましょう。 私は、こちらを二段に積み上げて使っています。とっても便利でおすすめ!
見えないし、軽いからオススメです!
一石二鳥の収納術♡家に溜まった紙袋でできる『紙袋収納術』が便利! | 収納 アイデア, インテリア 収納, クローゼット 収納
って気になる方は LINE登録で簡単に調べられます ↓↓↓ 当たってる♡とご好評♪ ライン登録で 30秒でわかる 片付け診断プレゼント中! (@564zogpy) 自分に最適のお片付け方法が わかります 予告 来月は久しぶりのお片付けお茶会します♪ テーマは:脳タイプ別お片付け 5月19日(水)10:00〜11:30 ご興味のある方はご予定確認をお願いします♡ オンライン片付けについてはこちらをご覧ください。 ↓↓↓ 今日もありがとうございました♡ またお待ちしています
紙袋の活用術についてご紹介いたしました。 「なんとなくとっておく」から「活用するためにとっておく」となると良いですね。 紙袋ボックスは簡単につくれますので、ぜひチャレンジしてみてください。 ※この記事に含まれる情報の利用は、お客様の責任において行ってください。 本記事の情報は記事公開時のものであり、最新の情報とは異なる可能性がありますのでご注意ください。 詳しくは、「 サイトのご利用について 」をご覧下さい。
数あるブログの中から お越しくださり ありがとうございます 気持ちの良い季節ですね 今日は、 昨日お話しした紙袋のつづき。 『紙袋の便利な使い方』 についてお話しします。 お片付けで、明るい未来を✨ オンライン片付けアドバイザー おおいしゆかりです 紙袋の便利な活用法とは? 紙袋収納です!! 紙袋を箱のようにして、 収納ケースのように 使うんです。 では、早速!! 捨てられない&溜ってしまう!「紙袋」の活用術【整理整頓・インテリアなどに】 | 東京ガス ウチコト. 今日の作業:作る 紙袋収納を作っていきます! <手順> ①持ち手を取る ②設置場所に合わせた高さに 折り目をつける。 ③折り込む ④形を整えて完成♪ とっても、簡単なんです! そして、いろんなところで活躍します 今日のポイント:紙袋収納活用例 我が家の活躍方法をご紹介します ・冷蔵庫の野菜室 その時々で 大きさや量が違うことの多い野菜室。 紙袋ならではの柔らかさを生かして 形をがしなやかにフィット!して 無駄なく入れられて、オススメ ・キッチンの引き出し(調味料、乾物) もともと何の仕切りもなく、 並べていた場所でした。 よくモノが引っかかったり、 倒れたり。ストレスでした プラケース買う?とも思いましたが、 まずは紙袋収納を並べてお試し。 そのまま、ずっと使い続けています。 汚れたら捨てて新しいものに 変えちゃえばいいのでそれも 気分よく使えるポイント ・キッチンの引き出し(在庫の食材) もともと、 適当に入れていた木の箱が とても中途半端で入れにくかったので、 全部無くして紙袋収納にチェンジ。 この柔らかさで、ここにもフィット! ちょうど見やすい向きに並んでスッキリです キッチンは日によって モノの増減が激しい場所なので、 しなやかにフィットする紙袋が ちょうどいいです ほかにも、 ・お薬箱の仕切り ・ゲームの細々したのの仕切り にも使っています。 入れるモノによってとか、 持ち運びをするとか、 強度が必要とか 見た目がとか、、 でプラスチックや木箱などの ちゃんとしたケースの方が良い場合も もちろんあります でも、 紙袋で十分なところも色々あるので、 まずは 入れたいモノを決めて 、 それに 合わせたサイズ で 紙袋収納を作って、 試しに使ってみていただけると いいかなって思います とくに、 私のような右左脳タイプさんは、 普段見えないところは 紙袋使うのが大好き♡ って方が多い気がしています 自分は何タイプさん??