コンテンツへスキップ 乳がんで先月末にがんの部分切除リンパ節に転移があっ たため腋窩リンパ節郭清をしました。術前の細胞診ではルミナルAの診断だったため術後残った乳房への 放射線治療とホルモン治療と聞いてました。 術後の病理検査で腫瘍の大きさは14mm×10mm 浸潤性乳管がん 硬性型 切除断端陰性 各異型スコア1点 核分裂像スコア 1点 核グレード 1:1+1=2 腺管形成スコア2 核多形性スコア1 核分裂像スコア1 組織学的分類 グレードI(2+1+1=4) Ki67 15. 0% her2スコア2←Fish 検査によりシグナル比1. 1増幅なしのため陰性 E-R ts8 Pg-r ts5 でホルモン陽性 リンパ節 センチネルリンパ節7個のうち1つに1mm大の腫瘍 追加で取ったレベル1のリンパ節12個には腫瘍なし との診断でした。乳がんの場所は右脇のすぐ近くのためリンパ節郭 清もしましたが、傷口は一つでした。 主治医からはリンパ節に転移があったため放射線治療とホルモン治 療に加えてTC療法を勧められており、私はリンパ節転移が微小で あったこと、乳がんからリンパ節までが近かったこと。リンパ節も 一つにしか転移がなかったこと。ルミナルAのほとんどには抗がん剤が効かない、抗がん剤での上乗 せ効果がないとのインターネットでの記載も見て 抗がん剤はやりたくないと言いました。 主治医は病理検査の結果の数値ではルミナルAだが、ルミナルAの 中の端っこにいると考えられるので抗がん剤をお勧めするとのこと でした。私の希望通りホルモン治療と放射線治療を開始することになりまし たが、ホルモン治療はフェマーラ錠2.
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おはようございます。 オリンピック始まりましたね〜 ダイジェスト的なものをチラッと見ただけで、テレビはつけてないから、あまり実感ないけど、この日まで頑張ってきた選手の皆様には悔いのない戦いになって欲しいなって思います。 2020年に開催されるはずが1年遅れての開催。 今はもう2021年! 令和3年!! いろんなブログや雑誌の見出しで 風の時代になる って見たんだけど、 で?! って感じでした。 たまたま、ある方が紹介されていた本が気になっていて… しかも購入者特典もありました。 が… 気づいたのはその締め切り前日。 買いに行くタイミングがなく、Amazonでポチってみようって思ったけど、書店購入しかだめらしく、諦めました。 きっと、ご縁がなかったんだ…と。 そしたら、ほんの数日、特典締め切りが延長されてました!! で、昨日、近くの本屋に行ったら在庫なし やっぱりご縁がないのかと思ったけど、昨日19時半くらいに気になって、違う本屋まで 車を走らせ行ってみたらありました!! どれがタイトル?って感じで、文字がたくさんの表紙だけど、めちゃくちゃ読みやすかったです! Amazonはこちら→★ あ、ちなみに、アフリエイトとかやってないので、私には1円もはいらないのですが…。 風の時代ってのは、なんなのかが、すごくわかりやすく書いてありました。 風の時代って言うけど、今まではどうだったん?って事や歴史を振り返っての考察などがあり、いわゆる、 腑に落ちた って感じでした。 しかも、 で、どうしたらいいの? がめちゃくちゃわかりやすい!! しかも、さらに、より良くが書いてありました。 大事な部分は大きな字になっていたり、薄いブルーのマーカー仕様だったりするんだけど、それが程よくて、サクサク読み進めれました。 (時々それが目障りに感じる本がある ) お金や働き方、人間関係…確かに、じわじわ変化してきてますね。 個人的にはキングコングの西野さんが、まさに、これを実践されてるのでは? ルミナルAリンパ節微小転移あり 腋窩リンパ節郭清済みの術後の治療について – 乳がんいつでもなんでも相談室. !と、びっくりしました。 で、自分に振り返ると… 「風の時代疲れ」に陥ってるんだなぁて、思いました。 時代が変わったらしいし、いいかげん、何かしないと!みたいな焦り。 で、じゃ、どうするのか、何に気をつければいいのかが、めちゃくちゃわかりやすかったです。 最後の章では、星座(エレメント)から「自分だけの川を作る」と捉えて、どんな川をどうやって作っていくのがいいかが書いてありました。 私の星座と彼の星座… ふむふむなるほど!でした。 私に貯金がないのも納得 だから、不安になったり焦らなくて良いんだ!って思えました。 良かったら、ぜひ、手に取って読んでみてくださいね
[管理番号:553] 性別:女性 年齢:66歳 66歳の妻が5月中旬に乳房内しこりと腋下しこりの症状で乳腺外科外来を受診し、その際両方とも直径2cm程度のエコーが検出され、そのうち乳房内しこりの組織診断で6月上旬に充実腺管癌と診断されました。 6月10日に乳房切除術を行い、その際のセンチネルリンパ節生検で1/3の転移が認められ、レベル1の腋窩リンパ節郭清を行いましたが、術後顕微鏡検査で新たに2個の転移が認められました。 現在手術で切除したがん細胞の病理結果待ちです。 ここで質問です。 1.腋窩リンパ節の局所転移が気になりますが、レベル2までの郭清は必要ないのでしょうか? 2.標準治療では転移が3個以下の場合は放射線治療無しと聞いていますが昨年春に英国グラスゴー開催された第9回European Breast Cancer Conference(EBCC2014)で、リンパ節転移数1個から3個の乳癌患者への術後放射線治療は再発と乳癌死のリスクを低減させたとの報告があったと新聞記事にありました。とすれば積極的に主治医に放射線治療を申し出た方がいいいのでしょうか?メリットデメリットについて教えてください。 3.遠隔転移が気になっていますが、化学治療に入ってからか、あるいは経過観察の時でもいいのでしょうか? 乳がん「リンパ節郭清」とは？. 4.化学治療では病理検査・年齢などの条件でとるべきコースが標準治療として一義的に推奨されるのでしょうか? 5.しかし「自分の乳がんの病理結果と再発の危険性を踏まえ、主治医の推奨する治療についてよく吟味し、あなた自身で自分の治療を選びましょう。」といわれると何を基準に判断したらいいか悩みます。「再発の危険性と治療の副作用のトレードオフ。(苦い薬ほどよく効く)」などのように、判断材料として患者や家族として考慮すべきものになにがあるか教えてください。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 術後まだ1週間以内ですね。 「サブタイプの記載」がありませんが、「化学療法をやる事を前提」とした文面からすると「luminal Bか、トリプルネガティブ」でしょうか?
0グレイ,総線量46~50グレイ程度を約5週間かけて行います。 一度にすべての量をあてるのではなく,少しずつ分割してあてるのは,正常組織への影響を小さくして,がん細胞を弱らせて死滅させるためです。1回の照射時間は1~3分程度で,通院の時間以外は通常の生活が可能です。 放射線療法の効果は,どれだけの総線量を何回に分けて,どれだけの期間に照射したかで決まってきます。一般に,手術後に残っているかもしれない,目にみえない程度のがん細胞に対しては,1回線量2. 0グレイで総線量50グレイ程度を約5週間かけて治療する方法が有効とされています。毎日続けて照射することにより,がん細胞が次第に少なくなっていきます。途中に長期間の休みを入れてしまうと,同じ総線量を照射しても効果が薄れるのでよくありません。なお,副作用については Q36 を参照してください。
術後創部の観察って、なんとなくはしてました。 洗面所の鏡で見てみたり、スマホで撮って見てみたり… 今日で乳がんの全摘、腋窩郭清して23日目。 初めて脇を鏡でまじまじと見たら… そこにも傷跡がありました。 きっと腋窩郭清のあとなんだろうなー。 胸の傷もわりと脇の近く、上の方まであるから、そこから腋窩郭清もしたんだと思い込んでました。 今更気付くなんて…ですね(^_^;) ちなみに、手術する前に、リンパ節転移がある事は明らかで、2センチx3センチくらいのしこりになってました。 なかなかの大きさでしょ(^_^;) 術前のエコーやCTでリンパ節転移は3つあるとの事でした。 転移がなければ全摘なので放射線治療はしなくていいんだけど、リンパ節転移が4つ以上あれば、放射線治療が必要です。 …って、絶対あるだろうなーと、思ってます。 なんなら、術前検査の時は鎖骨上下のリンパ節が触れてる気がして、ここまで転移があるのか…と覚悟してたのですが、先生に診てもらったら、転移ではなさそうとの事でホッとしました。 リンパ郭清はレベル2まではしなきゃ行けないと術前に言われました。 術中の病理検査の結果…どうなんだろう? もし、奇跡的に転移が手術で取った3つだけなら、ラッキーなんだけどなー。 この腋窩郭清の影響で、背中の肩甲骨のところが1番痛怠い気がします。 なんとも感じない時もあれば、 じっとしてても痛いような時もあります。 いろんな方のブログをちょこちょこ見て、予習してるつもりだったけど、3週間後にまで熱がでたり、背中が痛かったり、創部の腫れぼったさがこんなに続くとは、知りませんでした。 やっぱり個人差はありますよねー。
乳がん
本連載の別コラム「 電池の性能指標とリチウムイオン電池 」で説明したように、電池として機能するためには、充放電に伴い、正極と負極の間で、電荷キャリアとなるリチウムイオンが移動でき、かつ電子は移動できないことが必要です。 今回は、正極と負極の間にある電解質、 リチウム塩(リチウムイオン含有結晶)と有機溶媒からなる電解液 、特に広く実用化されている 六フッ化リン酸リチウム(LiPF 6 )/エチレンカーボネート(EC)系の電解液 について説明します。 1.電解質、電解液とは?
7V付近です。 コバルト系のリチウムイオン電池における充放電曲線(充放電カーブ)は以下の通りで、なだらかな曲線を描いて満充電状態(充電上限電圧)から放電状態(放電終止電圧・カットオフ電圧)まで電圧が低下していきます(放電時)。 コバルト系リチウムイオン電池の課題(デメリット)としては、過充電や外部からの強い衝撃がかかると、電池の短絡(ショート)が起こり、熱暴走、破裂・発火に至る場合があることです。これは、リチウムイオン電池全般にいえるデメリットです。 関連記事 リチウムイオン電池の反応・構成・特徴 コバルト酸リチウムの反応と特徴 黒鉛(グラファイト)の反応と構成 エネルギー密度とは? リチウムイオン電池の種類② マンガン系(正極材にマンガン酸リチウムを使用) コバルト酸リチウムの容量や作動電圧は下げずに、リチウムイオン電池の課題である安全性が若干改善された正極材に マンガン酸リチウム というものがあります。 マンガン酸リチウムを正極の電極材として使用したリチウムイオン電池の種類のことを「マンガン系」や「マンガン系リチウムイオン電池」などとよびます。 マンガン系のリチウムイオン電池は主に、電気自動車搭載電池として多く使用されています。 マンガン系のリチウムイオン電池では、基本的に他のリチウムイオン電池と同様で負極材に黒鉛(グラファイト)を使用しています。マンガン系のリチウムイオン電池の特徴としては、リチウムイオン電池の中では容量、作動電圧、エネルギー密度、寿命特性など、コバルト酸リチウムと同様に高く、バランスがとれている電池といえます。 平均作動電圧はコバルト系と同様で3. 7V付近です。 マンガン系のリチウムイオン電池における 充放電曲線(充放電カーブ) は以下の通りで、段がついた曲線を描きます。満充電状態(充電上限電圧)から放電状態(放電終止電圧・カットオフ電圧)まで電圧が低下していきます(放電時)。 二相共存反応がおき、電位がプラトーである部分を プラトー電位やプラトー領域 とよびます。 マンガン系リチウムイオン電池の課題(デメリット)としては、過充電などの電気的な力によって電池が異常状態となった場合は熱暴走・破裂・発火にいたるリスクがあることです。 ただ、マンガン酸リチウムでは外部からの衝撃や釘刺しなどの機械的な要因では、熱暴走にいたることは少なく、コバルト酸リチウムより若干安全性が高い傾向にあります。 マンガン酸リチウムの反応と構成 充放電曲線(充放電カーブ)とは?
0~4. 1V、Coで4. 7~4. 8Vです。理論電池容量はリン酸鉄リチウムと同程度です。 オリビン型のため熱安定性が良好で、マンガンの場合は資源量が比較的豊富で安価な点もプラスになります。 「 リン酸マンガンリチウム 」がリン酸鉄リチウムと比較しても電子伝導性が低いことや体積変化が大きいことによる電池特性のマイナス面については、上記と同様、ナノ粒子化、カーボンなどの電子導電性物質による被覆、他元素による一部置換などの方法で改善が図られています。 放電電位が5Vに近い「 リン酸コバルトリチウム 」では、通常使用されるカーボネート系有機溶媒やポリオレフィン系セパレータの酸化分解が発生し、サイクル特性が低下します。そこで、電解質やセパレータの最適化が検討されています。 オリビン型リン酸塩LiMPO 4 (M=Fe, Co, Mnなど)のリン酸アニオンの酸素原子の一部を、より電気陰性度が大きいフッ素原子に置換した フッ化リン酸塩系化合物Li 2-x MPO 4 F(M=Fe, Co;0≦x≦2) でも、作動電位を上げることができます(Li 2 FePO 4 Fで約3. 7V、Li 2 CoPO 4 Fで約4. ３分でわかる技術の超キホン リチウムイオン電池の正極活物質② ポリアニオン系、リチウム過剰系 | アイアール技術者教育研究所 | 製造業エンジニア・研究開発者のための研修/教育ソリューション. 8V)。 2電子反応の進行による、理論電池容量の増大も期待されています(約284mAh/g)。 しかし、高温での安定性が悪く、期待される電池特性を有する単一結晶相の製造が困難な点が課題です。 類似化合物としてLiVPO 4 Fも挙げられます。 ケイ酸塩系化合物Li 2 MSiO 4 (M=Fe, Mn, Co) も、ポリアニオン系正極活物質として研究開発が進められています。作動電位は、Li 2 FeSiO 4 で約3. 1V、Li 2 MnSiO 4 で約4. 2Vです。 リン酸塩より作動電位が低下する理由は、リン原子よりケイ素原子の電気陰性度が小さいため、Fe-O結合のイオン性が減少するためと考えられます。 フッ化物リン酸塩系と同様に、理論電池容量の増大が期待されています(約331mAh/g)。現状での可逆容量は約160mAh/gです。 電子伝導性およびイオン伝導性が低い点が課題とされていますが、Li 2 Mn 1-x FexSiO 4 など金属置換による活物質組成の最適化、ナノ粒子化やカーボンなどの電子伝導物質による被覆による電極構造の最適化により改善が図られています。 また、 ホウ酸塩系化合物LiMBO 3 (M=Fe, Mn) も知られています。 2.リチウム過剰層状岩塩型正極活物質 近年、 高可逆容量を与える ことから、 Li過剰層が存在するLi 2 MO 3 (M:遷移金属)とLiMO 2 から形成される固溶体が注目 されています。 例えば、Li 2 MnO 3 とLiFeO 2 から形成される固溶体 Li 1.
前回説明した実用化されている正極活物質であるコバルト酸リチウム、マンガン酸リチウム系化合物、三元系(Ni, Co, Mn)化合物は、改良されているとはいえ、熱安定性(電池の安全性)の問題を抱えていました。 また、用途によっては、電池容量や放電電位も不足していました。 今回は、 熱安定性の問題を大幅に削減するために実用化された「ポリアニオン系正極活物質」 と、 研究開発が活発な「リチウム過剰層状岩塩型正極活物質」 について説明します。 1.ポリアニオン系正極活物質(リン酸リチウム) 前回説明した酸化物骨格に代わってポリアニオン骨格を有する、充放電に伴いリチウムイオンを可逆的に脱離挿入可能な正極活物質です。 まず、古くから研究されている オリビン型構造を有するリン酸塩系化合物LiMPO 4 (M=Fe, Mn, Coなど)、その代表とも言える リン酸鉄リチウム LiFePO 4 について説明します。 負極活物質をグラファイトとした電池では、以下の電気化学反応により約3. 52Vの起電力(作動電位は3. リチウムイオン電池 32社の製品一覧 - indexPro. 2~3. 4V)が得られます。理論電池容量は170mAh/gです。 FePO 4 + LiC 6 → LiFePO 4 + C 6 E 0 =3. 52V (1) ポリアニオン系正極活物質の長所は「安全性」?
エレメント作製工程とは? 捲回式と積層式の違いは? 18650リチウムイオン電池とは?
リチウムイオン電池の種類とは?【コバルト系?マンガン系?オリビン系?】 「電池」と一言でいっても、「マンガン乾電池」「アルカリ電池」「ニッケル水素電池」「リチウムイオン電池」などなど多くの種類があります。 中でもリチウムイオン電池は、スマホバッテリー、電気自動車、家庭用蓄電池など、今後需要がさらに増していく分野において採用されています。 ただ、リチウムイオン電池といっても実は種類が多くあることを知っていますか?
ところが、 電解質濃度を高濃度(2~5M)にすると、LiPF 6 を使用した場合より充放電サイクル特性やレート特性が改善 することが判明しました。 電解質濃度が1M以下の場合より電池特性が良好であること、LiPF 6 では必須であったECが無添加でも(ニトリル系溶媒やエーテル系溶媒単独でも)安定して電池を作動できます。LiPF 6 /EC系とは全く相違しています。 スルホン系アミド電解液で問題となっていた アルミニウム正極集電体の腐食も抑制 されます。 負極活物質上に形成されるSEIは、高濃度のFSAアニオンに由来(還元分解物など)する物質で構成され、LiPF 6 -EC系における溶媒由来のものとは異なるもので、SEI層の厚さも薄いものでした。 電解質の「高濃度効果」をもたらす理由とは?