結核ってなに? 結核菌という細菌が体の中に入り、増えることによって起こる病気です。 Qどこが悪くなるの? A 日本では結核の約8割は肺です(肺結核)。結核菌が肺の内部で増えて、結核特有の様々な炎症が起こります。続いて肺が破壊されていき、呼吸する力が低下します。 肺以外の臓器が冒されることもあり、腎臓、リンパ節、骨、脳など体のあらゆる部分に影響が及ぶことがあります(肺外結核)。 Qどんな症状がでるの? A 初期の症状はカゼと似ていますが、せき、痰(たん)、発熱(微熱)などの症状が長く続くのが特徴です。また、体重が減る、食欲がない、寝汗をかく、などの症状もあります。 さらにひどくなると、だるさや息切れ、血の混じった痰(たん)などが出始め、喀血(血を吐くこと)や呼吸困難で死に至ることもあります。 うつるの? 結核患者と接触したら ステロイド内服中. 結核は感染症なので、発病して病気が進行するとうつる(又はうつす)可能性があります。 また、病状によっても異なります。 Qどうやってうつるの? A 結核を発病している人が、体の外に菌を出すことを「排菌」といいます。せきやくしゃみをすると飛沫(しぶき)に含まれる結核菌が空気中で飛び散り、それを他の人が吸い込むことにより「感染」します(空気感染)。なお、結核菌は紫外線に弱く、日光に当たると数時間で死滅します。 Qうつるとどうなっちゃうの? (感染って? ) A 結核菌を吸い込んでも必ず「感染」するわけではありません。多くの場合、体の抵抗力により追い出されます。 しかし、菌が体内に残ることがありますが、多くの場合、免疫によって封じ込められ、発病しません。ただし、高齢や合併症のために免疫力が低下すると、発病することもありますので、注意が必要です。 Q「感染」と「発病」ってどうちがうの? A 「感染」したからといって、全ての人が「発病」するとは限りません。「発病」とは感染した後、結核菌が活動を始め、菌が増殖して体の組織を冒していくことです。症状が進むと、せきや痰(たん)と共に菌が空気中に吐き出される(排菌)ようになります。 ただし、「発病」しても「排菌」していない場合は、他の人に感染させる心配はありません。 Qどうなると発病するの? A 感染してから2年くらいの内に発病することが多いとされており、発病者の60%くらいの方が1年以内に発病しています。 しかし一方で、感染後の数年~数十年後に結核を発症することもあります。なお、どういう理由で結核菌が増え始めて発病するのかは、まだよくわかっていません。免疫力が弱まっているときは、結核菌が再び活動を始め、発病しやすい状態と考えられています。抵抗力のない人(お年寄り、過労、栄養不良、他の病気による体力低下等)は注意が必要です。 Q流行状況はどうなっているの?
結核患者に接触した場合についてお教えください。 10日前に友人と一日一緒に過ごしました。友達は風邪をひいて咳がひどかったです。(その時は風邪だと思っていました) 同じ部屋に一泊しました。 1週間ほどして友達が結核と診断されて入院したと連絡が入りました。 私も感染している可能性が高いと。 で、一応かかりつけの病院に行ってレントゲンを撮って貰いましたが異常なしとの事でした。 咳とかが出たらまた来てくださいと病院で言われましたが、結核に感染してるかどうかは発症しないと対処のしようが無いのでしょうか?
曝露した時間が"8時間以内だから大丈夫"という意見を、時に現場で耳にすることがありますが、これは1996年のNew England Journal of Medicine(NEJM)の論文やWHOのガイドラインに記載されている内容に由来するものです。NEJMの論文はとても有名なもので、1994年4月にホノルルからシカゴ、シカゴからボルチモアまで2フライト、その1ヶ月後にそこからの帰りに2フライト、合計4回の旅客機で移動した多剤耐性結核の韓国人女性に対する接触者の健康診断を調査したものです。旅客機の乗客のうちデータ解析が可能であった760人を対象に調査した結果、フライト2,3は2時間以内と短い時間だったので乗客の結核との因果関係は認められませんでした。しかしフライト4は8時間45分と長いフライトであり、このフライトの乗客で明らかに感染したと思われる人が複数いました。座席表を見ると、韓国人女性の前後列以内の乗客の感染リスクが高いと考えられました(率比8. 5, 95%信頼区間 1. 7-41. 3, p=0. 結核患者と接触したら. 01)。 この結果から、曝露時間が結核感染のリスクになるという一つの目安ができました。それを受けて「航空機内で8時間以上接触した場合にリスクが増加する」という記載がWHOガイドラインにあります。8時間というカットオフ値はただのシカゴからホノルルまでのフライト時間であり、この試験の概要を知ればそのカットオフ値の設定に何の意味も持たないことは明白です。密閉空間で3時間濃厚接触した場合であっても濃厚接触者と判断することは実際的にありうる話なのです。だから、8時間がうんぬんという発言自体には実はほとんど医学的意味はありません。 ・Kenyon TA, et al. Transmission of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis during a long airplane flight. N Engl J Med 334:933--8, 1996 ・WHO. Tuberculosis and air travel: guidelines for prevention and control. -3rd ed, Geneva: WHO; 2008. 他にも、感度の高いフローチャートを紹介した論文があり、空洞のない結核患者では1ヶ月120時間を超える曝露をすることが結核の感染リスクであるという論文もあります。 Gerald LB, Tang S, Bruce F, et al.
A decision tree for tuberculosis contact investigation. Am J Respir Crit Care Med 166:1122-7, 2002. しかし例外はあるもので、たとえば1日15分間をたった3日間だけ結核発病者に接触したような短期間のケースであっても、結核発病にまでいたったという報告があります。恐ろしい。 Golub JE, et al. Transmission of Mycobacterium tuberculosis through casual contact with an infectious case. Arch Intern Med 161:2254-8, 2001. 曝露時間だけでなく、たとえば曝露空間容積はどうでしょうか。空間の大きさで、1. 車内程度の広さ、2. 寝室程度の広さ、3. 家屋程度の広さ、4. 結核患者と接触したら 医療従事者. 家屋以上の広さ、と分類し、結核感染のリスクを調査した報告があります。当然ながら、狭い1-2の空間サイズの方が接触者の感染リスク(この試験ではツベルクリン反応陽転化)は高いです(オッズ比1. 68, 95%信頼区間 1. 31-2. 14)。結核患者と接触者の共有する空間の容積が小さいほど結核の感染性粒子は濃縮されるため、感染リスクが高くなることは容易に想像できますが、この関係は疫学的に十分にはまだ解明されていません。 Bailey WC, et al. Predictive model to identify positive tuberculosis skin test results during contact investigations. JAMA 287:996-1002, 2002. 以上のことから、合計何時間接触したのであなたの感染リスクはどのくらい、あなたの発病リスクはどのくらいという具体的な数値は出せません。限られたデータから、寝室より狭い空間であったり8時間以上近い場所にいることはある程度のリスク上昇が起こりうるとしか言えないのが現状ではないでしょうか。 患者側の因子として咳嗽症状があったり空洞性病変を持っていると、排菌量が多くなるため感染させるリスクが高くなるとされていることはご存知の通りです。逆に曝露側の因子として、元来の結核の発病リスクが高い人がいます。たとえば、外国出生の者、高リスクの施設入所者や労働者、保健医療サービス供給体制が不十分な地域の住民、乳児・小児、HIV感染者、免疫不全宿主、などなど。数え上げたらキリがありません。この中でも特にHIV感染者は特にリスクが高いと言われております。HIV感染者は結核の"発病"リスクはケタ違いに高いとされていますが、"感染"リスクが高いかどうかはまだよくわかっていません。 CDC.
仕事帰りに 無人販売所でトマトを買いました 袋から取り出すと 特有の青くさい臭いがしました もいだばかりの新鮮なトマトのようです 洗って半分に割り 塩をパラパラ振りかけて かぶりつきました ゼリーがたっぷり詰まって みずみずしいトマトでした 次にふと思い立ち 何十年ぶりかに 砂糖をかけて食べてみました 意外といけました(笑) そういえば子どもの頃は 畑でとれたトマトを その日の気分により 塩で食べたり 砂糖で食べたりしていましたっけ そしてトマトが食卓に並ぶ時 母がよく歌ってくれた歌を思い出しました ♪麦わら帽子にトマトを入れて かかえて歩けば あついよおでこ タララッタン ラッタンタン タララッタン ラッタンタン♪ というような歌詞だったと記憶していました 「あの歌、本当にあるのだろうか?」 懐かしくなりネットで調べてみました 存在しました! 有名な詩人「北原白秋」氏が作詞されていました 母の自作ではなかったのですね(笑) 北原白秋氏(1885~1942)は 近代の日本を代表する詩人、童謡作家、歌人であり 「ゆりかごのうた」「まちぼうけ」「ちゃっきり節」 など数多くの名作を残しておられます 熊本県玉名郡南関町のお生まれだそうです あらためて曲を聴いてみると 郷愁を誘うメロディーに 今の時代には生まれ得ないであろう あたたかみのある情景描写がのって 心を鷲づかみにされる素晴らしい曲です トマト 北原白秋作詞・弘田龍太郎作曲 麦わら帽子に トマトをいれて かかえてあるけば あついよおでこ ララ ラッタン ラッタン タン お日さまきついよ おひるの野道 ちちやはどこだか たずねてみましょ ララ ラッタン ラッタン タン ちちやの小牛は ポプラのしたで みじかいおつのだ おひるねしてる むぎわら帽子の トマトをひとつ 小牛の頭に 乗っけてかえろ 最後に 私は「タラ ラッタン」と記憶していましたが 正しくは「ララ ラッタン」だったのですね もしかして母が間違えて歌っていたのかもしれません いずれにしても歌ってくれたことがありがたいです この夏はトマトを見るたび 私の頭の中を 「トマト」が100万回以上 リピートされることでしょう それでは、ごきげんよう!
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私の祖母が昔好きだった童謡なのですが 歌詞は辛うじて憶えているものの、肝心のメロディーがはっきり思 い出せないと言うのです。 今年喜寿を迎えた祖母にCDをプレゼントしたいのですが いかんせん曲のタイトルがわからないため困っております。 歌詞は 『麦わら帽子にトマトをひとつ 入れて歩けば 暑いよ おでこ』 というフレーズが入っていて、北原白秋が書いたものらしいです。 私もいろいろ調べてみましたがわかりませんでした。 皆様の中でご存知の方、あるいは何らかの情報をお持ちの方は 是非教えて頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします <(_ _)>
音楽 すっごく昔の映像でBTSのグクとナムさん あとはBTSではない男性1人と女性2人で歌を歌っているんですがクリスマス仕様です。 ツリーがあり楽しくみんなで歌ってる映像を見かけたんですがどんな曲かわかる方いますか? 映像がなくてすみません。 ショップで流れててもう一度見たくて… 若かりし頃のグクとナムさんでした K-POP、アジア BTSの公式ファンクラブに入会していても ライブでの座席には関係しませんか? ただチケットが取れやすくなるだけ なのでしょうか。 ファンクラブ会員になると倍率は どのくらい変化するのですか? 詳しい方教えて下さい。 ライブ、コンサート Weverseの「新着メディア」で よく高画質の写真がアップされますが、 自分がWeverseを始める前に アップされていた画像は見れませんか? K-POP、アジア BTSのチョンジョングクは目を切開か、埋没した民ですか? 嫌がらせとかではなくて私はただ単に知りたいだけです。そして、グクのファンで、私にとってグクはロールモデルです。もしわかる方いらしたら教えてください。私にとって今後を左右することなので推しと同じ道あゆみたい人です。お願いします。 K-POP、アジア 私におすすめの、シンセサイザーを教えてください。 予算 15万まで キーボードに触れたこともない初心者 シンセサイザーの使用目的 音楽制作と効果音制作 ライブで使用する予定はなし 効果音を作りたいので、細かく音をいじれるものがいいです。効果音と音楽の制作は現在FL studioを使っています。 ペダルも最低これくらいの値段のものを買わないと、使い物にならないとかありましたら教えて欲しいです。 できればどういう理由でおすすめなのかも教えて欲しいです。 ピアノ、キーボード アン・ウヨンさんは今現在兵役中ですか? K-POP、アジア BTSのゲーム rhythmhive についての質問です。 アーティストのハピネスリセットまであと1日と書いてあるのですが、今日の日付が変わったらという意味でしょうか? せっかく30近くまであげたのに今日リセットされたら30の特典は取得できないということですよね…… K-POP、アジア カラオケでの動画をSNSにupするのは著作権などの問題で基本的にアウトですが、カラオケの部屋でアカペラで歌ったものをSNSにup、配信するのはいいのでしょうか?