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いま話題になりました整容性。胆石は男性より女性に多いので、整容性は大きなメリットでしょう。2つ目は傷口が1ヵ所で済む。3番目は傷が小さいため、術後の経過が良好。その結果、4番目は入院期間が短いということですね。健康保険が適用されるのも、うれしいですね。 入院期間はどのくらい? 急性胆嚢炎の場合ですと、だいたい胆石の発作を起こしてここへ来ますので、その日か、その翌日には手術をします。3日目か4日目には退院ですね。 デメリットはなんですか? 1か所の孔での操作になるので、高度な技術が必要なことですね。手術できる医師が少ないということ。複数ポートの経験が豊富で、なお単孔式のトレーニングが十分な医師でないと、できない技術です。幸い私は、腹腔鏡の幅広い経験もあり、単孔式も研究会等でトレーニングも十分できました。 実績はどのくらいですか? 腹腔鏡下手術の新着記事｜アメーバブログ（アメブロ）. 当病院の消化器外科の手術件数は、年間約600件のペース。胆のう手術では年間100件といったところです。私個人の経験では、胃がんや大腸がん、肝臓や膵臓、胆のうなど、幅広く内臓疾患の手術をしてきましたし、20年の医師生活で、腹腔鏡下手術は800例ほどあります。 すごい…ほかには? 第2のデメリットは、手術時間が長いという点でしょうか。1ポートを使っての手術ですから、4ポート、5ポートより時間はかかります。 どのくらい時間がかかるのですか? 一般論ですが、通常の4ポートの1. 5倍から2倍。胆のうの手術は4ポートで40分から1時間くらいなので、2倍の手術時間がかかるならば「従来の4ポートで」という患者さまもいるでしょうね。 手術時間の短縮化を実現 どうにかならないのでしょうか? これをカバーするのは、技術レベルを上げて時間を短縮するしかありません。当病院では、技術力アップに勤め、今では従来の4ポートと遜色ない手術時間にまで短縮させています。 4ポートの手術時間で35~40分くらい、単孔式では45~60分くらいでしょうか。手術前の患者さまには実際よりやや長めの手術時間を伝えています。最近の例では30分、条件がよかった時で最速18分というレコードもあります(笑)。 それもまたスゴイですね もちろん早いだけでなく、安全・安心・確実もおろそかにはしていません。医療技術の向上とともに、手術中の出血を極力少なくし、ほとんど無血の手術をしています。 血を見ない手術ですか?
よろしくお願いします。 [73165-res83964] 回答です 回答日:2021年2月1日(Mon)23:41 これは純粋に外科領域の問題です。専門が違いますので、外科の担当医に確認してください。外科医が心配ないということならそうなのかもしれません。私たちは外科医ではありませんので、虫垂炎の感染の問題についてはよくわかりません。ご了承ください。 [72846]術後の臍のケア 投稿者:あやか 投稿日:2020年12月28日(Mon)18:57 腹腔鏡手術をして1ヶ月になります。 赤みや色素沈着があるのでいつもアットノンを塗っています。 最近、急に小さなケロイドが臍に現れました。 ネットで調べて、家にあったリンデロンを塗ってみると、周りの赤みも引いてケロイドも小さくなりました。 今後アットノンとリンデロンどちらを塗るか迷っています。 両方同時に使うのはあまり良くないでしょうか。 ケロイドが悪化したら形成外科に行って今は様子見することにします…! [72846-res83697] あやかさんへお返事します 回答者: 形成会 当山美容形成外科 回答日:2020年12月30日(Wed)13:12 腹腔鏡後のおへその傷跡はケロイドと称するより肥厚性の瘢痕です。その為形成外科ではステロイドの局注だけで充分に良くなる場合が多いものです。その点では現時点でアットノンは利用せずリンデロンだけで充分でしょう。アットノンは保湿剤中心だと思います。 。 ・ ・. *. . :。・ ・. *. *. .:。・. 腹腔鏡手術跡について - 腸の病気・症状 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. :。・ ・. *. .:。・. :。・ ・. *.:。・. :。・ ・. * 形成会 当山美容形成外科 会長 当山 護 。* ・ ・. *. .:。・.:。・・. *. [72599]腹腔鏡手術後 投稿者:まり 投稿日:2020年12月4日(Fri)21:57 11/26に質問した者です。もう一度失礼します。 臍と臍下の傷(3cmほど)が膿んでしまい病院にいきました。臍の傷は大分良くなりました。 下の傷は縫い目が甘かったと言われました。 少し傷が開いている(何かは分かりませんが傷口から青い丸が見えます)のと、術後2週間経った今でもまだジュクジュクしており赤みもあるのでケロイドになる可能性大で辛いです。 縫い直してもらうのは可能だと思いますか。 どうすれば綺麗に治るのでしょうか…。 [72599-res83399] 担当医から形成外科を紹介してもらってください 回答者: 土井秀明@こまちくりにっく 回答日:2020年12月5日(Sat)11:53 青い丸は中縫いの糸の結び目の可能性があります。 術式に関する情報を含んだ紹介状を作ってもらって形成外科を受診なさってください.
出血すると、洗浄システムで出血個所に水を送り出して洗い流し、水を吸引します。無血なら、洗浄システムは不要となり、患者さまの身体的負担の減少と医療コストの軽減になります。 単孔式は万能ではない 単孔式はどんな手術に適応していますか? 現在は胆嚢の手術と虫垂炎(盲腸)です。単孔式のメリットが一番発揮できる手術法ですね。急性胆嚢炎の早期手術に適用しています。胆石の発作(急性)を起こして当病院へ来ますが、72時間以内なら単孔式腹腔鏡ですぐに手術しよう、というものです。 それと虫垂炎の予防的手術を加えたいですね。初期の虫垂炎は薬で抑えますが、30%の方は再発します。早く手術で摘出してしまえば、もう虫垂炎とはサヨナラです。 今後適用範囲を広げるお考えは? 胆のうと虫垂炎以外は、今のところ考えていません。手術は、その症状、状態にあわせて最適の手術法を選ぶべきです。その時、大事なことは何よりも安全であること、的確であること、術後に危険の可能性を残さないこと、患者さまの希望に添うこと。私はこれをモットーにしています。 こんな例があります。大腸がんを「単孔式でやりました」というリポートでは「手術時間は6時間だった」と。先日当病院では、S状結腸の進行がんを5ポートで2時間30分でやりました。1ポート(単孔式)で6時間、5ポートで2時間30分、患者さまにとってどちらがいい手術法でしょうか。5ポートはすでに確立した安全で確実な手術法であり、患者さまの身体的な負担が少ないんです。 なるほど 中には単孔式で手術時間10時間なんてのもあります。無茶ですよ。私は、手術法にはこだわりません。単孔式で始めても、難易度が高いと感じた時、容態が急変した時など、安全を最優先して躊躇なく3ポート、4ポートに変更します。幸い、まだそういう経験はありませんが…。 あらゆる事態に対処するということですか? そう、必要に応じて外科医の功名心は捨てて、ポートを増やし、それでも危ない時は開腹手術に移行する、そんな覚悟が必要だと思います。単孔式は数ある手術法のうちの一つ。症状、病気の種類、手術の場所、患者さまの要望・・・など、バランスよく総合的に考えて、手術法を選ぶべきですね。 外科(消化器病センター)
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【15分で学ぶバス釣り】 梅雨のバス釣りは、雨の質に要注意!! 釣れる雨と釣りにくい雨。濁りと水位の関係。【水の旅#0】 - YouTube
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0%がストレスを感じており、他年代よりも高い数字であることが判明しました。 また、コロナ禍で洗濯物を干すのにかかる時間が増えたかを尋ねたところ、15. 3%が「とても増えた」「やや増えた」と感じていることが分かりました。さらに、 一日の洗濯物を干すのにかかる時間が11分以上と答えた方は30. 0% にものぼります。洗濯はしなければいけないですが、洗濯物を干すことに苦手意識を感じている方が多いのかもしれません。 梅雨時期の洗濯物に関して気になる点は「 乾きにくさ 」が72. 8%、「 ニオイ 」が60.
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お洗濯マイスター&部屋干しマイスターがテクニックを伝授 例年、洗濯や衣類ケアに関するお悩みが多くなる梅雨。特に昨年以降はコロナ禍で生活様式が一変しましたが、洗濯スタイルについても変化があった方も多いのではないでしょうか。そこで、パナソニック株式会社はコロナ禍における梅雨時期の洗濯や部屋干しの変化、お困りごとの調査を実施しました。 調査結果トピックス ●部屋干しを毎回する、状況に応じてする方は9割以上 一方で、約6割がコロナ禍の部屋干しで、以前より気になることが増えたと回答。 おうち時間の増加で、乾きにくさや部屋干し臭が以前よりも気になるように。 ●約17%の方がコロナ禍で洗濯に関するストレスが増加。 コロナ禍で洗濯をためないなどの意識変化が。 マスクや肌に身に着けるものは洗濯頻度が増加。 おうち時間の増加で、部屋干し時の乾きにくさ&部屋干し臭も悩みのタネ まず、梅雨時期には特に頻度が増える部屋干しについて調査を実施。天候にかかわらず部屋干しを毎回する方は27. 4%と、約3割は部屋干し派であることが明らかに。 部屋干しを全くしない方はわずか7. 0% であることが分かりました。 部屋干しする場所として一番多いのは「リビング」 。続いて「空き部屋」「浴室」という結果に。 一方で、 コロナ禍の部屋干しで、約6割の方が気になるところが増えた と回答しています。中でも、「 乾きにくさ が気になるようになった」「洗濯物から発生する 部屋干し臭(生乾き臭) が気になるようになった」「部屋の中で干していると邪魔と感じ、目に付くようになった」がTOP3にランクイン。 在宅勤務などでおうち時間が長くなったことにより、今までよりも部屋干しにまつわるお悩みが増えている ことがうかがえます。以前は気にならなった箇所が目に付いたり、ニオイに敏感になったりと、ストレスが増えている方も多いのではないでしょうか。梅雨時期に生活の中心となるリビングで部屋干しする方は、速乾や生乾き臭防止の工夫をすると負担の軽減につながるかもしれません。 コロナ禍で洗濯に関するストレスが増加傾向!洗濯スタイルにも変化が コロナ禍と洗濯物を干すことについてのストレスの関係をさらに紐解いていきます。コロナ禍で洗濯に関するストレスが増えたかを尋ねたところ、約17%が「ストレスが増えた」「やや増えた」と回答。年代別で見ると20代の25.